Введение
Некоторые лекарства должны вводиться внутривенно (в / в) инъекцией или инфузией. Это означает, что они отправляются прямо в вашу вену с помощью иглы или трубки. На самом деле термин «внутривенно» означает «в вену».
При внутривенном введении в вену вводится тонкая пластиковая трубка, которая называется внутривенным катетером. Катетер позволяет вашему лечащему врачу вводить вам несколько безопасных доз лекарств без необходимости каждый раз тыкать вас иглой.
В большинстве случаев вы не будете давать себе лекарства внутривенно. Несмотря на то, что вы можете принимать некоторые лекарства для вливания самостоятельно, вы, скорее всего, будете получать лечение у поставщика медицинских услуг. Читайте дальше, чтобы узнать о двух основных инструментах, используемых для внутривенного введения - стандартных линиях для внутривенного введения и центральных венозных катетерах - в том числе о том, почему они используются и каковы риски.
Использование IV лекарств
IV препарат часто используется из-за контроля над дозировкой. Например, в некоторых ситуациях люди должны получать лекарства очень быстро. Это включает в себя чрезвычайные ситуации, такие как сердечный приступ, инсульт или отравление. В этих случаях прием таблеток или жидкостей через рот может оказаться недостаточно быстрым, чтобы эти препараты попали в кровь. С другой стороны, внутривенное введение быстро отправляет лекарство прямо в кровоток.
В других случаях лекарства могут потребоваться медленно, но постоянно. Внутривенное введение также может быть контролируемым способом давать лекарства с течением времени.
Определенные препараты могут вводиться внутривенно, потому что, если вы принимаете их перорально (перорально), ферменты в желудке или печени разрушат их. Это помешает лекарствам работать хорошо, когда они, наконец, будут отправлены в вашу кровь. Таким образом, эти препараты были бы гораздо более эффективными, если бы они вводились непосредственно в кровоток при внутривенном введении.
О стандартных IV линиях
Стандартные линии IV обычно используются для краткосрочных нужд. Например, их можно использовать во время короткого пребывания в больнице для введения лекарств во время операции или для обезболивания, тошноты или антибиотиков. Стандартная линия IV обычно может использоваться до четырех дней.
При стандартном введении IV игла обычно вводится в вену запястья, локтя или тыльной стороны ладони. Затем катетер проталкивают через иглу. Игла удалена, и катетер остается в вашей вене. Все внутривенные катетеры обычно вводятся в больнице или клинике.
Стандартный внутривенный катетер используется для двух видов внутривенного введения лекарств:
IV толчок
IV «толчок» или «болюс» - это быстрое введение лекарства. В катетер вставлен шприц, чтобы быстро отправить одноразовую дозу препарата в кровь.
В / в инфузия
Внутривенная инфузия - это контролируемое введение лекарства в кровоток с течением времени. Два основных метода инфузии IV используют гравитацию или насос для отправки лекарств в ваш катетер:
Насосная инфузия: в Соединенных Штатах, насосная инфузия является наиболее распространенным методом. Насос подключен к вашей линии для внутривенного вливания и медленно, равномерно отправляет лекарство и раствор, такой как стерильный физиологический раствор, в катетер. Насосы могут использоваться, когда дозировка лекарства должна быть точной и контролируемой.
Капельное вливание: этот метод использует гравитацию для доставки постоянного количества лекарств в течение установленного периода времени. Капельно, лекарство и раствор капают из пакета через трубку в катетер.
Типы центральных венозных катетеров
Для длительного медикаментозного лечения, такого как химиотерапия или полное парентеральное питание, обычно требуется центральный венозный катетер (CVC) вместо стандартного внутривенного катетера. CVC вводится в вену на шее, груди, руке или паховой области.
CVC могут использоваться в течение более длительного периода времени, чем стандартная линия IV. CVC может оставаться на месте в течение нескольких недель или даже месяцев.
