Что такое геморрагическая болезнь новорожденного?
Геморрагическая болезнь новорожденных является редкой проблемой кровотечения, которая может возникнуть после рождения. Кровотечение чрезмерное кровотечение. Это потенциально опасное для жизни состояние.
Состояние вызвано дефицитом витамина К. В результате его часто называют кровотечением при дефиците витамина К, или ВКДБ. Витамин К играет ключевую роль в свертывании крови. Поскольку витамин К эффективно не передается от матери к ребенку в утробе матери, большинство детей рождаются с низким запасом этого витамина в своей системе.
ВКДБ классифицируется по времени появления первых симптомов:
- раннее начало наступает через 24 часа после рождения
- классическое начало наступает через два-семь дней
- позднее начало наступает в течение двух недель до шести месяцев
В настоящее время врачи-новорожденные обычно практикуют давать детям порцию витамина К-1, также называемого фитонадионом, вскоре после рождения. Это помогает защитить новорожденного от ВКДБ.
Симптомы геморрагической болезни новорожденного
Если у вашего ребенка есть VKDB, у него могут проявляться едва заметные признаки «неуспеха» до того, как произойдет серьезное кровотечение. Эти симптомы включают в себя:
- предупреждающие кровотечения, которые могут показаться незначительными
- низкий вес для возраста вашего ребенка
- медленное увеличение веса
Кровотечение может возникнуть в одной или нескольких областях, в том числе:
- пень пень, военно-морской район, где была удалена их пуповина
- слизистые оболочки их носа и рта
- их пенис, если он обрезан
- области, где они застряли иглой, например, для прививок
- их желудочно-кишечный тракт
Вы можете заметить кровь в их стуле или моче, кровоподтеки или припухлость на голове. Если приподнятый ком появляется на ранней стадии, это, вероятно, цефалогематома. Это тип гематомы, которая возникает, когда кровеносные сосуды под разрывом кожи головы во время родов. Это обычно решает самостоятельно. Однако, если комок головы появляется позже, это может быть внутричерепное кровоизлияние. Это кровотечение внутри черепа. Это опасное для жизни состояние.
Причины геморрагической болезни новорожденного
ВКДБ вызвано дефицитом витамина К. Для большинства людей основным диетическим источником витамина К являются зеленые листовые овощи. Витамин К также является побочным продуктом некоторых видов бактерий, которые живут в кишечнике и толстой кишке (кишечная флора).
Существует ряд причин, по которым новорожденные подвержены дефициту витамина К. Во-первых, только небольшое количество витамина К переносится через плаценту во время беременности. Человеческое грудное молоко содержит только небольшое количество витамина К. Первичная кишечная флора (Lactobacillus), обнаруженная у вскармливаемых грудью детей, не синтезирует витамин К.
Факторы риска геморрагической болезни новорожденного
Факторы риска для ВКДБ различаются в зависимости от типа.
Раннее начало
Раннее начало ВКДБ наступает в течение первых 24 часов после рождения. Риск развития этого заболевания у вашего ребенка выше, если его родная мать принимает определенные лекарства во время беременности, в том числе:
- противозачаточные препараты, которые влияют на метаболизм витамина К, такие как фенитоин, фенобарбитал, карамезепин или примидон
- препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин) или аспирин
- антибиотики, такие как цефалоспорины
- противотуберкулезные препараты, такие как рифампин и изониазид
Классическое начало
Классическое начало ВКДБ происходит в течение первой недели после рождения, как правило, у детей, которые не получали профилактический витамин К при рождении. У вашего ребенка риск развития этого заболевания выше, если его кормят исключительно грудью.
Позднее начало
Позднее начало ВКДБ наблюдается у детей до 6 месяцев. Эта форма также чаще встречается у детей, которые не получали прививку витамина К. Факторы риска включают в себя:
- низкий уровень витамина К в грудном молоке
- билиарная атрезия, вызывающая медленное течение
- муковисцидоз
- целиакия
- хроническая диарея
- гепатит
- Дефицит A1-антитрипсина, который может вызвать заболевание легких и печени
Диагностика и лечение геморрагической болезни новорожденного
Если врач вашего ребенка подозревает, что у него есть ВКДБ, он проведет тесты на свертываемость крови. Они дадут вашему ребенку витамин К-1. Если это останавливает кровотечение вашего ребенка, врач может подтвердить, что причиной является ВКДБ.
Если вашему ребенку поставлен диагноз ВКДБ, врач определит конкретный план лечения. Это может включать переливание крови, если у вашего ребенка сильное кровотечение.
Долгосрочные перспективы
Прогноз хорош для детей с ранними или классическими симптомами заболевания. Однако позднее начало ВКДБ может быть более серьезным. Это повышает риск внутричерепного кровотечения, угрожающего жизни. Это включает кровотечение в черепе, которое может вызвать повреждение мозга или смерть.
Чтобы узнать больше о конкретном диагнозе вашего ребенка, вариантах лечения и перспективах, поговорите с врачом.
Профилактика геморрагической болезни новорожденного
Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о том, какие шаги вы можете предпринять, чтобы помочь ему получить достаточное количество витамина К. По данным Американской академии педиатрии, каждый новорожденный ребенок должен получать инъекцию витамина К после родов. Это профилактическая мера, помогающая защитить вашего ребенка от ВКДБ.
