обзор
Врачи делят рак легких на два основных типа в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Два типа - мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого, который является более распространенным. По данным Американской ассоциации легких, рак легких является основной причиной смертности от рака среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах.
Если вы считаете, что у вас есть симптомы рака легких, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач оценит вашу историю болезни, оценит все ваши факторы риска и проведет медицинский осмотр. Ваш доктор может тогда рекомендовать дополнительное тестирование при необходимости.
Тестирование на рак легких может быть инвазивным и может подвергать людей ненужному риску. Однако, поскольку люди обычно не проявляют симптомов, пока болезнь не прогрессирует, скрининг на это может помочь обнаружить ее на ранней стадии, когда у нее больше шансов на излечение. Как правило, ваш врач рекомендует скрининговый тест, только если он нашел причину полагать, что он может быть у вас.
Подробнее: Что вы хотите знать о раке легких? »
Диагностика рака легких
Физический экзамен
Ваш врач проверит ваши показатели жизнедеятельности, такие как насыщение кислородом, частота сердечных сокращений и артериальное давление, выслушает ваше дыхание и проверит наличие опухшей печени или лимфатических узлов. Они могут отправить вас на дополнительное тестирование, если обнаружат что-то ненормальное или сомнительное.
компьютерная томография
КТ - это рентген, который делает несколько внутренних снимков, когда он вращается вокруг вашего тела, обеспечивая более детальное изображение ваших внутренних органов. Это может помочь вашему врачу определить ранние раковые заболевания или опухоли лучше, чем стандартная рентгенография.
бронхоскопия
Тонкая, освещенная трубка, называемая бронхоскопом, будет введена через рот или нос и вниз в легкие для исследования бронхов и легких. Они могут взять образец клетки для исследования.
Цитология мокроты
Мокрота или мокрота - это густая жидкость, которую вы кашляете из легких. Ваш врач отправит образец мокроты в лабораторию для микроскопического исследования любых раковых клеток или инфекционных организмов, таких как бактерии.
Биопсия легких
Визуальные тесты могут помочь вашему доктору обнаружить массы и опухоли. Некоторые опухоли могут иметь подозрительные признаки, но рентгенологи не могут быть уверены, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Только биопсия может помочь вашему врачу определить, являются ли подозрительные поражения легких злокачественными. Биопсия также поможет им определить тип рака и поможет при лечении. Несколько методов биопсии легкого включают следующее:
- Во время торацентеза ваш врач вводит длинную иглу, чтобы взять образец жидкости, называемой плевральным выпотом, между слоями ткани, выстилающими ваше легкое.
- Во время аспирации тонкой иглы ваш врач использует тонкую иглу для отбора клеток из легких или лимфатических узлов.
- Базовая биопсия похожа на аспирацию тонкой иглы. Ваш врач использует иглу, чтобы взять большую пробу, называемую «ядро».
- Во время торакоскопии ваш врач делает небольшие надрезы на груди и спине, чтобы исследовать легочную ткань с помощью тонкой трубки.
- Во время медиастиноскопии ваш врач вводит тонкую, освещенную трубку через небольшой разрез в верхней части грудины, чтобы визуализировать и взять образцы тканей и лимфатических узлов.
- Во время эндобронхиального ультразвука ваш врач использует звуковые волны, чтобы направить бронхоскоп по трахее или «дыхательной трубке», чтобы найти опухоли и сфотографировать их, если они присутствуют. Они также будут брать образцы из рассматриваемых областей.
- Во время торакотомии ваш хирург делает длинный надрез в груди, чтобы удалить ткани лимфатических узлов и другие ткани для исследования.
Тестирование на распространение рака легких
Часто врачи используют компьютерную томографию в качестве начального визуального теста. Это включает инъекцию контрастного красителя в вену. КТ дает врачу картину ваших легких и других органов, где рак может распространиться, как ваша печень и надпочечники. Врачи также часто используют компьютерную томографию для наведения биопсийных игл.
