обзор
Болезнь Крона характеризуется хроническим воспалением кишечника. Это мешает пищеварению, усвоению питательных веществ и удалению отходов. Болезнь Крона может прогрессировать, что приведет к необратимому повреждению кишечника, если его не лечить.
Это может даже привести к опасным для жизни осложнениям, таким как непроходимость кишечника или рак толстой кишки.
Крона нет лекарства, но есть варианты лечения, которые могут вызвать ремиссию. Целью лечения является:
- уменьшить или устранить воспаление
- остановить кишечное повреждение
- производить и поддерживать ремиссию
Лечение Крона состоит из обычных лекарств и биопрепаратов. Биологические препараты эффективны для того, чтобы привести Крона в состояние ремиссии и сохранить его там. Но эти методы лечения могут повысить риск инфицирования и некоторых видов рака.
Читайте дальше, чтобы узнать о различных подходах к лечению Крона и лекарствах, которые обычно назначают.
Биопрепараты
Лечение Крона развилось, чтобы включать лечение, названное биологическими препаратами, сделанными из живых клеток. Биологические препараты направлены на воспалительный процесс. Они были разработаны для лечения крона средней и тяжелой степени и часто являются следующим шагом в лечении после того, как обычная терапия не сработала.
Биологические препараты способствуют заживлению кишечника, вызывают и поддерживают ремиссию. Они не подавляют общую иммунную систему, как это делают некоторые лекарства, потому что они нацелены на специфические механизмы воспалительного процесса. Тем не менее, они снижают устойчивость к инфекциям и повышают риск развития рака.
Биология работает одним из двух способов:
- Биопрепараты против TNF нацелены на фактор некроза опухоли, вызывающий воспаление белка (TNF).
- Ингибиторы Integrin, биопрепараты и ингибиторы селективной молекулы адгезии (SAM) не дают клеткам, вызывающим воспаление, находить уязвимые участки в кишечнике, поэтому у него есть время на заживление.
Традиционно, биопрепараты использовались как часть повышающего подхода, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов. В настоящее время рекомендации поддерживают выбор подходящей терапии на основе прогноза.
Это означает, что у людей со значительным заболеванием биопрепараты могут быть даны сразу и могут предотвратить некоторые повреждения до их начала.
Biosimilars
Биологические аналоги - это копии биологических препаратов, у которых истек срок действия лицензии. Это сравнимо с тем, как некоторые фирменные препараты имеют непатентованные версии. Однако, поскольку эти лекарства сделаны из биологических материалов и очень сложны, они не идентичны оригиналам.
Они достаточно похожи, чтобы быть безопасными и хорошо работать - и они более экономически эффективны.
Антибиотики
Антибиотики используются для лечения инфекций, возникающих из-за болезни Крона. Они также могут помочь вашим симптомам, уменьшив количество бактерий в кишечнике.
При болезни Крона иммунная система чрезмерно реагирует и может по ошибке атаковать кишечные бактерии, что приводит к вашим симптомам.
Аминосалицилаты (5-АСК)
Эти препараты помогают лечить болезнь Крона от легкой до умеренной степени, уменьшая воспаление в слизистой оболочке кишечника. Они не увеличивают риск инфекции или рака, как некоторые лекарства. Тем не менее, они более эффективны при колите и не работают так же хорошо, как самостоятельное лечение Крона.
Они в целом безопасны, хотя вы не должны использовать их, если у вас есть проблемы с почками.
Кортикостероиды
Крона средней или тяжелой степени можно лечить стероидами для подавления иммунной системы. Они работают, имитируя кортизол, вещество, которое вырабатывается вашим организмом для борьбы с воспалением.
Стероиды не должны использоваться в течение длительного периода времени, так как вы можете стать зависимыми или устойчивыми к ним. Если вы становитесь зависимыми, вы не сможете прекратить их использование, не испытав вспышки.
Если это произойдет, ваш врач поможет вам перейти на другой тип лечения, чтобы вы могли прекратить использование стероидов.
Иммуномодуляторы
Эти иммунные модификаторы работают, подавляя вашу иммунную систему, поэтому она менее отзывчива и менее подвержена хроническому воспалению. Это то же самое лекарство, которое дают получателям трансплантации органов, чтобы их тела не отторгали новые органы.
Это также полезно для лечения Крона, помогая вам отказаться от стероидных препаратов.
Иммуномодуляторы подвергают вас повышенному риску заражения, и они могут оказывать неблагоприятное воздействие на кровяное давление и функции почек. Некоторые иммуномодуляторы не следует принимать во время беременности.
Еда на вынос
Болезнь Крона не излечима, но есть несколько вариантов лечения. Целью лечения является уменьшение воспаления и приведение заболевания в состояние ремиссии.
Биологические препараты очень эффективны для достижения ремиссии, но также имеют побочные эффекты. Ваш врач поможет вам решить, следует ли вам в ближайшее время использовать биопрепараты.
