Влияет ли перименопауза на ваш период?
Перименопауза является переходным этапом в репродуктивной жизни женщины. Обычно это начинается в середине 40-х годов, хотя может начаться раньше. В это время ваши яичники начинают производить меньше эстрогена.
Хотя «изменение» обычно связано с приливами, оно может вызывать все - от головных болей и болезненности груди до изменений менструального цикла.
Эти симптомы обычно длятся около четырех лет, прежде чем ваш период полностью прекращается. Ваше тело перейдет из перименопаузы в менопаузу через 12 месяцев без каких-либо кровотечений или пятен.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вы можете ожидать во время перименопаузы и как это может повлиять на ваш месячный период.
Как ваш период может измениться
Перименопауза может сделать ваши когда-то регулярные периоды внезапно нерегулярными.
Перед перименопаузой уровень эстрогена и прогестерона повышается и падает в течение менструального цикла. Когда вы находитесь в перименопаузе, гормональные изменения становятся более неустойчивыми. Это может привести к непредсказуемым кровотечениям.
Во время перименопаузы ваши месячные могут быть:
- Нерегулярное. Вместо того, чтобы иметь период один раз каждые 28 дней, вы можете получать их реже или чаще.
- Ближе вместе или дальше друг от друга. Продолжительность времени между периодами может варьироваться от месяца к месяцу. В некоторые месяцы у вас могут появиться месячные. В другие месяцы у вас может быть больше четырех недель без периода.
- Отсутствует. В некоторые месяцы у вас вообще может не быть менструации. Вы можете думать, что у вас менопауза, но это не официально, пока у вас нет периода в течение 12 месяцев.
- Толстая. Вы можете сильно кровоточить, пропитывая свои прокладки.
- Свет. Ваше кровотечение может быть настолько легким, что вам едва понадобится прокладка для трусиков. Иногда пятно настолько слабое, что даже не выглядит как период.
- Короткий или длинный. Продолжительность ваших периодов тоже может измениться. Вы можете кровоточить в течение одного или двух дней или более недели за раз.
Почему происходят эти изменения
В годы, предшествующие менопаузе, яичники перестают овулировать регулярно. Поскольку овуляция становится нечастой, гормоны, вырабатываемые яичниками - эстроген и прогестерон - также начинают колебаться и снижаться. Эти гормоны обычно ответственны за регулирование менструального цикла.
Поскольку эти гормональные изменения происходят, это может повлиять не только на ваш период. Вы также можете испытать:
- болезненность молочных желез
- увеличение веса
- головные боли
- трудности с концентрацией
- забывчивость
- мышечные боли
- инфекция мочеиспускательного канала
- изменения в настроении
- снижение полового влечения
Хотя трудно оценить, как долго продлятся эти симптомы, можно ожидать, что они продолжатся до наступления менопаузы. Это может быть от нескольких месяцев до двенадцати лет с момента появления симптомов.
Когда обратиться к врачу
Когда вы находитесь в перименопаузе, ваши менструальные циклы нерегулярны и сближаются. Но иногда эти патологические образцы кровотечения могут сигнализировать об основной проблеме.
Обратитесь к врачу, если:
- кровотечение необычайно тяжело для вас, или вы пропитываете одну или несколько прокладок или тампонов в течение часа
- Вы получаете свой период чаще, чем каждые три недели
- ваши месячные длятся дольше, чем обычно
- Вы кровоточите во время секса или между периодами
Хотя аномальное кровотечение в перименопаузе обычно связано с колебаниями гормонов, оно также может быть признаком:
- Полипы. Это наросты, которые образуются во внутренней оболочке матки или шейки матки. Они, как правило, без рака, но иногда они могут превратиться в рак.
- Миома. Эти также наросты в матке. Они различаются по размеру от крошечных семян до массы, достаточно большой, чтобы растянуть матку. Миомы обычно не злокачественные.
- Атрофия эндометрия. Это истончение эндометрия (слизистой оболочки матки). Это истончение может иногда вызывать кровотечение.
- Гиперплазия эндометрия. Это утолщение слизистой оболочки матки.
- Рак матки. Это рак, который начинается в матке.
Ваш врач проведет обследование, чтобы проверить причины ненормального перименопаузального кровотечения. Вам может понадобиться один или несколько из этих тестов:
- УЗИ органов малого таза. Для этого теста ваш врач использует звуковые волны для создания изображения вашей матки, шейки матки и других органов малого таза. Ультразвуковое устройство может быть вставлено во влагалище (трансвагинальное УЗИ) или над нижним животом (УЗИ брюшной полости).
- Эндометриальная биопсия. Ваш врач будет использовать небольшую трубку, чтобы удалить образец ткани из слизистой оболочки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
- Гистероскопия. Ваш врач поместит тонкую трубку с камерой на конце через влагалище в матку. Это позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть матки и при необходимости сделать биопсию.
- Соногистерография. Ваш врач вводит жидкость в вашу матку через трубку, в то время как УЗИ делает снимки.
Варианты лечения
Какое лечение рекомендует ваш врач, зависит от причины аномального кровотечения и от того, насколько оно влияет на качество вашей жизни.
Если кровотечение вызвано гормонами и не влияет на вашу повседневную жизнь, вам может понадобиться носить более толстую прокладку или тампон и носить с собой дополнительную пару трусов, чтобы пройти через эту фазу перименопаузы.
Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали, также может помочь. Это может помочь как облегчить ваши месячные, так и поддерживать их регулярность, предотвращая чрезмерное уплотнение слизистой оболочки матки.
Росты, такие как миома или полипы, могут нуждаться в лечении, если они вызывают симптомы. Полипы могут быть удалены с помощью гистероскопии. Есть несколько процедур, которые могут удалить миомы:
- Эмболизация маточных артерий. Ваш врач вводит лекарство в артерии, которые снабжают кровью матку. Лекарство прерывает кровоток в миоме, заставляя их сокращаться.
- Миолиз. Ваш доктор использует электрический ток или лазер, чтобы уничтожить миомы и отключить их кровоснабжение. Эту процедуру также можно выполнить с помощью сильной простуды (криомиолиз).
- Миомэктомия. При этой процедуре врач удаляет миомы, но матка остается нетронутой. Это может быть выполнено с использованием небольших разрезов (лапароскопическая хирургия) или с помощью роботизированной хирургии.
- Гистерэктомия. При этой процедуре ваш врач удалит всю матку. Это самая агрессивная процедура для миомы. После гистерэктомии вы не сможете забеременеть.
Вы можете лечить атрофию эндометрия, принимая гормон прогестин. Он поставляется в виде таблетки, вагинального крема, укола или ВМС. Форма, которую вы принимаете, зависит от вашего возраста и типа вашей гиперплазии. Ваш врач также может удалить утолщенные участки вашей матки с помощью гистероскопии или процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (D и C).
Основное лечение рака матки - гистерэктомия. Лучевая, химиотерапия или гормонотерапия также могут быть использованы.
Что ожидать
По мере того, как вы прогрессируете через перименопаузальную стадию и переходите в менопаузу, ваши месячные должны появляться реже и реже. После начала менопаузы кровотечения не должно быть.
Если вы испытываете неожиданное кровотечение или другие менструальные изменения, поговорите со своим врачом. Они могут определить, связаны ли эти изменения с перименопаузой или являются признаком другого основного состояния.
Также держите своего доктора в курсе любых других симптомов перименопаузы, которые вы можете испытывать. Чем больше они знают, тем более выгодным будет ваш план ухода.
