обзор
Когда внутри живота скапливается более 25 миллилитров (мл) жидкости, это называется асцитом. Асцит обычно возникает, когда печень перестает работать должным образом. Когда печень работает со сбоями, жидкость заполняет пространство между слизистой брюшной полости и органами.
Согласно клиническим руководствам 2010 года, опубликованным в Журнале гепатологии, двухлетняя выживаемость составляет 50 процентов. Если у вас возникли симптомы асцита, поговорите с врачом как можно скорее.
Причины асцита
Асцит чаще всего вызывается рубцеванием печени, также известным как цирроз печени. Рубцы увеличивают давление внутри кровеносных сосудов печени. Повышенное давление может вытолкнуть жидкость в брюшную полость, что приведет к асциту.
Факторы риска асцита
Повреждение печени является самым большим фактором риска асцита. Некоторые причины повреждения печени включают в себя:
- цирроз печени
- гепатит В или С
- история употребления алкоголя
Другие условия, которые могут увеличить риск асцита, включают в себя:
- рак яичников, поджелудочной железы, печени или эндометрия
- сердечная или почечная недостаточность
- панкреатит
- туберкулез
- гипотиреоз
Когда звонить своему врачу
Симптомы асцита могут появляться медленно или внезапно, в зависимости от причины накопления жидкости.
Симптомы не всегда сигнализируют о чрезвычайной ситуации, но вы должны поговорить с врачом, если у вас возникли следующие проблемы:
- раздутый или опухший живот
- внезапное увеличение веса
- затрудненное дыхание в положении лежа
- снижение аппетита
- боль в животе
- вспучивание
- тошнота и рвота
- изжога
Имейте в виду, что симптомы асцита могут быть вызваны другими условиями.
Диагностика асцита
Диагностика асцита занимает несколько этапов. Ваш врач сначала проверит наличие опухоли в животе.
Тогда они, вероятно, будут использовать визуализацию или другой метод тестирования для поиска жидкости. Тесты, которые вы можете получить, включают:
- ультразвук
- компьютерная томография
- МРТ
- анализы крови
- лапароскопия
- ангиография
Лечение асцита
Лечение асцита будет зависеть от того, что вызывает состояние.
Диуретики
Диуретики обычно используются для лечения асцита и эффективны для большинства людей с этим заболеванием. Эти препараты увеличивают количество соли и воды, покидающей ваше тело, что снижает давление в венах вокруг печени.
Пока вы принимаете диуретики, ваш врач может захотеть контролировать химию крови. Вы, вероятно, должны будете сократить потребление алкоголя и потребление соли. Узнайте больше о диетах с низким содержанием натрия.
парацентез
В этой процедуре тонкая длинная игла используется для удаления избытка жидкости. Он вводится через кожу и в брюшную полость. Существует риск инфицирования, поэтому людям, которые подвергаются парацентезу, могут быть назначены антибиотики.
Это лечение чаще всего используется, когда асцит тяжелый или рецидивирующий. Диуретики не работают так хорошо в таких случаях поздней стадии.
Операция
В крайних случаях в тело имплантируется постоянная трубка, называемая шунтом. Это перенаправляет кровоток вокруг печени.
Ваш врач может порекомендовать пересадку печени, если асцит не отвечает на лечение. Это обычно используется для терминальной стадии заболевания печени.
Осложнения асцита
Осложнения, связанные с асцитом, включают в себя:
- боль в животе
- плевральный выпот или «вода в легких»; это может привести к затруднению дыхания
- грыжи, такие как паховые грыжи
- бактериальные инфекции, такие как спонтанный бактериальный перитонит (САД)
- гепаторенальный синдром, редкий тип прогрессирующей почечной недостаточности
навынос
Асцит не может быть предотвращен. Тем не менее, вы можете снизить риск асцита, защищая свою печень. Попробуйте принять эти здоровые привычки:
- Пейте алкоголь в умеренных количествах. Это может помочь предотвратить цирроз.
- Сделайте прививку от гепатита В.
- Практикуйте секс с презервативом. Гепатит может передаваться половым путем.
- Избегайте совместного использования игл. Гепатит может передаваться через общие иглы.
- Знайте потенциальные побочные эффекты ваших лекарств. Если есть риск повреждения печени, поговорите со своим врачом о том, следует ли проверить функцию печени.