Три основных типа CVC включают в себя:
Периферически вставленный центральный катетер (PICC)
PICC имеет длинную линию, которая отправляет лекарство из области введения через кровеносные сосуды вплоть до вены около вашего сердца. PICC обычно помещают в вену выше локтя в предплечье.
Туннельный катетер
С помощью туннельного катетера лекарство может быть отправлено непосредственно в кровеносные сосуды в сердце. Один конец катетера помещают в вену на шее или груди во время короткой хирургической процедуры. Остальная часть катетера проходит через тело, а другой конец выходит через кожу. Лекарства могут быть введены в этот конец катетера.
Имплантированный порт
Как и туннельный катетер, имплантированный порт вводит катетер в вену на шее или груди. Это устройство также размещается во время короткой хирургической процедуры. Но в отличие от туннельного катетера, имплантированный порт расположен полностью под кожей. Чтобы использовать это устройство, врач вводит лекарство через кожу в порт, который отправляет лекарство в кровоток.
Наркотики, как правило, даны IV
Много различных типов лекарств может быть дано IV. Некоторые из лекарств, чаще всего назначаемых этим методом, включают:
- химиотерапевтические препараты, такие как доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
- антибиотики, такие как ванкомицин, меропенем и гентамицин
- противогрибковые препараты, такие как микафунгин и амфотерицин
- обезболивающие, такие как гидроморфон и морфин
- лекарства от низкого кровяного давления, такие как дофамин, адреналин, норэпинефрин и добутамин
- препараты иммуноглобулина (ВВИГ)
Побочные эффекты
В то время как внутривенное использование препарата в целом безопасно, оно может вызывать как легкие, так и опасные побочные эффекты. Лекарства, вводимые внутривенно, действуют на организм очень быстро, поэтому побочные эффекты, аллергические реакции и другие эффекты могут происходить быстро. В большинстве случаев медицинский работник будет наблюдать за вами в течение всего времени вливания, а иногда и в течение некоторого периода времени. Примеры IV побочных эффектов включают в себя:
Инфекция
Заражение может произойти в месте инъекции. Чтобы помочь предотвратить инфекцию, процесс введения должен проводиться осторожно с использованием стерильного (без микробов) оборудования. Инфекция из места инъекции также может попасть в кровоток. Это может вызвать серьезную инфекцию по всему организму.
Симптомы инфекции могут включать жар и озноб, а также покраснение, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.
Повреждение кровеносных сосудов и места инъекции
Вена может быть повреждена во время инъекции или при использовании катетера для внутривенного введения. Это может вызвать инфильтрацию. Когда это происходит, лекарство просачивается в окружающие ткани, а не попадает в кровоток. Инфильтрация может вызвать повреждение тканей.
IV администрация может также вызвать флебит или воспаление вен. Симптомы инфильтрации и флебита включают тепло, боль и припухлость в месте инъекции. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.
Воздушная эмболия
Если воздух попадает в шприц или пакет для внутривенного введения лекарств и линия становится сухой, пузырьки воздуха могут попасть в вашу вену. Эти пузырьки воздуха могут попасть в ваше сердце или легкие и заблокировать кровоток. Воздушная эмболия может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.
Сгустки крови
IV терапия может привести к образованию тромбов. Сгустки могут блокировать важные кровеносные сосуды и вызывать такие проблемы, как повреждение тканей или смерть. Тромбоз глубоких вен - это один из видов опасных сгустков крови, который может вызвать внутривенное лечение.
Поговори с врачом
Внутривенное введение лекарств - это быстрый и эффективный способ отправить лекарства в ваш кровоток. Если ваш врач прописал вам это, он, скорее всего, объяснит цель и процесс вашего лечения. Но если у вас есть вопросы, обязательно спросите. Ваши вопросы могут включать в себя:
- Как долго мне нужно будет проходить внутривенное лечение?
- Я в высоком риске любых побочных эффектов?
- Могу ли я получить внутривенные лекарства дома? Могу ли я дать это себе?
