Низколежащая плацента (Placenta Previa)

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты, или низкорасположенная плацента, происходит, когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности. Это состояние может вызвать сильное кровотечение до или во время родов.

Плацента развивается в матке женщины во время беременности. Этот мешковидный орган обеспечивает развивающегося ребенка пищей и кислородом. Он также удаляет отходы из крови ребенка. Плаценту также называют «последствием», потому что она выходит из организма после рождения ребенка.

Во время беременности плацента движется по мере растяжения и роста матки. Это нормально для плаценты, чтобы быть низким в матке на ранних сроках беременности. Поскольку беременность продолжается и матка растягивается, плацента, как правило, перемещается к вершине матки. К третьему триместру плацента должна быть ближе к вершине матки. Эта позиция позволяет шейке матки или входу в матку в нижней части матки, четкий путь для доставки.

Если плацента прикрепляется вместо этого к нижней части матки, она может покрывать часть или всю шейку матки. Когда плацента покрывает часть или всю шейку матки в течение последних месяцев беременности, это состояние известно как предлежание плаценты или низкорасположенная плацента. Большинству женщин с этим заболеванием потребуется постельный режим.

Симптомы, связанные с предлежанием плаценты

Основным симптомом является внезапное легкое или сильное кровотечение из влагалища, но если возникает какой-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

судороги или острые боли
кровотечение, которое начинается, останавливается и начинается снова дни или недели спустя
кровотечение после полового акта
кровотечение во второй половине беременности

Факторы риска развития предлежания плаценты

Факторы риска развития предлежания плаценты включают в себя:

необычное положение ребенка: ягодица (сначала ягодицы) или поперечная (горизонтально лежащая поперек матки)
предыдущие операции, связанные с маткой: кесарево сечение, операция по удалению миомы матки, дилатация и выскабливание (У. и З)
быть беременной двойней или другим кратным
предыдущий выкидыш
большая плацента
матка неправильной формы
уже родив одного ребенка
предварительный диагноз предлежание плаценты
быть старше 35 лет
быть азиатом
быть курильщиком

Подробнее: Как эндометриоз влияет на беременность »

Как диагностируется предлежание плаценты?

Обычно первые признаки предлежания плаценты появляются во время обычного 20-недельного ультразвукового сканирования. Эти начальные признаки не обязательно являются поводом для беспокойства, так как плацента часто находится ниже в матке в начале беременности женщины.

Плацента обычно сама себя исправляет. По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, только 10 процентов случаев перерастут в полное предлежание плаценты.

Если у вас возникло кровотечение во второй половине беременности, врачи будут контролировать положение плаценты, используя один из следующих предпочтительных методов:

Трансвагинальное УЗИ: ваш врач помещает зонд во влагалище, чтобы обеспечить внутренний обзор вашего вагинального канала и шейки матки. Это предпочтительный и наиболее точный метод определения предлежания плаценты.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Медицинский специалист налагает гель на живот и перемещает переносное устройство, называемое преобразователем, вокруг живота для просмотра органов малого таза. Звуковые волны создают изображение на экране телевизора.
МРТ (магнитно-резонансная томография): это сканирование помогает четко определить местоположение плаценты.

Типы предлежания плаценты

Существует четыре типа предлежания плаценты, от незначительного до крупного. Каждый из них будет влиять на то, может ли мать иметь нормальные роды или ей нужно кесарево сечение. Лечение предлежания плаценты также будет зависеть от того, какой у вас тип.

частичный

Плацента лишь частично закрывает отверстие шейки матки. Вагинальные роды еще возможны.

Нележкий

Этот тип начинается в начале и середине беременности. Плацента расположена на краю шейки матки, и есть хорошие шансы иметь вагинальные роды.

маргинальный

Плацента начинает расти на дне матки. Плацента обычно давит на шейку матки, но не покрывает ее. Поскольку граница плаценты касается внутреннего отверстия шейки матки, любое перекрытие во время родов может вызвать незначительное кровотечение. Тем не менее, вагинальные роды, как правило, безопасны.

Главный или полный

Это самый серьезный тип. При предлежании большой плаценты плацента в конечном итоге покрывает всю шейку матки. Кесарево сечение обычно рекомендуется, а в тяжелых случаях ребенка, возможно, придется родить преждевременно.

При всех видах тяжелых или неконтролируемых кровотечений может потребоваться экстренное кесарево сечение, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Лечение предлежания плаценты

Врачи решат, как лечить предлежание плаценты, основываясь на:

количество кровотечений
месяц вашей беременности
здоровье ребенка
положение плаценты и ребенка

Количество кровотечений является основным соображением врача при принятии решения о том, как лечить это состояние.

Минимальное кровотечение

В случаях предлежания плаценты с минимальным или отсутствующим кровотечением врач, скорее всего, предложит вам постельный режим. Это означает, что вы должны как можно больше отдыхать в постели, и только стоять и сидеть, когда это абсолютно необходимо. Вас также попросят избегать секса и, вероятно, заниматься спортом. Если в это время происходит кровотечение, вам следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Сильное кровотечение

Случаи сильного кровотечения могут потребовать больничной койки. В зависимости от количества потерянной крови вам может потребоваться переливание крови. Вам также может потребоваться принимать лекарства для предотвращения преждевременных родов.

В случае сильного кровотечения ваш врач посоветует назначить кесарево сечение, как только оно станет безопасным для родов - желательно через 36 недель. Если кесарево сечение необходимо назначить раньше, вашему ребенку могут быть сделаны инъекции кортикостероида для ускорения роста его легких.

Неконтролируемое кровотечение

В случае неконтролируемого кровотечения необходимо выполнить экстренное кесарево сечение.

Осложнения предлежания плаценты

Во время родов шейка матки открывается, чтобы ребенок мог переместиться во влагалищный канал для родов. Если плацента находится перед шейкой матки, она начнет отделяться, когда шейка матки открывается, вызывая внутреннее кровотечение. Это может потребовать экстренного кесарева сечения, даже если ребенок недоношенный, поскольку мать может истечь кровью, если не будет предпринято никаких действий. Вагинальные роды также представляют слишком большой риск для матери, которая может испытывать сильное кровотечение во время родов, родов или после первых нескольких часов родов.

Копинг и поддержка будущих мам

Диагноз предлежания плаценты может вызывать тревогу у будущих мам. Клиника Майо предлагает несколько идей о том, как справиться с вашим состоянием и как подготовиться к родам.

Получите образование: чем больше вы знаете, тем больше вы будете знать, чего ожидать. Свяжитесь с другими женщинами, перенесшими предлежание плаценты.

Будьте готовы к кесареву сечению: в зависимости от типа предлежания плаценты вы можете не иметь возможности родов во влагалище. Хорошо помнить конечную цель - здоровье тебя и твоего ребенка.

Наслаждайтесь постельным режимом: если вы активны, постельный режим может быть ограниченным. Тем не менее, вы можете использовать время с умом, догоняя небольшие проекты, такие как: