обзор
Если у вас болезнь Крона, вы можете пройти различные процедуры, прежде чем вы найдете тот, который эффективно справится с вашими симптомами.
Лечение болезни Крона часто направлено на иммунную систему. Это касается лекарств, которые изменяют реакцию вашей иммунной системы на то, что воспринимается как угроза. Таким образом, эти лекарства могут уменьшить воспаление и симптомы Крона.
Ингибиторы TNF-альфа известны как биологическая терапия. ФНО означает «фактор некроза опухоли».
Что такое биология?
Биологические препараты являются мощными средствами лечения болезни Крона. Они также могут иметь очень серьезные побочные эффекты. Они обычно назначаются людям с симптомами Крона от умеренной до тяжелой степени или если другие методы лечения не помогли.
Биологические препараты - это лекарства, изготовленные из живых клеток, которые блокируют естественную реакцию иммунной системы на антигены или то, что ваше тело воспринимает как вредное.
У людей с болезнью Крона иммунная система организма не может определить разницу между инородными веществами и тканями организма. Это вызывает воспаление, которое вызывает так много симптомов.
Биологическая терапия, в отличие от других методов лечения болезни Крона, направлена на конкретные белки, которые вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта. Это часто делает их успешными, когда никакое другое лечение не помогло.
Однако эта агрессивная терапия может поставить под угрозу ваше здоровье другими способами.
Есть три типа биологии:
- Ингибиторы TNF-альфа
- блокаторы интегринов
- блокаторы интерлейкинов
Ингибиторы TNF-альфа
Ингибиторы TNF-альфа продаются под торговыми марками Remicade, Humira и Cimzia.
Некоторые люди с болезнью Крона могут принимать ингибитор ФНО-альфа в домашних условиях. Этим людям дают предварительно заполненные ручки или шприцы с правильным количеством лекарства. Ваш врач дает вам график дозировки, и вы сами назначаете лечение.
Ингибиторы TNF-альфа блокируют иммунный ответ, который вызывает симптомы болезни Крона. Однако блокирование этого иммунного ответа может создать новые проблемы.
Эти препараты не могут только блокировать вашу иммунную систему от атаки на ваши собственные ткани, оставляя при этом ваши естественные иммунные реакции нетронутыми. Это делает вас восприимчивым к другим заболеваниям и инфекциям и может иногда увеличивать риск развития некоторых видов рака.
Вы можете иметь повышенный риск туберкулеза во время приема этого лекарства. В дополнение к инъекциям или внутривенным процедурам вам также понадобятся регулярные кожные анализы, чтобы убедиться, что вы не заражены.
Ингибиторы TNF-альфа дороги. Лечение может стоить до тысяч долларов.
Некоторые из этих препаратов требуют, чтобы люди проводили часы в кабинете врача, получая лечение внутривенно. Это также может быть трудоемким и дорогостоящим делом, если вам нужно отнимать много времени от работы для лечения.
Интегриновые блокаторы
Натализумаб (Tysabri) и ведолизумаб (Entyvio) являются блокаторами интегрина. Эти лекарства работают, вмешиваясь в процесс лейкоцитов, прикрепляющихся к слизистой оболочке кишечника. Это уменьшает воспаление и снимает другие симптомы.
Некоторые серьезные, даже фатальные, побочные эффекты были связаны с блокаторами интегрина. Их преимущества в лечении болезни Крона должны быть сопоставлены с побочными эффектами и преимуществами ингибиторов TNF-альфа при принятии решений о лечении.
Прежде чем принимать натализумаб, вы должны быть зачислены в программу TOUCH. Программа назначения TOUCH - единственный способ получить Tysabri.
Требование программы назначения связано с риском редкого, но смертельного заболевания мозга, связанного с натализумабом. Нарушение называется прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). Это воспаление белого вещества мозга.
Ведолизумаб, по-видимому, не обладает таким же риском развития ПМЛ, как натализумаб, хотя оба препарата действуют одинаково.
Ингибиторы интерлейкина
Третий класс биопрепаратов, применяемых для лечения болезни Крона, - это ингибиторы интерлейкина. Устекинумаб (Стелара) - единственный препарат в этом классе, одобренный FDA.
Устекинумаб нацелен на два специфических белка, которые, как считается, вызывают воспаление: интерлейкин-12 (IL-12) и интерлейкин-23 (IL-23). Люди с болезнью Крона имеют более высокие уровни IL-12 и IL-23 в своем теле.
Ориентируясь на эти белки, устекинумаб блокирует воспаление в желудочно-кишечном тракте и уменьшает симптомы болезни Крона.
Ustekinumab используется для лечения взрослых пациентов с болезнью Крона от средней до тяжелой степени, которые недостаточно хорошо отреагировали на традиционную терапию. Это первоначально дано внутривенно под наблюдением профессионала здравоохранения.
Следующие дозы устекинумаба могут вводиться инъекцией под кожу каждые восемь недель врачом или самими пациентами после прохождения обучения.
Как и другие биопрепараты, устекинумаб может увеличить риск инфекций.
Еда на вынос
Ваш врач может назначить биологическую терапию, если у вас болезнь Крона средней или тяжелой степени, или если другие методы лечения не помогли вам. Обязательно спросите и полностью поймите возможные побочные эффекты всех лекарств, которые вам прописал ваш врач.
