Как ставится рак толстой кишки
Если у вас был диагностирован рак толстой кишки, первое, что ваш врач захочет определить - это стадия вашего рака. Этап относится к степени распространения рака или степени его распространения. Стадирование рака толстой кишки имеет важное значение для определения наилучшего подхода к лечению.
Рак толстой кишки обычно ставится на основе системы, созданной Американским объединенным комитетом по раку, называемой системой стадирования TNM.
Система учитывает следующие факторы:
- Первичная опухоль (Т). Первичная опухоль относится к тому, насколько велика исходная опухоль и вырос ли рак в стенку толстой кишки или распространился на близлежащие области.
- Регионарные лимфатические узлы (Н). Региональные лимфатические узлы указывают на то, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.
- Отдаленные метастазы (M): Отдаленные метастазы относятся к тому, распространился ли рак из толстой кишки в другие части тела, такие как легкие или печень.
Классификация стадии рака
Внутри каждой категории заболевание классифицируется еще дальше, и ему присваивается номер или буква для обозначения степени заболевания. Эти задания основаны на структуре ободочной кишки, а также на том, как далеко рак вырос через слои стенки ободочной кишки.
Стадии рака толстой кишки следующие:
Этап 0
Это самая ранняя форма рака толстой кишки и означает, что он не вырос за пределы слизистой оболочки или внутреннего слоя толстой кишки.
Этап 1
Рак толстой кишки стадии 1 указывает, что рак вырос во внутренний слой толстой кишки, называемый слизистой оболочкой, до следующего слоя толстой кишки, называемой подслизистой. Он не распространился на лимфатические узлы.
Этап 2
На стадии 2 рака толстой кишки заболевание немного более прогрессирует, чем на стадии 1, и оно выросло за пределы слизистой оболочки и подслизистой оболочки толстой кишки. Рак толстой кишки стадии 2 далее классифицируется как стадия 2А, 2В или 2С.
- 2А этап. Рак не распространился на лимфатические узлы или близлежащие ткани. Он достиг внешних слоев толстой кишки. Но это не полностью проросло.
- 2B этап. Рак не распространился на лимфатические узлы, но вырос через наружный слой толстой кишки и висцеральную брюшину. Это мембрана, которая удерживает органы брюшной полости на месте.
- 2C этап. Рак не обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, но в дополнение к прорастанию через наружный слой толстой кишки, он вырос до близлежащих органов или структур.
Этап 3
Стадия 3 рака толстой кишки классифицируется как стадии 3А, 3В и 3С следующим образом:
- 3А этап. Опухоль выросла до или через мышечные слои толстой кишки и находится в близлежащих лимфатических узлах. Он не распространился на отдаленные узлы или органы.
- 3Б этап. Опухоль прорастает через крайние слои толстой кишки и проникает в висцеральную брюшину или проникает в другие органы или структуры и обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах. Или опухоль не проходит через внешние слои стенки толстой кишки, а обнаруживается в 4 или более близлежащих лимфатических узлах.
- 3C этап. Опухоль выросла за пределы мышечного слоя, и рак обнаружен в четырех или более близлежащих лимфатических узлах, но не в отдаленных местах.
4 этап
Стадия 4 рака толстой кишки подразделяется на две категории, стадии 4А и 4В:
- 4А этап. Эта стадия указывает на то, что рак распространился на один отдаленный участок, такой как печень или легкие.
- 4B этап. Эта наиболее поздняя стадия рака толстой кишки указывает на то, что рак распространился на два или более отдаленных места, таких как легкие и печень.
Низкий класс по сравнению с высоким
В дополнение к постановке, рак толстой кишки также классифицируется как низкий или высокий уровень. Когда патологоанатом исследует раковые клетки под микроскопом, им присваивается число от 1 до 4 в зависимости от того, насколько они похожи на здоровые клетки.
Чем выше оценка, тем более ненормальными выглядят клетки. Несмотря на то, что он может варьироваться, онкологические заболевания имеют тенденцию расти медленнее, чем раковые заболевания. Прогноз также считается лучшим для людей с раком толстой кишки низкого качества.
Симптомы рака толстой кишки
На ранних стадиях рака толстой кишки часто нет никаких признаков или симптомов. На более поздних стадиях симптомы имеют тенденцию варьироваться в зависимости от размера и расположения толстой кишки. Эти симптомы могут включать в себя:
- изменение привычек кишечника
- кровь в стуле или ректальное кровотечение
- боль в животе
- усталость
- необъяснимая потеря веса
Тесты для определения стадии рака толстой кишки
Врачи используют процедуру под названием колоноскопия для выявления рака толстой кишки. Колоноскопия - это скрининговый тест, при котором врач использует длинную узкую трубку с маленькой камерой для просмотра внутренней части толстой кишки.
Если обнаружен рак толстой кишки, часто необходимы дополнительные тесты для определения размера опухоли и ее распространения за пределы толстой кишки. Проведенные диагностические исследования могут включать визуализацию живота, печени и грудной клетки, например, компьютерную томографию, рентген или МРТ.
Могут быть случаи, когда стадия заболевания не может быть полностью определена, пока не будет выполнена операция на толстой кишке. После операции патолог может осмотреть первичную опухоль, а также удаленные лимфатические узлы, которые помогают определить стадию вашего заболевания.
Как лечить рак толстой кишки на каждом этапе
Лечение, рекомендуемое для рака толстой кишки, в значительной степени зависит от стадии заболевания. Имейте в виду, что лечение также будет учитывать степень рака, ваш возраст и общее состояние здоровья. По данным Американского общества рака, обычно каждая стадия рака толстой кишки лечится следующим:
- Стадия 0. Операция часто является единственным лечением, необходимым для рака толстой кишки стадии 0.
- Стадия 1. Хирургическое вмешательство рекомендуется при раке толстой кишки 1 стадии. Используемая техника может варьироваться в зависимости от местоположения и размера опухоли.
- Стадия 2. Хирургическое вмешательство рекомендуется для удаления ракового отдела толстой кишки и близлежащих лимфатических узлов. Химиотерапия может быть рекомендована при определенных обстоятельствах, например, если рак считается высокосортным или если имеются признаки высокого риска.
- Этап 3. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов с последующей химиотерапией. В некоторых случаях лучевая терапия также может быть рекомендована.
- Стадия 4. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и, возможно, лучевую терапию. В некоторых случаях назначается целевая терапия.
Еда на вынос
Стадия рака толстой кишки повлияет на ваш кругозор. Люди с диагнозом рак толстой кишки 1 и 2 стадии обычно имеют самые высокие показатели выживаемости.
Помните, стадия рака толстой кишки не единственное, что определяет выживаемость. Важно понимать, что на ваш прогноз влияют многие факторы, в том числе то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, ваш возраст, уровень рака и общее состояние здоровья на момент постановки диагноза.
