обзор
Рак полости рта - это рак, который развивается в тканях рта или горла. Он принадлежит к большей группе раковых заболеваний, называемых раком головы и шеи. Большинство из них развивается в плоскоклеточных клетках рта, языка и губ.
Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 49 000 случаев рака полости рта, чаще всего встречающихся у людей старше 40 лет. Рак полости рта чаще всего обнаруживается после того, как он распространился на лимфатические узлы шеи. Раннее выявление является ключом к выживанию рака полости рта. Узнайте о том, что повышает ваш риск, его этапы и многое другое.
Типы рака полости рта
Рак полости рта включает рак:
- губы
- язык
- внутренняя подкладка щеки
- десны
- пол рта
- твердое и мягкое небо
Ваш стоматолог часто первый медицинский работник, заметивший признаки рака полости рта. Прохождение двухлетних стоматологических осмотров может держать вашего стоматолога в курсе здоровья вашего рта.
Факторы риска развития рака полости рта
Одним из главных факторов риска развития рака полости рта является употребление табака. Это включает в себя курение сигарет, сигар и трубок, а также жевательный табак.
Люди, которые потребляют большое количество алкоголя и табака, подвергаются еще большему риску, особенно когда оба продукта используются на регулярной основе.
Другие факторы риска включают в себя:
- вирус папилломы человека (ВПЧ)
- хроническое воздействие солнца на лицо
- предыдущий диагноз рака полости рта
- семейная история орального или других видов рака
- ослабленная иммунная система
- плохое питание
- генетические синдромы
- быть мужчиной
Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины.
Каковы симптомы рака полости рта?
Симптомы рака полости рта включают в себя:
- рана на губе или во рту, которая не заживает
- масса или рост в любом месте во рту
- кровотечение изо рта
- рыхлые зубы
- боль или затруднение глотания
- проблемы при ношении зубных протезов
- комок в твоей шее
- боль в ухе, которая не уйдет
- драматическая потеря веса
- онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
- белые, красные и белые или красные пятна на рту или губах
- боль в горле
- боль в челюсти или скованность
- боль в языке
Некоторые из этих симптомов, такие как боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие состояния. Тем не менее, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, особенно если они не исчезли или у вас их более одного, обратитесь к стоматологу или врачу как можно скорее. Узнайте, как выглядит рак рта здесь.
Как диагностируется рак полости рта?
Сначала ваш врач или стоматолог проведет медицинский осмотр. Это включает в себя тщательное изучение крыши и пола рта, задней части горла, языка и щек, а также лимфатических узлов на шее. Если ваш врач не может определить причину появления симптомов, вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР).
Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или подозрительные поражения, он выполнит биопсию щеткой или биопсию ткани. Биопсия кисти - это безболезненный тест, который собирает клетки опухоли, чистя их на предметном стекле. Биопсия ткани включает удаление части ткани, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом на наличие раковых клеток.
Кроме того, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:
- Рентген, чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на челюсть, грудь или легкие
- КТ для выявления любых опухолей во рту, горле, шее, легких или в других местах вашего тела
- ПЭТ-сканирование, чтобы определить, попал ли рак в лимфатические узлы или другие органы
- МРТ, чтобы показать более точное изображение головы и шеи, и определить степень или стадию рака
- эндоскопия для исследования носовых ходов, пазух, внутреннего горла, дыхательных путей и трахеи
Какие стадии рака полости рта?
Есть четыре стадии рака полости рта.
- Стадия 1: опухоль составляет 2 сантиметра (см) или меньше, и рак не распространился на лимфатические узлы.
- Стадия 2: опухоль составляет 2-4 см, и раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.
- Стадия 3: опухоль либо больше 4 см и не распространяется на лимфатические узлы, либо имеет любой размер и распространяется на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
- Стадия 4: опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.
По данным Национального института рака, показатели пятилетней выживаемости при раке полости рта и глотки следующие:
- 83 процента, для локализованного рака (который не распространился)
- 64 процента, для рака, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
- 38 процентов, для рака, который распространяется на другие части тела
В целом, 60 процентов всех людей с раком полости рта выживут в течение пяти и более лет. Чем раньше этап постановки диагноза, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, общая пятилетняя выживаемость у пациентов с раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение тем более важным.
Как лечится рак полости рта?
Лечение рака полости рта будет варьироваться в зависимости от типа, места и стадии рака при постановке диагноза.
