обзор
Желудочно-кишечные (GI) кровотечения являются серьезным симптомом, который возникает в вашем пищеварительном тракте. Ваш желудочно-кишечный тракт состоит из следующих органов:
- пищевод
- желудок
- тонкая кишка, включая двенадцатиперстную кишку
- толстая кишка или толстая кишка
- прямая кишка
- анус
GI кровотечение может возникнуть в любом из этих органов. Если кровотечение происходит в пищеводе, желудке или начальной части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), это считается кровотечением из верхней части желудочно-кишечного тракта. Кровотечение в нижней части тонкой кишки, толстой кишке, прямой кишке или заднем проходе называется кровотечением из нижней части желудочно-кишечного тракта.
Количество кровотечений, которое вы испытываете, может варьироваться от очень небольшого количества крови до опасного для жизни кровотечения. В некоторых случаях кровотечение может быть таким незначительным, что кровь можно обнаружить только путем анализа стула.
Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение?
Различные части пищеварительного тракта зависят от конкретных условий. Существуют различные причины кровотечений в разных регионах.
Причины кровотечения верхних отделов ЖКТ
Пептические язвы являются частой причиной желудочно-кишечных кровотечений. Эти язвы являются открытыми язвами, которые развиваются в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Инфекция бактерий H. pylori обычно вызывает язвенную болезнь.
Кроме того, увеличенные вены в пищеводе могут порваться и кровоточить в результате состояния, которое называется варикозным расширением вен пищевода. Слезы на стенках пищевода могут также вызвать кровотечение желудочно-кишечного тракта. Это состояние известно как синдром Мэллори-Вейса.
Причины кровотечения нижней части желудочно-кишечного тракта
Одной из наиболее распространенных причин кровотечений из нижней части желудочно-кишечного тракта является колит, который возникает, когда ваша толстая кишка воспаляется. Колит имеет несколько причин, в том числе:
- инфекция
- пищевое отравление
- паразиты
- Болезнь Крона или язвенный колит
- снижение кровотока в толстой кишке
Геморрой является еще одной распространенной причиной желудочно-кишечного тракта или ректального кровотечения. Геморрой - это увеличенная вена в прямой кишке или заднем проходе. Эти расширенные вены могут разрываться и кровоточить, вызывая ректальное кровотечение.
Анальная трещина также может вызвать кровотечение из нижней части желудочно-кишечного тракта. Это разрыв в мышечном кольце, который образует анальный сфинктер. Это обычно вызвано запором или твердым стулом.
Каковы симптомы желудочно-кишечного кровотечения?
Есть несколько вещей, которые вы можете искать, если вы подозреваете, что у вас может быть ЖКТ или ректальное кровотечение. Ваш стул может стать темнее и липким, как смола, если кровотечение происходит из желудка или верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Вы можете сдавать кровь из прямой кишки во время дефекации, что может привести к появлению крови в туалете или на туалетной ткани. Эта кровь обычно ярко-красного цвета. Рвота кровью - еще один признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, или если у вас есть рвота, похожая на кофейную гущу, немедленно позвоните своему врачу.
GI кровотечение может сигнализировать об опасном для жизни состоянии. Немедленное лечение имеет важное значение. Кроме того, немедленно обратитесь за лечением, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- бледность
- слабость
- головокружение
- одышка
Эти симптомы могут также сигнализировать о сильном кровотечении.
Как врачи определяют причину кровотечения?
Диагностика первопричины вашего желудочно-кишечного кровотечения обычно начинается с того, что ваш врач спрашивает о ваших симптомах и истории болезни. Ваш врач может также запросить образец кала для проверки наличия крови, а также другие анализы для выявления признаков анемии.
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего диагностируется после того, как врач выполнил эндоскопическое исследование.
Эндоскопия - это процедура, при которой используется небольшая камера, расположенная на длинной гибкой эндоскопической трубке, которую врач кладет в горло. Область затем передается через верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
Камера позволяет вашему врачу видеть внутри вашего желудочно-кишечного тракта и, возможно, определить источник вашего кровотечения.
Поскольку эндоскопия ограничена верхним отделом желудочно-кишечного тракта, ваш врач может выполнить энтероскопию. Эта процедура выполняется, если причина вашего кровотечения не обнаружена во время эндоскопии.
Энтероскопическое исследование похоже на эндоскопию, за исключением того, что к трубке с наконечником камеры обычно прикрепляется баллон. При надувании этот баллон позволяет врачу открыть кишечник и заглянуть внутрь.
Чтобы определить причину более низкого кровотечения GI, Ваш доктор может выполнить колоноскопию. Во время этого теста ваш врач вставит небольшую гибкую трубку в прямую кишку. Камера прикреплена к трубке, чтобы ваш врач мог видеть всю длину вашей толстой кишки.
Воздух движется по трубе, чтобы обеспечить лучший обзор. Ваш врач может сделать биопсию для дополнительного обследования.
Вы также можете пройти сканирование, чтобы определить местонахождение вашего желудочно-кишечного кровотечения. Безвредный радиоактивный индикатор будет введен в ваши вены. На рентгенограмме загорится индикатор, чтобы ваш врач мог видеть, где у вас кровотечение.
Если ваш врач не может определить источник вашего кровотечения с помощью эндоскопии или желудочно-кишечного сканирования, он может выполнить тест Pillcam. Ваш врач попросит вас проглотить таблетку с маленькой камерой, которая сделает снимки кишечника, чтобы определить источник вашего кровотечения.
Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы?
Эндоскопия может быть полезна не только для диагностики желудочно-кишечного кровотечения, но и для его лечения.
Использование специальных прицелов с камерами и лазерными насадками, а также лекарств может помочь остановить кровотечение. Кроме того, ваш врач может использовать инструменты рядом с прицелами, чтобы прикрепить зажимы к кровоточащим сосудам, чтобы остановить кровотечение.
Если геморрой является причиной вашего кровотечения, вам могут помочь безрецептурные препараты. Если вы обнаружите, что безрецептурные средства не действуют, ваш врач может использовать термическую обработку, чтобы уменьшить геморрой. Антибиотики обычно могут лечить инфекции.
