Введение
Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание. Это заставляет вашу иммунную систему атаковать здоровые ткани суставов, что приводит к боли, отекам и скованности. В отличие от остеоартрита, который возникает в результате нормального износа с возрастом, RA может повлиять на любого человека в любом возрасте. Никто не знает точно, что вызывает это.
РА не лечит, но лекарства могут помочь облегчить симптомы. Эти препараты включают противовоспалительные препараты, кортикостероиды и препараты, которые подавляют иммунную систему. Некоторые из наиболее эффективных лекарственных препаратов представляют собой модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), которые включают ингибиторы TNF-альфа.
DMARDs: важно в начале лечения
DMARD - это лекарства, которые ревматологи часто назначают сразу после постановки диагноза РА. Большая часть постоянного повреждения суставов от RA происходит в первые два года, поэтому эти препараты могут оказать большое влияние на ранних стадиях заболевания.
DMARDs работают, ослабляя вашу иммунную систему. Это действие уменьшает атаку RA на ваши суставы, чтобы уменьшить общий урон.
Примеры DMARD включают в себя:
- метотрексат (Otrexup)
- гидроксихлорохин (Плакенил)
- лефлуномид (арава)
DMARD с болеутоляющими
Основным недостатком использования DMARD является то, что они действуют медленно. Это может занять несколько месяцев, чтобы почувствовать облегчение боли от DMARD. По этой причине ревматологи часто назначают быстродействующие обезболивающие препараты, такие как кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые следует принимать одновременно. Эти препараты могут помочь уменьшить боль, пока вы ждете, пока DMARD вступит в силу.
Примеры кортикостероидов или НПВП, которые могут использоваться с DMARD, включают:
Кортикостероиды
- преднизон (Райос)
- метилпреднизолон (Депо-Медрол)
- триамцинолон (Аристоспан)
Безрецептурные НПВП
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен натрий
Рецепт НПВП
- мелоксикам
- Целекоксиб (Celebrex)
- пироксикам (фельден)
DMARD и инфекции
DMARD влияет на всю вашу иммунную систему. Это означает, что они подвергают вас большему риску инфекций.
Наиболее распространенные инфекции у пациентов с РА:
- кожные инфекции
- инфекции верхних дыхательных путей
- пневмония
- инфекция мочеиспускательного канала
Чтобы предотвратить инфекцию, вы должны соблюдать правила гигиены, в том числе часто мыть руки и ежедневно купаться или через день. Вы также должны держаться подальше от больных людей.
Ингибиторы TNF-альфа
Фактор некроза опухоли альфа или TNF альфа, это вещество, которое естественным образом встречается в вашем организме. При РА клетки иммунной системы, которые атакуют суставы, создают более высокий уровень альфа-ФНО. Эти высокие уровни вызывают боль и отек. В то время как некоторые другие факторы увеличивают повреждение РА в суставах, альфа-ФНО является основным игроком в этом процессе.
Поскольку альфа-ФНО является такой большой проблемой при РА, ингибиторы ФНО-альфа являются одним из наиболее важных типов DMARD на рынке в настоящее время.
Существует пять типов ингибиторов ФНО-альфа:
- адалимумаб (хумира)
- этанерцепт (энбрел)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- Голимумаб (Симпони)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
Эти препараты также называют блокаторами TNF-альфа, потому что они блокируют активность альфа TNF. Они снижают уровни альфа-ФНО в вашем теле, чтобы помочь уменьшить симптомы РА. Они также начинают работать быстрее, чем другие DMARD. Они могут начать действовать в течение от двух недель до месяца.
Поговори с врачом
Большинство людей с РА хорошо реагируют на ингибиторы TNF-альфа и другие DMARD, но для некоторых людей эти варианты могут вообще не работать. Если они не работают на вас, сообщите своему ревматологу. Они, вероятно, назначат другой ингибитор TNF-альфа в качестве следующего шага, или они могут предложить другой тип DMARD в целом.
Обязательно сообщите своему ревматологу, как вы себя чувствуете и насколько хорошо вы думаете, что ваше лекарство работает. Вместе вы и ваш врач сможете найти план лечения РА, который подойдет вам.
Q:
Может ли моя диета повлиять на мою РА?
A:
Да. Есть много продуктов, которые могут помочь уменьшить воспаление в вашем теле. Если вы хотите попробовать диетические изменения для улучшения симптомов РА, начните с употребления большего количества продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты и клетчатку, таких как орехи, рыба, ягоды, овощи и зеленый чай. Хороший способ привнести эти продукты в свой повседневный режим - это соблюдать средиземноморскую диету. Для получения дополнительной информации об этой диете и других продуктах, которые могут помочь ослабить симптомы РА, ознакомьтесь с противовоспалительной диетой для РА.
Healthline Medical TeamОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
