Что такое задержанная плацента?
Труда происходит в три этапа:
- Первый этап - когда вы начинаете испытывать сокращения, которые вызывают изменения в вашей шейке матки, чтобы подготовиться к родам.
- Второй этап - когда рожают ребенка.
- Третья стадия - это когда вы рожаете плаценту, орган, отвечающий за питание вашего ребенка во время беременности.
Ваше тело обычно изгоняет плаценту в течение 30 минут после родов. Однако, если плацента или ее части остаются в матке более 30 минут после родов, она считается задержанной плацентой.
При отсутствии лечения задержка плаценты может вызвать опасные для жизни осложнения для матери, включая инфекцию и чрезмерную потерю крови.
Какие типы задержанной плаценты?
Есть три типа задержанной плаценты:
Плацента Adherens
Плацента приверженцев является наиболее распространенным типом задержанной плаценты. Это происходит, когда матка или матка не сжимаются достаточно, чтобы изгнать плаценту. Вместо этого плацента остается свободно прикрепленной к стенке матки.
Захваченная плацента
Захваченная плацента возникает, когда плацента отрывается от матки, но не покидает тело. Это часто происходит потому, что шейка матки начинает закрываться до удаления плаценты, в результате чего плацента оказывается в ловушке позади нее.
Плацента Аккрета
Нарастание плаценты вызывает прикрепление плаценты к мышечному слою стенки матки, а не к слизистой оболочке матки. Это часто затрудняет роды и вызывает сильное кровотечение. Если кровотечение не может быть остановлено, может потребоваться переливание крови или гистерэктомия.
Каковы признаки и симптомы задержанной плаценты?
Наиболее очевидным признаком задержки плаценты является неспособность всей или части плаценты покинуть тело в течение часа после родов.
Когда плацента остается в организме, женщины часто испытывают симптомы на следующий день после родов. Симптомы задержки плаценты на следующий день после родов могут включать:
- лихорадка
- неприятный запах из влагалища, который содержит большие кусочки ткани
- сильное кровотечение, которое сохраняется
- сильная боль, которая сохраняется
Кто подвергается риску задержанной плаценты?
Факторы, которые могут увеличить риск задержки плаценты, включают в себя:
- быть старше 30 лет
- родить до 34-гонеделя беременности или преждевременные роды
- длительная первая или вторая стадия родов
- рожать ребенка
Как диагностируется задержка плаценты?
Врач может диагностировать задержанную плаценту, тщательно исследуя удаленную плаценту, чтобы видеть, остается ли она неповрежденной после родов. Плацента имеет очень отчетливый вид, и даже небольшая недостающая часть может быть причиной для беспокойства.
Однако в некоторых случаях врач может не заметить, что небольшая часть отсутствует в плаценте. Когда это происходит, женщина часто испытывает симптомы вскоре после родов.
Если ваш врач подозревает, что у вас осталась плацента, они проведут УЗИ, чтобы осмотреть матку. Если какая-либо часть плаценты отсутствует, вам нужно немедленно начать лечение, чтобы избежать осложнений.
Как лечится задержанная плацента?
Лечение задержанной плаценты включает удаление всей плаценты или отсутствующих частей плаценты. Может включать в себя следующие методы:
- Ваш доктор может удалить плаценту вручную, но это повышает риск инфекции.
- Они могут также использовать лекарства, чтобы расслабить матку или заставить ее сокращаться. Это может помочь вашему организму избавиться от плаценты.
- В некоторых случаях грудное вскармливание также может быть эффективным, потому что оно заставляет ваше тело выделять гормоны, которые заставляют вашу матку сокращаться.
- Ваш доктор также может побудить вас помочиться. Полный мочевой пузырь может иногда препятствовать доставке плаценты.
Если ни одно из этих методов лечения не поможет организму удалить плаценту, вашему доктору может потребоваться срочная операция по удалению плаценты или оставшихся частей. Поскольку операция может привести к осложнениям, эта процедура часто проводится в качестве крайней меры.
Каковы возможные осложнения задержанной плаценты?
Рода плаценты является важным шагом в сокращении матки и предотвращении появления новых кровотечений. Если плацента не доставлена, кровеносные сосуды, к которым все еще прикреплен орган, будут продолжать кровоточить. Ваша матка также не сможет правильно закрыться и предотвратить кровопотерю. Вот почему риск тяжелой кровопотери значительно возрастает, если плацента не рождается в течение 30 минут после родов. Во многих случаях чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни.
Каковы перспективы для женщин с задержкой плаценты?
Задержка плаценты - это редкое осложнение беременности, которое можно эффективно лечить после постановки диагноза. Принятие мер для быстрого устранения проблемы может привести к благоприятному исходу. Если вы подвержены риску сохранения плаценты или если вы испытывали задержку плаценты в прошлом, обсудите любые проблемы, которые у вас есть, перед рождением. Это позволит вам быть максимально подготовленным к любым осложнениям.
Как предотвратить задержку плаценты?
Врачи обычно могут предотвратить задержку плаценты, приняв меры, способствующие полной доставке плаценты во время третьей стадии родов. Эти шаги включают в себя следующее:
- Они могут дать вам лекарство, которое побуждает матку сокращаться и высвобождать плаценту. Окситоцин (Питоцин) является одним из видов лекарств, которые могут быть использованы.
- Они могут применять контролируемое вытяжение шнура после отделения плаценты. Во время ОСТ ваш врач зажимает пуповину ребенка, а затем натягивает его, прилагая давление. Это стимулирует выход плаценты после рождения ребенка.
- Они могут стабилизировать вашу матку через прикосновение при применении CCT.
Вы можете заметить, что ваш врач проходит через эти шаги, прежде чем доставить плаценту. После родов ваш врач, вероятно, порекомендует вам сделать массаж матки. Это стимулирует сокращения, которые помогают остановить кровотечение и позволяет матке начать возвращаться к меньшему размеру.
