Глубокая стимуляция мозга при депрессии

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое глубокая стимуляция мозга?

Было показано, что глубокая стимуляция мозга (DBS) является жизнеспособным вариантом для некоторых людей, страдающих депрессией. Первоначально врачи использовали его, чтобы помочь справиться с болезнью Паркинсона. В DBS врач имплантирует крошечные электроды в ту часть мозга, которая регулирует настроение. Некоторые доктора практикуют DBS с 1980-х годов, но это редкая процедура. Несмотря на то, что долгосрочные показатели успеха еще не установлены, некоторые врачи рекомендуют DBS в качестве альтернативной терапии для пациентов, у которых предыдущие методы лечения депрессии были безуспешными.

Как работает глубокая стимуляция мозга

Врач хирургически имплантирует крошечные электроды в прилежащее ядро, которое является областью мозга, ответственной за:

• высвобождение допамина и серотонина
• мотивация
• настроение

Процедура требует нескольких шагов. Сначала врач размещает электроды. Затем, через несколько дней, они имплантируют провода и аккумулятор. Электроды соединены через провода с устройством, подобным кардиостимулятору, имплантированному в грудную клетку, который доставляет импульсы электричества в мозг. Импульсы, которые обычно доставляются постоянно, по-видимому, блокируют работу нейронов и возвращают метаболизм мозга обратно в состояние равновесия. Кардиостимулятор может быть запрограммирован и управляться снаружи тела с помощью ручного устройства.

Хотя врачи не совсем уверены, почему импульсы помогают перезагрузить мозг, похоже, что лечение улучшает настроение и дает человеку общее чувство спокойствия.

Цель

Во многих клинических испытаниях DBS люди сообщали об облегчении депрессии и значительном повышении качества жизни. Помимо депрессии, врачи используют DBS для лечения людей с:

• обсессивно-компульсивное расстройство
• Болезнь Паркинсона и дистония
• тревожность
• эпилепсия
• повышенное артериальное давление

DBS является вариантом для людей с хронической или устойчивой к лечению депрессией. Врачи рекомендуют расширенные курсы психотерапии и лекарственной терапии, прежде чем рассматривать DBS, потому что это включает в себя инвазивные хирургические процедуры и показатели успеха варьируются. Возраст обычно не является проблемой, но врачи рекомендуют, чтобы у вас было достаточно здоровья, чтобы выдержать серьезную операцию.

Возможные осложнения

DBS обычно считается безопасной процедурой. Однако, как и при любом типе операций на головном мозге, осложнения могут возникнуть всегда. Общие осложнения, связанные с DBS, включают в себя:

• кровоизлияние в мозг
• удар
• инфекция
• головная боль
• проблемы с речью
• проблемы с сенсорным или моторным управлением

Другим фактором, который следует учитывать, является необходимость последующих операций. Имплантированное в грудь контрольное устройство может сломаться, а его батареи служат от шести до 18 месяцев. Имплантированные электроды также могут нуждаться в регулировке, если лечение не работает. Вы должны подумать, достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти вторую или третью операцию.

Что говорят эксперты

Поскольку долгосрочные исследования и клинические испытания показывают различные результаты с DBS, врачи могут указывать только на свои собственные успехи или неудачи с процедурой. Доктор Джозеф Дж. Финс, руководитель медицинской этики в Нью-Йоркской Пресвитерианской Больнице / Центре Вейля Корнелла, говорит, что использование DBS для психических и эмоциональных состояний должно быть «надлежащим образом проверено, прежде чем его называют терапией».

Другие эксперты считают, что DBS является жизнеспособным вариантом для людей, которые не видят успеха с другими методами лечения. Доктор Али Р. Резаи из Кливлендской клиники отмечает, что DBS «обещает лечение тяжелой депрессии».

Еда на вынос

DBS - это инвазивная хирургическая процедура, которая имеет различные результаты. Отзывы и мнения смешаны в медицинской сфере. Единственное, с чем соглашаются большинство врачей, это то, что DBS должен быть отдаленным выбором для лечения депрессии, и что люди должны изучить лекарства и психотерапию, прежде чем выбрать процедуру. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что DBS может быть для вас вариантом.