обзор
Подколенная вена является одним из основных кровеносных сосудов в нижней части тела. Он проходит по задней части колена и несет кровь от нижней части ноги к сердцу. Иногда сгусток крови или тромбоз могут блокировать эту важную вену. Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может ограничить кровообращение в ногах. Это может привести к повреждению ваших кровеносных сосудов и окружающих тканей.
Сгусток также может вырваться из подколенной вены. Затем он может попасть в правую часть сердца, а затем в легкие, где он может вызвать многочисленные проблемы с кровообращением и дыханием. Сгусток крови в легких называется легочной эмболией (ПЭ).
Важно знать, как избежать тромбоза подколенной вены и распознать симптомы этого потенциально опасного для жизни состояния. Если вы подвержены высокому риску тромбоза подколенной вены, вам следует больше узнать о его рисках и о том, как сохранить кровообращение в ногах как можно более здоровым.
Каковы симптомы?
Симптомы тромбоза подколенной вены включают боль, отек и болезненность в области сгустка. В то время как вена находится ближе к поверхности кожи в задней части колена, в любом месте кровеносного сосуда может образоваться сгусток. Кожа на пораженном участке также может быть теплой на ощупь.
Боль, которая может начаться в голени, может ощущаться как судорога. Вот почему важно искать другие симптомы, такие как отек. Типичный мышечный спазм не вызывает отека. Если вы заметили, что одна нога больше другой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сгусток крови в вашей системе кровообращения может вызвать PE. Если он достигает мозга, это может вызвать инсульт. Если сгусток крови находится в одной из артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, результатом может быть сердечный приступ.
Часто сгусток может существовать без каких-либо явных симптомов. Это означает, что вы должны осознавать даже небольшие изменения в том, как вы себя чувствуете или как выглядят ваши ноги.
Если у вас возникают проблемы с дыханием, это может означать, что сгусток попал в легкие, даже если вы не знали, что это было в вашей вене.
Вы должны всегда звонить 911 или в местные службы скорой помощи, если у вас проблемы с дыханием
Каковы причины?
Двумя основными причинами тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ являются повреждение вены и прикованность к постели или слишком сидячий образ жизни.
Повреждение вашей вены может произойти из-за:
- курение
- употребление наркотиков
- серьезная травма
- хроническое воспаление, которое повреждает внутреннюю оболочку вашей вены
Когда ваши ноги все еще в течение продолжительных периодов времени, а вы не ходите и не двигаетесь, кровоток в ногах становится вялым. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может образовать часть вашей вены и образовать сгусток.
Каковы факторы риска?
Если у вас была замена коленного или тазобедренного сустава или другая важная операция с участием ног, вы подвержены повышенному риску. Частично это связано с тем, что он прикован к постели в течение длительного периода эксплуатации и последующего периода восстановления. Ткань из костей или суставов, над которыми работает ваш хирург, может разорваться на мелкие кусочки. Это может вызвать сгустки крови.
Беременность может временно увеличить риск образования тромбов. Другие факторы риска тромбоза подколенной вены включают следующее:
- люди, которые курят
- люди, которые страдают ожирением
- женщины, которые принимают противозачаточные таблетки
- женщины, которые принимают заместительную гормональную терапию
Фактор V Лейден
Другим фактором риска является наследственное состояние здоровья под названием фактор V Лейден. Это мутация одного из белков, которые помогают контролировать кровотечение и свертывание. Мутация белка означает, что у вас повышенный риск появления аномальных сгустков. Вы можете иметь фактор V Лейден и никогда не испытывать проблемы со свертыванием.
Если у вас развивается тромбоз подколенной вены или другая форма ТГВ, и у вас в анамнезе есть проблемы со свертыванием, ваш врач может назначить тест на фактор V Лейден. Анализ крови и генетический анализ могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас это наследственное заболевание.
Как диагностируется тромбоз подколенной вены?
Внезапное появление отеков, нежности и боли в ноге может указывать на то, что у вас ТГВ. Если дискомфорт и припухлость в области позади колена, это может быть тромбоз подколенной вены.