Операция
Лечение на ранних стадиях обычно включает операцию по удалению опухоли и раковых лимфатических узлов. Кроме того, другие ткани вокруг рта и шеи могут быть удалены.
Лучевая терапия
Лучевая терапия является еще одним вариантом. Сюда входит врач, направляющий лучевые лучи на опухоль один или два раза в день, пять дней в неделю, в течение двух-восьми недель. Лечение на поздних стадиях обычно включает сочетание химиотерапии и лучевой терапии.
химиотерапия
Химиотерапия - это лечение препаратами, которые убивают раковые клетки. Лекарство выдается вам либо перорально, либо внутривенно (в / в). Большинство людей получают химиотерапию амбулаторно, хотя некоторым требуется госпитализация.
Таргетная терапия
Таргетная терапия является еще одной формой лечения. Он может быть эффективным как на ранних, так и на поздних стадиях рака. Таргетные лекарственные препараты будут связываться со специфическими белками раковых клеток и мешать их росту.
питание
Питание также является важной частью вашего лечения рака полости рта. Многие методы лечения затрудняют или болезненны при приеме пищи и глотании, а плохой аппетит и потеря веса являются общими. Обязательно обсудите свою диету с врачом.
Получение консультации диетолога может помочь вам составить меню, которое будет мягким для вашего рта и горла, и обеспечит ваше тело калориями, витаминами и минералами, необходимыми для лечения.
Держать рот здоровым
Наконец, поддержание здоровья вашего рта во время лечения рака является важной частью лечения. Убедитесь, что ваш рот влажный, а зубы и десны чистые.
Восстановление после лечения рака полости рта
Восстановление от каждого типа лечения будет варьироваться. Симптомы послеоперационной операции могут включать боль и отечность, но удаление небольших опухолей обычно не имеет долгосрочных проблем.
Удаление крупных опухолей может повлиять на вашу способность жевать, глотать или говорить так же, как вы делали до операции. Вам также может понадобиться реконструктивная операция, чтобы восстановить кости и ткани на лице, удаленные во время операции.
Лучевая терапия может оказать негативное влияние на организм. Некоторые из побочных эффектов излучения включают в себя:
- боль в горле или во рту
- сухость во рту и потеря функции слюнных желез
- кариес
- тошнота и рвота
- воспаленные или кровоточащие десны
- инфекции кожи и рта
- жесткость и боль в челюсти
- проблемы с протезированием
- усталость
- изменение вашей способности чувствовать вкус и запах
- изменения в вашей коже, в том числе сухость и жжение
- потеря веса
- изменения щитовидной железы
Препараты химиотерапии могут быть токсичными для быстрорастущих нераковых клеток. Это может вызвать побочные эффекты, такие как:
- потеря волос
- болезненный рот и десны
- кровотечение во рту
- тяжелая анемия
- слабость
- Плохой аппетит
- тошнота
- рвота
- понос
- раны рта и губ
- онемение в руках и ногах
Восстановление после целевой терапии обычно минимально. Побочные эффекты этого лечения могут включать в себя:
- высокая температура
- Головная боль
- рвота
- понос
- аллергическая реакция
- кожная сыпь
Хотя эти методы лечения имеют побочные эффекты, они часто необходимы в борьбе с раком. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет вам взвесить все за и против ваших вариантов лечения.
Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта
Людям, у которых диагностирован прогрессирующий рак ротовой полости, вероятно, потребуется реконструктивная хирургия и некоторая реабилитация, чтобы помочь с едой и речью во время выздоровления.
Реконструкция может включать в себя дентальные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или лице. Искусственные нёбы используются для замены отсутствующих тканей или зубов.
Реабилитация также необходима в случаях запущенного рака. Логопедия может быть предоставлена с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.
прогноз
Перспективы рака полости рта зависят от конкретного типа и стадии рака при постановке диагноза. Это также зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, вашей терпимости и реакции на лечение. Ранняя диагностика имеет решающее значение, потому что лечение рака 1 и 2 стадии может быть менее вовлечено и иметь более высокий шанс успешного лечения.
После лечения ваш врач попросит вас регулярно проходить обследование, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Ваши обследования обычно состоят из физических обследований, анализов крови, рентгеновских снимков и компьютерной томографии. Обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или онкологом, если вы заметили что-то необычное.
