Противозачаточные таблетки и пластыри отпускаются только по рецепту. Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве эстрогена и прогестина в них - вот почему некоторые женщины меняют бренды, если они думают, что получают слишком мало или слишком много гормонов, в зависимости от пережитых симптомов. Таблетки необходимо принимать каждый день, чтобы предотвратить беременность.
- Пластырь: Пластырь также содержит эстроген и прогестин, но помещается на кожу. Для полного эффекта патчи нужно менять раз в неделю.
- кольцо: аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин в организм. Кольцо надевается во влагалище, так что вагинальная подкладка может поглощать гормоны. Кольца должны быть заменены один раз в месяц.
- контрацепция (Depo-Provera): инъекция содержит только прогестин и проводится каждые 12 недель в кабинете вашего врача. Согласно «Вариантам сексуального здоровья», эффект от прививки от контрацепции может длиться до года после того, как вы перестанете его делать.
- внутриматочные устройства (ВМС): Есть ВМС как с гормонами, так и без них. В тех, которые выпускают гормоны, они могут содержать прогестерон. ВМС вводятся в вашу матку вашим врачом и должны меняться каждые 3–10 лет, в зависимости от типа.
- имплантат: имплантат содержит прогестин, который высвобождается через тонкий стержень в вашу руку. Это помещено доктором под кожу на внутренней стороне вашей предплечья. Это длится до трех лет.
Каждый тип имеет схожие преимущества и риски, хотя то, как реагирует организм, зависит от каждого человека. Если вы заинтересованы в контроле над рождаемостью, поговорите со своим врачом о том, какой тип наиболее эффективен для вас. Эффективность зависит от того, насколько последовательным является ваше противозачаточное использование. Например, некоторые люди с трудом запоминают прием таблеток каждый день, поэтому лучшим выбором будет имплантат или ВМС. Есть также негормональные противозачаточные средства, которые могут иметь различные побочные эффекты.
Если таблетка используется идеально - определяется как принимаемый каждый день в одно и то же время - частота незапланированной беременности падает только до одного процента. Например, если вы пропустите таблетку на один день, это повысит риск беременности.
Тем не менее, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП). Вам все еще нужно будет использовать презервативы для предотвращения ЗППП.
Репродуктивная система
Яичники естественным образом вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически и использован в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестина не позволяет яичнику выпустить яйцеклетку. Без яйцеклетки сперме нечего оплодотворять. Прогестин также изменяет цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у вас могут возникнуть более легкие и короткие периоды, ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются одними из причин, по которым некоторые женщины принимают противозачаточные средства специально для предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), серьезной формы ПМС. Некоторые женщины с эндометриозом также принимают противозачаточные средства для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже становится ваш риск. Эти методы лечения могут также предложить некоторую защиту от нераковых опухолей молочной железы или яичников. Тем не менее, остается противоречие относительно возможности того, что гормональные контрацептивы могут несколько увеличить риск рака молочной железы.
Когда вы перестанете принимать гормональные противозачаточные средства, ваш менструальный цикл, вероятно, вернется к норме в течение нескольких месяцев. Некоторые из преимуществ профилактики рака, накопленные за годы использования лекарств, могут сохраняться еще несколько лет.
К репродуктивным побочным эффектам того, когда ваше тело приспосабливается к оральным, вставленным и накладным противозачаточным средствам, относятся:
- потеря менструации (аменорея) или дополнительное кровотечение
- некоторое кровотечение или появление пятен между периодами
- раздражение влагалища
- болезненность молочных желез
- увеличение груди
- изменить в вашем сексуальном влечении
Серьезные, но необычные побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя исследователи не уверены, связано ли это с самим лекарством или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
По данным клиники Майо, здоровая женщина, которая не курит, вряд ли будет испытывать серьезные побочные эффекты от оральных контрацептивов. Тем не менее, для некоторых женщин противозачаточные таблетки и пластыри могут повысить их кровяное давление. Эти дополнительные гормоны могут также подвергнуть вас риску образования тромбов.
- Эти риски еще выше, если вы:
- курить или старше 35 лет
- иметь высокое кровяное давление
- иметь уже существующее заболевание сердца
- иметь диабет
Избыточный вес также считается фактором риска для высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и диабета.
Эти побочные эффекты встречаются редко у большинства женщин, но когда они случаются, они потенциально очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют рецепта и рутинного контроля. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль в груди, кашель с кровью или слабость. Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта.
Эстроген может усугубить мигрень, если вы уже испытываете их. Некоторые женщины также испытывают изменения настроения и депрессию при приеме противозачаточных средств.
Поскольку организм работает над поддержанием гормонального баланса, возможно, что введение гормонов создает нарушение, вызывая изменения в настроении. Но мало исследований о влиянии контроля рождаемости на психическое здоровье женщин и их благополучия. Только недавно исследование 2017 года изучило небольшую выборку из 340 здоровых женщин и обнаружило, что оральные контрацептивы значительно снижают общее самочувствие.
Пищеварительная система
Некоторые женщины испытывают изменения в своем аппетите и весе, принимая гормональную контрацепцию. Но есть немного исследований или доказательств того, что контроль над рождаемостью вызывает увеличение веса. В одном обзоре из 22 исследований рассматривались контрацептивы, содержащие только прогестин, и было мало доказательств. Если было увеличение веса, среднее увеличение было меньше чем 4,4 фунта за 6- или 12-месячный период.
Но гормоны помогают регулировать ваши привычки в еде, поэтому изменение режима питания может повлиять на ваш вес, но это не является прямой причиной контроля рождаемости. Также возможно испытать некоторое временное увеличение веса, которое может быть результатом задержки воды. Чтобы бороться с прибавкой в весе, посмотрите, не изменились ли ваши образы жизни после принятия контроля над рождаемостью.
Другие побочные эффекты включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, ослабляются через пару недель, так как ваше тело привыкает к дополнительным гормонам.
Если у вас в анамнезе есть камни в желчном пузыре, контроль над рождаемостью может привести к более быстрому образованию камней. Существует также повышенный риск возникновения доброкачественных опухолей печени или рака печени.
Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль, рвота или пожелтение кожи и глаз (желтуха). Темная моча или стул светлого цвета также могут быть признаком серьезных побочных эффектов.
Покровная система
Для многих женщин этот метод контроля над рождаемостью может улучшить прыщи. Обзор 31 испытаний и 12 579 женщин рассматривал влияние контроля над рождаемостью и прыщей на лице. Они обнаружили, что некоторые оральные контрацептивы были эффективны в уменьшении прыщей.
С другой стороны, у других могут возникнуть прыщи или вообще не заметить никаких изменений. В некоторых случаях контроль над рождаемостью может вызвать появление светло-коричневых пятен на коже. Уровень и уровень гормонов у каждой женщины разные, поэтому сложно предсказать, какие побочные эффекты возникнут в результате контроля рождаемости.
Иногда гормоны в контроле рождаемости вызывают необычный рост волос. Чаще всего противозачаточные средства действительно помогают при нежелательном росте волос. Оральные контрацептивы также являются основным средством лечения гирсутизма, состояния, которое вызывает появление грубых темных волос на лице, спине и животе.
Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что ваш текущий контроль рождаемости не подходит для вас. Быть открытым и честным в отношении своих побочных эффектов и того, как они вызывают у вас чувство, является первым шагом к получению правильной дозировки и типа, которые вам нужны.