Ваш врач проведет медицинский осмотр. После обследования они могут провести УЗИ вашей ноги. Ультразвук сфокусируется на области подозреваемого сгустка. Если подозревается тромбоз подколенной вены, ваш врач сделает УЗИ вашего колена. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения костей и тканей в ноге.
Они также могут заказать венографию. В этом тесте они вводят специальный краситель в вашу вену и делают рентген. Краситель делает изображение внутри вены более четким и может выявить, влияет ли сгусток крови на кровообращение.
Анализ крови, названный тестом D-димера, также полезен. Он проверяет вашу кровь на наличие вещества, выделяемого сгустками крови. Наличие D-димера в крови свидетельствует о тромбозе вен, но это не помогает врачу определить сгусток. Другие тесты изображений и ваши физические симптомы помогут вашему врачу определить его местонахождение.
Как лечится тромбоз подколенной вены?
Если ваш врач поставит вам диагноз тромбоза подколенной вены, первое лечение, которое вы получите, - это антикоагулянтная терапия. Антикоагулянты - это лекарства, которые мешают свертыванию. Некоторыми примерами являются гепарин и варфарин (Coumadin, Jantoven).
Были одобрены более новые антикоагулянты, включая ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и дабигатран (Pradaxa). Антикоагулянты и защитные силы вашего организма могут помочь сгустку раствориться со временем. Использование аспирина в течение более длительного периода может также помочь снизить риск образования новых сгустков в ваших венах.
В зависимости от того, где находится сгусток и насколько он серьезен, вашему доктору может потребоваться удалить сгусток. Для этого они могут использовать специальные катетеры, но это не всегда возможно. Сгустки, которые особенно трудно достать, могут потребовать хирургического вмешательства для удаления.
Ношение компрессионных чулок также может улучшить кровообращение в нижних конечностях.
Каковы перспективы?
Наличие тромбоза подколенной вены является серьезным заболеванием, но его часто можно лечить или лечить, если диагностировать вовремя. Если вы получаете лечение от этого, как правило, нет никаких долгосрочных последствий. Поскольку ТГВ имеет тенденцию развиваться у людей с преклонным возрастом, ожирением, курением или другими нарушениями кровообращения, у вашего врача будут рекомендации, как избежать проблем со свертыванием в будущем.
Возможно, вам также придется остаться на антикоагулянтных препаратах, также известных как разжижитель крови, до конца вашей жизни. Это может повысить риск возникновения проблем с кровотечением, но многие люди могут принимать это лекарство без проблем со свертываемостью или кровотечением.
Как вы можете предотвратить тромбоз подколенной вены?
Поскольку хирургическое вмешательство и длительный постельный режим могут привести к тромбозу вен, передвижение как можно скорее после операции является ключом к предотвращению тромбоза подколенной вены. Однако вам нужно будет следовать совету врача и не рисковать причинить себе боль после операции.
Вот еще несколько способов предотвращения тромбоза подколенной вены и других форм ТГВ:
- Если вы ведете сидячий образ жизни в течение дня, старайтесь чаще передвигаться. Если у вас проблемы с ходьбой, по крайней мере, встаньте или переместите ноги из сидячего положения.
- Принимайте лекарства, особенно антикоагулянты, как это предписано.
- Если вы подвержены риску ТГВ, ваш врач может предложить вам регулярно носить компрессионные чулки. Это может занять некоторое время, чтобы привыкнуть их носить, но они могут помочь спасти вашу жизнь.
- Если вы курите, попробуйте бросить как можно скорее. Спросите своего доктора о группах по прекращению курения и методах лечения.
- Если вы страдаете ожирением, поговорите со своим врачом о стратегиях потери веса.
- Не пропускайте свои ежегодные медосмотры и регулярные посещения врачей.
Предотвращение тромбоза подколенной вены не всегда возможно, но вы можете помочь предотвратить его, если будете заботиться о своем здоровье и следовать этим советам.
