Начинать новое лечение диабета 2 типа может показаться сложным, особенно если вы долгое время получали предыдущее лечение. Чтобы получить максимальную отдачу от вашего нового плана лечения, очень важно регулярно общаться с вашей командой по лечению диабета. Читайте дальше, чтобы узнать, чего ожидать, когда вы начнете новое лечение, и что спросить у врача.
Причины, по которым вам может потребоваться новое лечение диабета
Ваш доктор, возможно, изменил ваше лечение диабета, потому что ваше предыдущее лечение больше не регулировало уровень сахара в крови или лекарства вызывали изнурительные побочные эффекты. Ваш новый план лечения может включать добавление лекарства в ваш текущий режим или прекращение приема лекарств и запуск нового. Сюда также могут входить изменения в рационе питания и физических упражнениях, а также изменения в сроках или целях проведения теста на сахар в крови.
Если ваше текущее лечение хорошо сработало или вы похудели, ваш врач может попытаться полностью прекратить прием ваших лекарств. Независимо от того, что включает в себя ваше новое лечение, есть вопросы для рассмотрения.
О чем нужно спрашивать врача в течение первого года лечения нового диабета
Первые 30 дней часто являются самыми сложными после начала нового лечения, потому что ваше тело должно приспособиться к новым лекарствам и / или изменениям образа жизни. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу не только в первые 30 дней смены лечения, но и в течение первого года:
1. Эти побочные эффекты связаны с моим лечением?
Если вы принимаете новые лекарства, у вас могут возникнуть новые побочные эффекты. Вы можете почувствовать головокружение или проблемы с пищеварением или сыпь. Ваш врач может помочь вам выяснить, относятся ли они к вашим лекарствам, и посоветовать, как их лечить. Если вы начинаете принимать лекарства, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови, обязательно спросите свою медицинскую команду, на какие симптомы следует обратить внимание и что вам нужно делать, если у вас действительно наблюдается низкий уровень сахара в крови.
2. Мои побочные эффекты исчезнут?
Во многих случаях побочные эффекты улучшаются со временем. Но если они остаются тяжелыми после 30-дневного срока, спросите своего врача, когда вы можете ожидать улучшения или когда вам следует рассмотреть другие варианты лечения.
3. У меня нормальный уровень сахара в крови?
Предполагая, что вы регулярно следите за своим уровнем сахара в крови, вы должны поделиться результатами с вашим врачом. Спросите, где ваш уровень сахара в крови, где они должны быть в течение первого месяца или около того лечения. Если ваши уровни не оптимальны, спросите своего доктора, что вы можете сделать, чтобы стабилизировать их.
4. Как часто я должен проверять уровень сахара в крови?
Приступая к новому лечению, ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови в течение дня. Через 30 дней вы сможете проверять реже. Однако, если ваш уровень сахара в крови не контролируется должным образом, вам, возможно, придется часто проверять уровень сахара в крови.
5. Каковы некоторые признаки того, что мой уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок?
Некоторые лекарства от диабета снижают уровень сахара в крови и вызывают гипогликемию. Это может привести к:
- учащенное сердцебиение
- тревожность
- голод
- потливость
- раздражительность
- усталость
Нерешенная гипогликемия может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- неуклюжесть, как будто вы опьянены
- спутанность сознания
- припадки
- потеря сознания
Высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией. Многие люди не чувствуют симптомов высокого уровня сахара в крови, особенно если их уровень сахара в крови регулярно повышается. Некоторые симптомы гипергликемии:
- частое мочеиспускание
- усиление жажды и голода
- затуманенное зрение
- усталость
- порезы и раны, которые не заживают
Длительная гипергликемия может со временем привести к хроническим осложнениям, таким как повреждение глаз, нервов, кровеносных сосудов или почек.
6. Можете ли вы проверить мои уровни A1c, чтобы увидеть, улучшились ли мои цифры?
Ваш уровень A1c является важным показателем того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Он измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови в течение двух-трех месяцев. В общем, ваш уровень A1c должен быть 7 процентов или менее. Однако ваш врач может пожелать, чтобы он был ниже или выше, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Рекомендуется проверять уровень A1c через три месяца после начала лечения, а затем каждые шесть месяцев после достижения целевой цели A1c.
7. Должен ли я изменить свою диету или план упражнений?
Как диета, так и физические упражнения влияют на уровень сахара в крови. Поэтому вы должны спрашивать своего врача каждые шесть месяцев или около того, можно ли продолжать ваш текущий режим тренировок и диету.
Спросите своего врача о взаимодействии лекарств при начале нового лечения. Некоторые продукты могут взаимодействовать с лекарствами от диабета. Например, согласно обзору 2013 года, грейпфрутовый сок может взаимодействовать с диабетическими препаратами репаглинидом (прандин) и саксаглиптином (онглиза).
8. Могу ли я проверить уровень холестерина и артериального давления?
Поддержание здорового уровня липидов в крови и артериального давления является важной частью любого хорошего плана лечения диабета. По данным Американской кардиологической ассоциации, диабет снижает уровень хорошего холестерина (ЛПВП) и повышает уровень вредного холестерина (ЛПНП) и триглицеридов. Высокое кровяное давление часто встречается у людей с диабетом и может увеличить риск некоторых осложнений.
Чтобы контролировать уровень холестерина, ваш врач может назначить прием статинов в рамках вашего нового лечения диабета. Ваш врач может также добавить лекарства для контроля артериального давления. Попросите проверить уровень холестерина не менее чем через три-шесть месяцев после начала лечения, чтобы убедиться, что они отслеживают правильное направление.
Уровень артериального давления следует проверять при каждом посещении врача.
9. Можете ли вы проверить мои ноги?
Известно, что диабет может привести к безмолвному разрушению ног, если уровень сахара в крови не контролируется. Хронически высокий уровень сахара в крови может привести к:
- повреждение нерва
- деформации стопы
- язвы на ногах, которые не заживают
- повреждение кровеносных сосудов, приводящее к плохому кровотоку в ногах
Попросите своего врача при каждом посещении смотреть на ваши ноги, а после начала нового лечения пройти комплексное обследование через год, чтобы убедиться, что ваши ноги здоровы. Если у вас проблемы с ногами или травма, немедленно обратитесь к врачу.
10. Смогу ли я когда-нибудь прекратить это лечение?
В некоторых случаях лечение диабета может быть временным. Если изменения образа жизни, такие как более здоровое питание, регулярные физические упражнения и потеря веса, успешны, вы можете прекратить прием или уменьшить прием некоторых лекарств.
11. Должен ли я проверить свою функцию почек?
Неконтролируемый уровень сахара в крови может привести к повреждению почек. Через несколько месяцев после начала нового лечения хорошо, если ваш доктор назначит вам тест на содержание белка в моче. Если тест положительный, это указывает на то, что ваша функция почек может быть нарушена, и ваше новое лечение может не сработать.
Еда на вынос
Ваш план лечения диабета является уникальным для вас. Это не статично и может меняться много раз в течение вашей жизни. На ваше лечение влияют различные факторы, такие как другие состояния вашего здоровья, уровень активности и способность переносить прием лекарств. Поэтому важно задать своему врачу любые вопросы о вашем лечении. Также важно оставаться на связи с врачом в соответствии с указаниями, чтобы они могли оценить любые новые симптомы или побочные эффекты как можно скорее.