Другие тесты могут быть необходимы для определения, если и где рак распространился или метастазировал в организме:
- Врачи могут заказать МРТ, если они подозревают, что рак легких может распространиться на головной или спинной мозг.
- Позитронно-эмиссионная томография включает в себя инъекцию радиоактивного препарата или метки, которая накапливается в раковых клетках, что позволяет вашему врачу видеть области с раком.
- Врачи заказывают сканирование костей только тогда, когда подозревают, что рак распространился на кости. Это включает введение радиоактивного материала в вашу вену, которая накапливается в аномальных или раковых областях кости. Затем они могут увидеть это на изображении.
Стадии рака легких
Стадия рака легких описывает прогрессирование или степень рака. Если вы получите диагноз рака легких, стадия поможет вашему врачу найти лечение для вас. Постановка не только указывает на течение и исход вашего рака легких. Ваш взгляд зависит от вашего:
- общее состояние здоровья и работоспособности
- сила
- другие состояния здоровья
- ответ на лечение
Рак легких в основном классифицируется как мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легкого. Нем немалый рак встречается чаще.
Стадии мелкоклеточного рака легкого
Мелкоклеточный рак легких происходит в две стадии, называемые «ограниченным» и «обширным».
Ограниченная стадия ограничена грудной клеткой и обычно находится в одном легком и соседних лимфатических узлах. Стандартные процедуры включают химиотерапию и лучевую терапию.
Обширная стадия включает в себя как легкие, так и другие части тела. Врачи обычно лечат эту стадию с помощью химиотерапии и поддерживающей терапии. Если у вас этот тип рака легких, возможно, вы захотите узнать, являетесь ли вы кандидатом на участие в клиническом испытании, предназначенном для оценки эффективности и безопасности новых лекарств.
Стадии немелкоклеточного рака легкого
- На оккультной стадии клетки рака легкого находятся в мокроте или в образце, взятом во время теста, но никаких признаков опухоли в легких нет.
- На стадии 0 раковые клетки находятся в самой внутренней оболочке легкого, и рак не является инвазивным
- На стадии 1А рак находится во внутренней оболочке легких и более глубокой ткани легких. Кроме того, опухоль имеет ширину не более 3 сантиметров (см) и не проникает в бронх или лимфатические узлы.
- На стадии 1В рак разросся и углубился в легочную ткань, через легкие и в плевру, имеет диаметр более 3 см или вырос в главный бронх, но еще не проник в лимфатические узлы. Хирургия и иногда химиотерапия являются вариантами лечения рака легких на стадии 1А и 1В.
- На стадии 2А рак имеет диаметр менее 3 см, но распространился на лимфатические узлы на той же стороне груди, что и опухоль.
- На стадии 2В рак перерос в грудную стенку, главный бронх, плевру, диафрагму или ткань сердца, имеет диаметр более 3 см и, возможно, также распространился на лимфатические узлы.
- На стадии 3А рак распространился на лимфатические узлы в центре груди и на той же стороне, что и опухоль, и опухоль любого размера. Лечение на этой стадии может включать комбинацию химиотерапии и облучения.
- На стадии 3В рак проник в лимфатические узлы на противоположной стороне груди, шеи и, возможно, сердца, крупных кровеносных сосудов или пищевода, и опухоль любого размера. Лечение на этой стадии включает химиотерапию и иногда лучевую терапию.
- На стадии 4 рак легкого распространился на другие области тела, вероятно, надпочечники, печень, кости и мозг. Лечение на этой стадии включает химиотерапию, поддерживающую терапию или комфорт, уход и, возможно, клиническое испытание, если вы являетесь кандидатом и решили участвовать.
Каковы перспективы?
Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас рак легких. Существует множество тестов для подтверждения диагноза и определения стадии рака, если у вас рак. Обнаружение рака на ранней стадии может помочь вашему врачу лечить рак на более ранней стадии и более эффективно. Какой бы ни была стадия рака, лечение доступно.
