обзор
Хрупкий диабет является тяжелой формой диабета. Это состояние, также называемое лабильным диабетом, вызывает непредсказуемые колебания уровня сахара в крови (глюкозы). Эти колебания могут повлиять на качество вашей жизни и даже привести к госпитализации.
Благодаря достижениям в лечении диабета это состояние встречается редко. Однако, это все еще может произойти у людей с диабетом. В некоторых случаях это признак того, что ваш уровень сахара в крови плохо контролируется. Лучший способ предотвратить хрупкий диабет - следовать плану лечения диабета, разработанному вашим врачом.
Факторы риска хрупкого диабета
Самый большой фактор риска для хрупкого диабета - это диабет 1 типа. Хрупкий диабет встречается редко у людей с диабетом 2 типа. Некоторые врачи классифицируют его как осложнение диабета, в то время как другие считают его подтипом диабета 1 типа.
Диабет 1 типа характеризуется уровнем сахара в крови, который колеблется между высоким и низким (гипергликемия и гипогликемия). Это приводит к опасному эффекту «американских горок». Колебания уровня глюкозы могут быть быстрыми и непредсказуемыми, вызывая драматические симптомы.
В дополнение к диабету 1 типа ваш риск развития хрупкого диабета выше, если вы:
- женщины
- иметь гормональный дисбаланс
- имеют избыточный вес
- иметь гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы)
- Вам 20 или 30 лет
- иметь высокий уровень стресса на регулярной основе
- иметь депрессию
- иметь гастропарез или целиакию
Симптомы хрупкого диабета
Частые симптомы низкого или высокого уровня глюкозы в крови являются общими признаками хрупкого диабета. Люди с диабетом типа 1 или типа 2 могут испытывать эти симптомы, когда их уровень сахара в крови понижен. Однако при хрупком диабете эти симптомы возникают и меняются часто и без предупреждения.
Симптомы очень низкого уровня сахара в крови включают в себя:
- головокружение
- слабость
- раздражительность
- крайний голод
- Дрожащими руками
- двойное зрение
- сильные головные боли
- проблемы со сном
Симптомы высокого уровня глюкозы в крови могут включать в себя:
- слабость
- усиление жажды и мочеиспускания
- изменения зрения, такие как затуманенное зрение
- сухая кожа
Лечение хрупкого диабета
Уравновешивание уровня сахара в крови - основной способ справиться с этим заболеванием. Инструменты, которые могут помочь вам сделать это, включают в себя:
Подкожная инсулиновая помпа
Основная цель для людей с хрупким диабетом - лучше сочетать количество инсулина, которое они получают, с тем, сколько им нужно в данный момент времени. Вот тут-то и появляется подкожная инсулиновая помпа. Это самый эффективный инструмент для контроля хрупкого диабета.
Вы носите этот маленький насос в своем поясе или кармане. Насос прикреплен к узкой пластиковой трубке, которая соединена с иглой. Вы вставляете иглу под кожу. Вы носите систему 24 часа в сутки, и она непрерывно качает инсулин в ваш организм. Это помогает поддерживать постоянный уровень инсулина, что, в свою очередь, помогает поддерживать более стабильный уровень глюкозы.
Непрерывный мониторинг глюкозы
Типичное лечение диабета включает в себя регулярное тестирование вашей крови для проверки уровня глюкозы, часто несколько раз в день. При хрупком диабете этого может быть недостаточно, чтобы контролировать уровень глюкозы.
С непрерывным мониторингом уровня глюкозы (CGM) датчик помещается под кожу. Этот датчик постоянно определяет уровень глюкозы в ваших тканях и может предупредить вас, когда эти уровни становятся слишком высокими или слишком низкими. Это позволяет вам сразу же лечить сахар в крови.
Если вы считаете, что система CGM может работать хорошо для вас, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
Другие варианты лечения
Хрупкий диабет часто положительно реагирует на тщательное лечение. Однако у некоторых людей с этим заболеванием все еще наблюдаются серьезные колебания уровня сахара в крови, несмотря на лечение. В редких случаях этим людям может понадобиться пересадка поджелудочной железы.
Ваша поджелудочная железа выделяет инсулин в ответ на глюкозу в крови. Инсулин инструктирует клетки вашего организма брать глюкозу из вашей крови, чтобы клетки могли использовать ее для производства энергии.
Если ваша поджелудочная железа не функционирует правильно, ваше тело не сможет правильно обрабатывать глюкозу. Исследование, опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что трансплантаты поджелудочной железы имеют высокие показатели успеха в лечении хрупкого диабета.
Другие методы лечения находятся в разработке. Например, искусственная поджелудочная железа в настоящее время проходит клинические испытания в рамках совместного проекта Гарвардской школы прикладной инженерии и Университета Вирджинии. Искусственная поджелудочная железа - это медицинская система, которая делает ненужным ручное управление мониторингом глюкозы и инъекцией инсулина. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило «гибридную замкнутую систему» искусственной поджелудочной железы, которая проверяет уровень глюкозы каждые пять минут, 24 часа в сутки, автоматически поставляя вам инсулин по мере необходимости.
прогноз
Хрупкий диабет сам по себе не смертелен, и в большинстве случаев вы и ваш врач можете успешно справиться с ним. Однако серьезные изменения уровня сахара в крови могут привести к госпитализации из-за риска диабетической комы. Также со временем это состояние может привести к другим осложнениям, таким как:
- заболевание щитовидной железы
- проблемы надпочечников
- депрессия
- увеличение веса
Лучший способ избежать этих проблем - профилактика хрупкого диабета.
Профилактика хрупкого диабета
Хотя хрупкий диабет встречается редко, все же важно принимать профилактические меры против него. Это особенно верно, если у вас есть какой-либо из факторов риска, перечисленных выше.
Для предотвращения хрупкого диабета ваш врач может порекомендовать вам:
- поддерживать здоровый вес
- обратиться к терапевту, чтобы справиться со стрессом
- получить общее диабетическое образование
- обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на диабете и гормональных дисбалансах)
Поговори со своим врачом
Хрупкий диабет встречается редко, но если у вас диабет 1 типа, вы должны знать о его возможных причинах и симптомах. Вы также должны знать, что мониторинг и управление уровнем сахара в крови - лучший способ предотвратить все осложнения диабета, включая хрупкий диабет.
Если у вас есть вопросы о том, как управлять диабетом, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам лучше понять ваше состояние и посоветовать вам, как придерживаться плана обслуживания. Работая с врачом, вы можете научиться управлять или предотвращать хрупкий диабет.
