обзор
Если вы когда-либо перестарались с пиццей и пивом, вы можете быть знакомы с дискомфортом кислотного рефлюкса. Изжога, боль в груди и тошнота - все признаки рефлюкса.
Симптомы безошибочны. Но для некоторых людей симптомы рефлюкса не так очевидны. На самом деле они молчат.
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) также известен как тихий рефлюкс. LPR не вызывает никаких симптомов. Содержимое вашего желудка может рефлюксировать ваш пищевод, в горло и голосовой ящик, и даже в носовые проходы, и вы никогда не узнаете об этом, пока не начнут возникать более серьезные симптомы от повреждения, вызванного кислотой желудка.
симптомы
Как следует из названия, тихий рефлюкс вызывает мало симптомов. Большинство людей с тихим рефлюксом не испытывают изжоги. В отличие от тихого рефлюкса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает некоторые симптомы.
Зная разницу между двумя типами рефлюкса и их симптомами, вы можете узнать, какой тип вы испытываете.
| Общие симптомы LPR | Общие симптомы ГЭРБ |
| горький привкус в горле | изжога |
| боль в горле или жжение в горле | тошнота, рвота или отрыжка |
| затруднение глотания | затруднение глотания |
| охриплость | хрипота после сна |
| часто чувствуя необходимость прочистить горло | сухой, болезненный кашель |
| хроническое постназальное капание или ощущение, будто у вас дренаж, капающий из носа в горло | неприятный запах изо рта |
| астма | боль в груди |
причины
Когда вы едите, пища поступает изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Затем ваша желудочно-кишечная система начинает процесс расщепления пищи, извлечения питательных веществ и производства отходов.
Иногда желудочная кислота может уйти обратно в ваш пищевод. Но ваше тело предназначено для предотвращения этого. Упругие кольца (сфинктеры) вокруг дна и верха вашего пищевода сжимаются, чтобы удержать содержимое желудка от рефлюкса в пищевод и горло. Люди с рефлюксом могут иметь сфинктер, который не закрывается.
Факторы риска
У людей любого возраста и пола может развиться тихий рефлюкс. Некоторые люди, однако, могут быть более склонны к его развитию.
Факторы риска для тихого рефлюкса включают в себя:
- факторы образа жизни, такие как диета, переедание или употребление табака или алкоголя
- физические причины, такие как деформированный или неправильно работающий пищеводный сфинктер, медленное опорожнение желудка или избыточный вес
- беременность
Узнайте больше: изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ во время беременности »
Дети и младенцы могут чаще испытывать рефлюкс, так как их мышцы верхнего и нижнего пищеводного сфинктера недостаточно сильны, чтобы их закрыть. Это может улучшиться с возрастом.
диагностика
Если вы подозреваете, что у вас один или оба из этих типов рефлюкса, запишитесь на прием к врачу. Проблема изжоги заслуживает изучения, особенно если вы испытываете симптомы более двух раз в неделю в течение нескольких недель.
Чтобы поставить диагноз, ваш врач проведет полное обследование. Скорее всего, это будет включать запрос анамнеза симптомов, какое лечение вы пробовали, и когда симптомы могут возникнуть.
Ваш лечащий врач может поставить вам диагноз. Если они думают, что вам пригодится второе мнение, они могут направить вас к гастроэнтерологу. Этот тип врача специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Узнайте больше: что такое гастроэнтеролог? »
Кроме того, если у вас есть тихий рефлюкс и рубцы или повреждение от него, ваш врач может направить вас к отоларингологу. Этот тип доктора также известен как доктор уха, носа и горла. Они могут лечить повреждения, вызванные рефлюксом.
Чтобы увидеть степень повреждения, они могут запросить эндоскопию. Во время этого теста освещенная трубка с камерой направляется через рот в горло и пищевод. Это позволяет вашему врачу измерить ущерб и составить план лечения.
лечение
Если ваш врач подозревает тихий рефлюкс, он может назначить вам рефлюкс. Если лекарство ослабляет ваши симптомы, вы можете продолжать принимать это лекарство. Лекарство также поможет остановить любой ущерб, который вызывает тихий рефлюкс. Но это не изменит его.
Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения тихого рефлюкса, включают в себя:
- антациды
- ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- H2 блокаторы
Эти лекарства либо уменьшают кислотность желудка, либо предотвращают образование в желудке такого количества желудочной кислоты.
В дополнение к медицине, ваш врач может порекомендовать несколько изменений образа жизни. Эти изменения образа жизни призваны помочь уменьшить факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на рефлюкс. Эти изменения образа жизни включают в себя:
- Прекратите есть и пить как минимум за три часа до того, как вы планируете идти спать.
- Держите голову выше, когда вы спите.
- Определить и ограничить или устранить триггерные продукты. Они обычно включают шоколад, острую пищу, цитрусовые, жареную пищу и продукты на томатной основе.
- Если вы курите, бросьте. Ваш врач может помочь вам найти программу отказа от курения.
Редко операция необходима. Но ваш доктор может предложить это для укрепления пищеводного сфинктера.
осложнения
Тонкая ткань пищевода чувствительна, а желудочная кислота раздражает. Это может привести к ожогу и повреждению тканей пищевода, горла и голосового аппарата. Для взрослых наиболее распространенные осложнения тихого рефлюкса включают длительное раздражение, рубцевание тканей, язвы и повышенный риск некоторых видов рака.
Если не лечить должным образом у детей и младенцев, тихий рефлюкс может вызвать:
- проблемы с дыханием
- частый кашель
- хрипящий
- охриплость
- затруднение глотания
- частая рвота
- расстройства дыхания, такие как апноэ или паузы в дыхании
В редких случаях тихий рефлюкс может также вызвать проблемы роста. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть ЛДР, или если ему был поставлен диагноз, важно, чтобы он получал лечение, чтобы избежать этих осложнений.
прогноз
Диагностика и лечение рефлюкса является ключом к предотвращению симптомов и предотвращению повреждения пищевода, горла, легких и голосового аппарата. Диагноз часто довольно безболезненный и легкий.
Лечение может быть еще более безболезненным. Большинство людей будут ежедневно принимать лекарства и делать несколько изменений в образе жизни. С этими изменениями образа жизни, вы можете найти лекарство ненужным.
профилактика
Те же методы лечения, которые врачи могут назначить, чтобы помочь вам остановить рефлюкс, могут также помочь вам избежать рефлюкса. Изменения в питании и образе жизни, которые могут помочь вам предотвратить молчаливый рефлюкс, включают:
- избегая продуктов, которые вызывают рефлюкс, и ведите дневник питания, чтобы определить ваши триггеры.
- потеря веса, если вы страдаете лишним весом
- бросить курить
- уменьшение или сокращение количества алкоголя, который вы потребляете.
- съесть свой последний прием пищи или перекусить минимум за три часа до того, как вы ложитесь спать
- спать с поднятой головой
