Не знаете, с чего начать, когда нужно спросить своего врача о диагнозе рака молочной железы? Эти 20 вопросов - хорошее место для начала:
Теперь, когда мне поставили диагноз рак молочной железы, нужны ли мне другие визуальные тесты?
Спросите своего онколога, нужны ли вам другие визуализирующие тесты, чтобы определить, распространилась ли опухоль на лимфатические узлы или другие части вашего тела.
Какой тип рака молочной железы у меня есть, где он находится и что это означает для моего мировоззрения?
Спросите своего онколога, основываясь на вашей биопсии, какой у вас подтип рака молочной железы, где он находится в молочной железе, и что это означает для вашего плана лечения и ваших перспектив после лечения.
Как далеко распространилась моя опухоль?
Понимание того, какая у вас стадия рака молочной железы, очень важно. Попросите своего врача объяснить вам стадию и выяснить, где еще, кроме груди, находятся опухоли.
Согласно Национальному институту рака, стадия рака молочной железы зависит от размера опухоли, от того, распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы, и от того, распространился ли рак на другие области тела.
Какова степень опухоли?
Особые характеристики клеток рака молочной железы влияют на то, насколько агрессивна ваша опухоль. К ним относятся количество опухолевых клеток, которые размножаются, и то, насколько аномальные опухолевые клетки появляются при исследовании под микроскопом.
Чем выше оценка, тем меньше раковые клетки напоминают нормальные клетки молочной железы. Степень вашей опухоли может повлиять на ваш прогноз и план лечения.
Является ли мой гормон рецептор-положительным или гормон-рецептором отрицательным?
Спросите своего доктора, есть ли у вашего рака рецепторы. Это молекулы на поверхности клетки, которые связываются с гормонами в организме, которые могут стимулировать рост опухоли.
В частности, спросите, является ли ваш рак положительным по рецептору эстрогена или отрицательным по рецептору, или положительным по отношению к рецептору прогестерона или отрицательным по отношению к рецептору. Ответ будет определять, можете ли вы использовать лекарства, которые блокируют действие гормонов, для лечения рака молочной железы.
Если ваша биопсия не включала тестирование на гормональные рецепторы, попросите своего врача провести эти анализы на образце биопсии.
Есть ли у моих раковых клеток другие рецепторы на поверхности, которые могут повлиять на мое лечение?
Некоторые клетки рака молочной железы имеют рецепторы или молекулы на поверхности, которые могут связываться с другими белками в организме. Это может стимулировать рост опухоли.
Например, Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует провести тестирование всех пациентов с инвазивным раком молочной железы на предмет наличия в их опухолевых клетках высокого уровня белкового рецептора HER2. Это важно, потому что есть дополнительные варианты лечения для HER2-положительного рака молочной железы.
Спросите своего онколога, является ли ваш рак HER2-положительным. И если вы не проходили тестирование на белковые рецепторы HER2, попросите своего онколога заказать тест.
Какие симптомы рака молочной железы я могу испытать?
Узнайте, какие симптомы рака молочной железы у вас могут возникнуть в будущем, и о каких симптомах вам следует обратиться к врачу.
Какие у меня варианты лечения рака молочной железы?
Ваше лечение будет зависеть от следующего:
- тип рака
- степень рака
- статус гормонов и рецепторов HER2
- стадия рака
- Ваша история болезни и возраст
Какие типы хирургических вариантов доступны для меня?
Вы можете быть кандидатом на хирургическое удаление опухоли (люмпэктомия), хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия) и хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов. Попросите врачей объяснить риски и преимущества каждого варианта.
Если ваши врачи рекомендуют мастэктомию, спросите их, подходит ли вам хирургическая реконструкция груди.
Какие виды медикаментозной терапии мне доступны?
Спросите своего онколога, доступны ли вам какие-либо из следующих методов лечения:
- химиотерапия
- излучение
- гормональная терапия
- терапия моноклональными антителами
Какие виды химиотерапии мне подходят?
Если ваш врач рекомендует химиотерапию, спросите их, какие комбинации химиотерапии рассматриваются. Узнайте, каковы риски и преимущества химиотерапии.
Также важно спросить, каковы возможные побочные эффекты комбинированных схем химиотерапии. Например, если вас беспокоит временная потеря волос, спросите у своего онколога, могут ли рекомендуемые лекарства вызвать выпадение волос или алопецию.
Какие виды гормональной терапии мне подходят?
Если ваш онколог рекомендует гормональную терапию, спросите, какая из этих терапий рассматривается. Узнайте, каковы риски и преимущества гормональной терапии и возможные побочные эффекты.
Какие виды терапии моноклональными антителами мне подходят?
Моноклональные антитела блокируют связывание веществ с рецепторами на поверхности опухолей. Если ваш онколог рекомендует терапию моноклональными антителами, спросите своего врача, какие методы лечения рассматриваются.
Узнайте, каковы риски и преимущества и каковы возможные побочные эффекты моноклональных антител.
Какие виды лучевой терапии мне подходят?
Узнайте, каковы риски и преимущества радиации для вашего рака, и каковы возможные побочные эффекты.
Нужно ли мне снимать время с работы для любой терапии. И когда я смогу вернуться на работу?
Спросите своего онколога, если побочные эффекты вашего лечения потребуют от вас перерыва в работе во время или после лечения. И заранее сообщите своему работодателю, что рекомендует ваша медицинская команда.
Каковы мои перспективы после лечения?
Ваш прогноз после лечения зависит от следующего:
- Ваша история болезни
- Ваш возраст
- тип опухоли
- степень опухоли
- локализация опухоли
- стадия рака
Чем раньше ваша стадия рака молочной железы во время диагностики и лечения, тем больше вероятность того, что терапия будет успешной.
Есть ли клинические испытания для лечения, в которых я могу принять участие?
Если у вас поздняя стадия рака молочной железы, вы можете подумать о клинических испытаниях. Ваши онкологи могут указать вам правильное направление, или вы можете посмотреть на https://www.clinicaltrials.gov/ для получения дополнительной информации.
Почему я заболел раком молочной железы?
На этот вопрос невозможно ответить, но это никогда не повредит. Могут быть факторы риска, такие как семейная история или образ жизни, такие как курение сигарет. Ожирение также может увеличить риск заболеть раком молочной железы.
Что я могу сделать дома, чтобы улучшить свои перспективы после лечения и улучшить качество моей жизни?
Спросите своего онколога, есть ли изменения в образе жизни, которые вы можете сделать. Рекомендуемые изменения могут включать в себя:
- вносить изменения в свой рацион
- снижение стресса
- осуществление
- бросить курить
- сокращение потребления алкоголя
Эти вещи помогут ускорить ваше выздоровление от лечения и увеличат ваши шансы на лучший результат.
Какие ресурсы для поддержки доступны для меня?
Получение помощи и поддержки очень важно в это время. Подумайте о посещении местных групп поддержки для решения таких вопросов, как финансовые вопросы и получения практической поддержки, например, при поиске транспорта, если это необходимо. Вы также сможете получить эмоциональную поддержку от групп защиты, таких как Американское общество рака.
