Гепатит С: варианты лечения острых и хронических заболеваний

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое гепатит С?

Гепатит С является серьезной вирусной инфекцией, которая может привести к повреждению печени. Вы можете даже не знать, что у вас есть вирус, вызывающий гепатит С, потому что у этого заболевания часто нет симптомов.

Раннее лечение может иметь значение. Читайте дальше, чтобы узнать о возможных вариантах лечения инфекции вирусом гепатита С (ВГС).

Как диагностируется гепатит С?

Чтобы определить, есть ли у вас гепатит С, ваш врач проведет анализ крови. Наиболее часто используемый тест называется тест на антитела к ВГС. Проверяет наличие антител к ВГС. Антитела - это белки, которые помогают вашему организму бороться с болезнями.

Если у вас положительный результат на антитела к ВГС, это означает, что вы подвергались воздействию вируса. Однако у вас может не быть активной инфекции.

Следующий шаг - качественный тест на РНК HCV. Этот тест покажет врачу, сколько вируса в вашем организме, и покажет, есть ли у вас активная инфекция.

Если эти анализы показывают, что у вас активная инфекция ВГС, ваш врач, скорее всего, проведет еще один тест, который называется вирусным генотипированием. Этот тест может сказать вашему врачу, какой у вас тип ВГС. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от типа ВГС в вашей системе.

Лечение острого гепатита С

Существует две основные категории инфекции гепатита С: острая и хроническая. Хроническая инфекция ВГС является долговременным состоянием, а острая форма - кратковременной инфекцией. Острая инфекция ВГС возникает в течение первых шести месяцев воздействия вируса гепатита С.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 75 процентов людей с острым ВГС будут прогрессировать до хронического ВГС. Это означает, что до 25 процентов людей с острым гепатитом С выздоравливают от него без лечения.

По этой причине и из-за того, что лечение ВГС может быть дорогостоящим, врачи обычно не лечат острое ВГС. Они часто следят за острой инфекцией, чтобы увидеть, прогрессирует ли она в хроническую форму. Если хроническая форма развивается, тогда можно начать лечение.

Лечение хронического гепатита С

Без лечения хронический гепатит С может привести к повреждению печени и другим серьезным осложнениям. Лечение состоит из лечения ВГС или хирургического вмешательства.

лекарственные препараты

Сегодня первичные препараты, используемые для лечения инфекции гепатита С, называются противовирусными препаратами прямого действия (DAA). Эти препараты иногда могут быть использованы в сочетании с препаратом рибавирин.

Противовирусные препараты прямого действия (DAA)

DAA являются стандартом лечения хронической инфекции HCV. Эти пероральные препараты поступили в продажу с 2011 года и, как было установлено, излечивают до 99 процентов людей, которых лечили ими. Кроме того, по сравнению с более старыми методами лечения, такими как интерфероны, они могут вызывать гораздо меньше побочных эффектов.

Некоторые DAA доступны в виде отдельных препаратов, и большинство из них доступны в виде комбинированных препаратов. Эти комбинированные процедуры позволяют принимать меньше таблеток каждый день. Комбинированные процедуры, доступные в настоящее время:

• Эпклуса (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавйерет (Глекапревир / Пибрентасвир)
• Техниви (омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Викира Пак (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Zepatier (эльбасвир / гразопревир)

Эти лекарства лечат различные виды гепатита С. Ваш врач посоветует вам лучшие лекарства для вашего типа ВГС.

Рибавирин

Рибавирин - более старое лекарство, которое все еще иногда используется. До того, как DAA стали доступными, рибавирин обычно назначали для применения с интерферонами. Сегодня его чаще всего используют в сочетании с определенными DAA для лечения устойчивой инфекции HCV (инфекции, которую трудно лечить). Этими DAA являются Zepatier, Viekira Pak, Harvoni и Technivie.

Рибавирин выпускается в виде капсулы, таблетки или раствора. Фирменные версии рибавирина включают в себя:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Рибасфера Рибапак

Пересадка печени

В более тяжелых случаях хронического гепатита С и на более поздних стадиях заболевания может потребоваться пересадка печени. Эта форма лечения используется только в том случае, если вирус вызвал серьезное повреждение печени, которое может привести к печеночной недостаточности.

Во время пересадки хирурги удаляют поврежденную печень и заменяют ее здоровым органом донора. После пересадки вам будут назначены долгосрочные лекарства, которые помогут обеспечить успех пересадки.

Тестирование на рак печени

Наличие гепатита С повышает риск развития рака печени. Поэтому, как часть вашего лечения гепатита С, вам может потребоваться обследование на рак печени.

Проводя ультразвуковое исследование печени каждый год, а иногда и каждые шесть месяцев, ваш врач сможет лучше выявлять рак печени.

Есть ли альтернативные методы лечения?

В то время как некоторые люди считают, что определенные травы могут помочь здоровью печени, Национальные институты здравоохранения заявляют, что не существует проверенных альтернативных добавок или методов лечения гепатита С.

Расторопша (силимарин) иногда рекомендуется для лечения проблем с печенью. Тем не менее, исследования подтвердили, что расторопша не оказалась более эффективной, чем плацебо, для лечения гепатита С. Это верно, если трава принимается в виде капсул или экстрактов.

Полезные советы по жизни с гепатитом С

Клиника Майо определила некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы улучшить свое здоровье во время лечения гепатита С. Они предлагают вам:

• Будьте осторожны с вашими лекарствами. Некоторые лекарства, даже те, которые выписал врач, могут иметь побочный эффект, вызывающий повреждение печени. Это больший риск для людей с гепатитом С. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам избегать определенных рецептурных или безрецептурных препаратов.
• Избегайте алкоголя. Употребление алкогольных напитков может ускорить развитие заболеваний печени. Поэтому лучше избегать алкоголя, если у вас гепатит С.

Поговори с врачом

Лечение и перспективы гепатита С сегодня сильно отличаются от прошлых лет. Благодаря новым доступным DAA гораздо больше людей выздоравливают.

Если у вас гепатит С или вы рискуете его получить, лучше всего обратиться к врачу. Для начала они могут проверить вас на вирус. Если вам нужно лечение, они могут рассказать вам о новых доступных лекарствах, которые имеют отличные показатели для лечения гепатита С.

Работая со своим врачом, вы можете составить план лечения, который поможет вам справиться или даже вылечить ваш гепатит С.