Введение
Мерцательная аритмия (или AFib) является состоянием, которое вызывает нерегулярный, быстрый сердечный ритм и ритм. Это также вызывает проблемы с кровообращением.
Afib может варьироваться по степени тяжести. Это может вызвать у вас случайные проблемы или у вас могут быть постоянные и постоянные проблемы с сердечным ритмом. Это состояние может привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности, инсульту и деменции. Если у вас более тяжелая форма AFib, вам понадобятся лекарства. Наркотики могут контролировать частоту сердечных сокращений и предотвращать образование тромбов.
Каждый тип препарата AFib имеет определенное назначение. Как и все лекарства, препараты AFib могут вызывать побочные эффекты. Поговорите с врачом о рисках и преимуществах ваших лекарств, прежде чем начать лечение.
Смотрите полный список мерцательной аритмии »
Препараты для контроля сердечного ритма
У многих людей с AFib учащенное сердцебиение. Это может ощущаться как трепетание в груди или биение в сердце.
В здоровом сердце электрическая активность регулируется и организуется хорошо. Это вызывает устойчивый, постоянный сердечный ритм. Но в AFib одной из основных проблем является то, что правое предсердие (или камера) сердца запускает электрические сигналы случайным образом и быстро. Эта деятельность может быть настолько хаотичной, что атриум не может сжиматься вообще. Вместо этого он дрожит или фибриллирует.
Фибриллирующая камера посылает электрические сигналы в другие области сердца. Сигналы могут сокрушить контрольные структуры в ваших желудочках. (Ваши желудочки являются нижними камерами вашего сердца.) Это может привести к быстрой, нерегулярной частоте сердечных сокращений.
Ваш врач может дать вам лекарства для контроля сердечного ритма. Это может помочь сделать ваш пульс более стабильным. Это может также восстановить нормальные удары.
Наркотики, которые действуют таким образом, включают в себя:
- дигоксин
- бета-блокаторы
- блокаторы кальциевых каналов
Дигоксин (Ланоксин)
Дигоксин помогает контролировать электрические токи между верхней и нижней камерами сердца. Это действие помогает контролировать частоту сердечных сокращений.
Дигоксин часто используется с другими лекарствами. Это может не сработать, если вы занимаетесь спортом или находитесь в состоянии сильного физического или эмоционального стресса. Другие препараты AFib могут работать лучше в это время.
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- увеличение груди
- понос
- проблемы психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство и галлюцинации (видеть или слышать вещи, которых нет)
- быстрый, нерегулярный сердечный ритм
- проблемы с желудком, такие как тошнота, рвота или диарея
- необычная слабость или усталость
- необъяснимые кровоподтеки или кровотечение
- изменения в зрении
- головные боли
- спутанность сознания
- легкомысленность
Бета-блокаторы
Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений. Они могут снизить частоту сердцебиения. Однако у некоторых людей бета-блокаторы могут вызвать учащенное сердцебиение.
Примеры этих препаратов включают в себя:
- карведилол (корег)
- надолол (коргард)
- Метопролол (Лопрессор)
- пропранолол (Индерал, ИнноПран)
- атенолол (тенормин)
- бисопролол (зебета)
Эти препараты очень хорошо помогают контролировать частоту сердечных сокращений. Они также эффективны в снижении риска сердечных приступов у людей, чьи AFib связаны с ишемической болезнью сердца.
Тем не менее, эти препараты могут вызывать побочные эффекты. Они могут включать в себя:
- низкое кровяное давление
- сердечная недостаточность
- проблемы психического здоровья, включая депрессию
Ваш врач будет внимательно следить за побочными эффектами во время лечения этими препаратами.
Блокаторы кальциевых каналов
Эти препараты работают как бета-блокаторы. Они снижают частоту сердечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов для AFib действуют централизованно. Это означает, что они помогают снизить частоту сердечных сокращений. Другие блокаторы кальциевых каналов действуют периферически. Они могут снизить кровяное давление, но они не помогают при проблемах с сердечным ритмом.
Блокаторы кальциевых каналов центрального действия работают, ослабляя сердечные сокращения. Эти препараты включают в себя:
- дилтиазем (кардизм)
- верапамил (калан, изоптин)
Наиболее распространенные побочные эффекты этих препаратов включают в себя:
- сердечная недостаточность
- низкое кровяное давление
Если у вас сердечная недостаточность или низкое кровяное давление, вам не следует использовать блокаторы кальциевых каналов. Ваш врач даст вам другое лекарство для лечения вашего AFib.
Препараты для контроля сердечного ритма
AFib влияет как на частоту сердечных сокращений, так и на сердечный ритм. Ваш врач может дать вам лекарства от каждой из этих проблем.
Первый шаг - контролировать частоту сердечных сокращений. Как только ваш сердечный ритм будет лучше контролироваться, ваш врач может сосредоточиться на лечении вашего сердечного ритма. Вам может потребоваться электрическая кардиоверсия для контроля вашего сердечного ритма. Но наркотики также являются опцией в некоторых случаях. Эти препараты называются антиаритмическими препаратами. Они включают:
Блокаторы натриевых каналов
Эти наркотики работают, контролируя электричество в вашем сердце. Они включают:
дизопирамид
- флекаинид (Tambocor)
- мексилетин
- прокаинамид
- пропафенон (ритмол)
- Хинидин (Quinalan, Quinatime)
Наиболее распространенные побочные эффекты этих препаратов могут включать в себя:
- головокружение
- затрудненное дыхание
- легкомысленность
- усталость
- учащенное сердцебиение
- боль в груди
- запор
- припухлость
Блокаторы калиевых каналов
Эти препараты действуют путем уменьшения электрических сигналов в вашем сердце, которые вызывают симптомы AFib. Блокаторы калиевых каналов включают в себя:
амиодарон (Pacerone)
Дронедароне (Мультак)
соталол (бетапейс)
Дронедарон (Мултак) - это новый препарат, который используется только для предотвращения AFib у людей, у которых было заболевание в прошлом. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас постоянный AFib.
Наиболее распространенные побочные эффекты блокаторов калиевых каналов могут включать в себя:
- медленный сердечный ритм
- боль в груди
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- усталость
- Головная боль
- слабость
- затрудненное дыхание
- тревожность
- спутанность сознания
Разжижители крови
Эти препараты используются для предотвращения образования тромбов. В AFib хаотическая предсердная электрическая активность в вашем сердце мешает предсердиям хорошо сокращаться. Это заставляет кровь медленно двигаться через предсердия. Это может даже объединить в некоторых областях. Если это произойдет, тромбы могут легко образоваться.
Когда один из этих сгустков крови разрывается, он может попасть в легкие. Там это может вызвать легочную эмболию. Сгусток может перемещаться и в другие части вашего тела. Сгусток может вызвать инсульт, ишемию (снижение притока крови к сердцу) или блокирование кровотока. Эти условия могут быть смертельными (привести к смерти).
Есть два основных типа лекарств, которые помогают предотвратить опасные сгустки крови. К ним относятся антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты иногда называют разжижителями крови. Тем не менее, это вводит в заблуждение, потому что они не влияют на плотность вашей крови. Вместо этого эти препараты работают, предотвращая образование сгустков.
Антикоагулянты включают в себя:
- варфарин (кумадин)
- Apixaban (Eliquis)
- дабигатран (прадакса)
- эдоксабан (савайса)
- ривароксабан (Xarelto)
Из-за их сильных эффектов, эти препараты также используются для предотвращения инсультов.
Антиагреганты включают в себя:
- Анагрелид (Агрилин)
- аспирин
- клопидогрель (плавикс)
- дипиридамол (персантин)
- прасугрел (эффективный)
- Тикагрелор (Брилинта)
- тирофибан (Аггрестат)
- Ворапаксар (Зонтитив)
Хотя разжижители крови могут помочь предотвратить образование тромбов, они не могут вылечить существующие тромбы. Тем не менее, есть другие лекарства или методы лечения, которые могут, если ваш сгусток является значительным. Наибольший риск при разжижении крови - кровотечение. Ваш врач может попросить вас временно прекратить прием лекарств, если вы планируете операцию.
Побочные эффекты от разжижителей крови могут быть опасными для жизни. Расскажите своему врачу сразу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты. Они могут включать в себя следующее:
- боль в животе
- головокружение
- обморок
- сильная головная боль
- темная или кровавая моча
- темный или кровавый стул
- кровоточащие десны
Безрецептурные обезболивающие и лекарства от простуды могут взаимодействовать с разбавителями крови. Витамины, зеленый чай и имбирь также могут вызывать взаимодействие. Взаимодействие может увеличить риск побочных эффектов. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать лечение любыми препаратами AFib.
Поговори с врачом
AFib - это постоянная проблема со здоровьем. Большинству людей необходимо длительное лечение, чтобы их сердце работало хорошо. Эти лекарства - обычные лекарства, которые врачи используют для лечения афиб. Никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если ваш препарат вызывает неприятные побочные эффекты, поговорите с врачом. Есть и другие лекарства для лечения афиб. Вместе вы и ваш врач сможете найти лекарство, которое хорошо вам подходит.
