Боль в лодыжке: изолированный симптом или признак артрита?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Боль в лодыжке

Независимо от того, вызвана ли боль в лодыжке артритом или чем-то еще, она может отправить вас к врачу в поисках ответов. Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в лодыжке, они осмотрят лодыжечный сустав. Именно здесь голень опирается на таранную кость (верхнюю часть стопы).

Если вы испытываете артрит, у вас может быть:

• боль
• нежность
• припухлость
• жесткость
• уменьшенный диапазон движения

Если у вас есть боль, вы можете чувствовать ее в основном в передней части лодыжки. Этот дискомфорт может мешать вам ходить.

Типы голеностопного артрита

Люди склонны ассоциировать артрит с коленями, бедрами и запястьями, но это также может происходить в лодыжках. Когда артрит возникает в лодыжках, это часто происходит из-за старой травмы, такой как вывих или перелом. Врачи называют это «посттравматическим» артритом.

Другой причиной является ревматоидный артрит (РА), который поражает все тело, включая область голеностопного сустава. Первичный остеоартроз (ОА), возникающий в результате дегенерации или «износа» с течением времени, редко встречается в лодыжках.

Посттравматический артрит

Артрит голеностопного сустава может быть отсроченной реакцией на большое растяжение связок, вывих или перелом. Ваш доктор спросит о любой истории травмы. Большое растяжение связок может повредить хрящ и привести к нестабильности суставов. Это может вызвать дегенеративные изменения.

Доказательства повреждения обычно появляются на рентгеновских снимках в течение примерно двух лет после травмы. Могут пройти десятилетия, пока вы не заметите сильную боль.

Ревматоидный артрит

Ваш доктор может также спросить о боли в других суставах. Дополнительный дискомфорт может указывать на системное воспаление, такое как РА.

Ваш доктор может захотеть видеть вас стоящим босиком, чтобы проверить правильность положения ног. Подошвы вашей обуви могут также выявить модели износа. Это также может подтвердить проблемы с выравниванием, связанные с РА в лодыжках.

диагностика

Чтобы диагностировать артрит, ваш врач возьмет вашу историю болезни и спросит о травмах и предыдущих инфекциях. Они также могут запросить рентген. Пока вы стоите, техник сделает снимки вашей лодыжки под разными углами. Радиолог проверит ваше выравнивание голеностопного сустава и сужение в вашем суставе.

Ваш врач также проверит, как вы идете, изучает вашу частоту, скорость и длину шага. Ваш врач сможет диагностировать, есть ли у вас артрит, на основании этих тестов и наблюдений.

Разговор с вашим доктором может показать, какие действия приводят к приступам голеностопного сустава. Если больно ходить, у вас может быть артрит в передней части лодыжки. Если задняя часть голеностопного сустава болит при спуске, у задней части сустава могут быть проблемы.

Дискомфорт при ходьбе по неровной поверхности может свидетельствовать о нестабильной лодыжке. Это может быть признаком проблем в подтаранной области, которая находится ниже голеностопного сустава. Нестабильность и отек предполагают ослабление связок.

Тест на походку

Тест на походку обычно включает в себя ходьбу или бег на беговой дорожке, пока ваш врач наблюдает. То, как ваша нога падает на землю, также рассказывает историю. Например, если движение лодыжки ограничено, вы можете преждевременно поднять пятку с пола и прерывисто согнуть колени.

Ваш врач или специалист по артриту изучат вращение вашей ноги относительно вашей голени. Общее выравнивание нижних конечностей даст представление о том, насколько хороши ваши бедра, колени и лодыжки.

лечение

Если у вас артрит голеностопного сустава, вам может понадобиться отдохнуть лодыжки, чтобы уменьшить боль. Если вам нравится заниматься спортом, ваш врач может порекомендовать вам плавать и кататься на велосипеде, чтобы защитить вашу лодыжку.

Небольшой голеностопный сустав в пять раз превышает вес вашего тела на каждом шаге, поэтому снижение веса может помочь.

Лекарства также распространены в лечении артрита. Ваш доктор может порекомендовать аспирин, напроксен или ибупрофен. Для более тяжелого артрита, они могут назначить вам модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD).