Что такое псевдобульбарный аффект?
Рассеянный склероз (РС) повреждает нервную систему, включая головной и спинной мозг. Нервная система посылает сообщения или сигналы между мозгом и телом для контроля функций организма. Повреждение этой системы может нарушить эти сигналы.
Повреждение центральной нервной системы от MS влияет на движение, чувства, зрение и эмоции.
Псевдобульбарный аффект (PBA) - это состояние, при котором вы внезапно начинаете смеяться или плакать (или испытываете другие эмоциональные всплески) без каких-либо действий. Это также упоминается как патологический смех и плач.
Обычно ваша кора головного мозга (передняя часть вашего мозга) взаимодействует с вашим мозжечком (задняя часть вашего мозга), чтобы контролировать ваши эмоциональные реакции на ситуации.
Тем не менее, иногда мозжечок повреждается из-за повреждений или нервных проблем. Это может нарушить связь между этими двумя областями.
Считается, что PBA является результатом этого недопонимания. Ваш мозг «замыкается», и вы больше не можете контролировать свою эмоциональную реакцию, которая называется растормаживанием.
По данным Национальной ассоциации инсультов, более 1 миллиона человек имеют PBA. PBA может поражать людей с заболеваниями нервной системы, такими как MS, и может встречаться у 10% людей с MS, особенно с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом.
Другие условия с PBA
PBA также может быть результатом других условий. Почти половина всех людей, перенесших инсульт, будут испытывать PBA. PBA также может быть результатом:
- черепно-мозговые травмы
- опухоли головного мозга
- ADHD
- Болезнь Грейвса
- болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
Симптомы ПБА
Наиболее узнаваемыми симптомами PBA являются неадекватные эмоциональные реакции. Иногда называемый эмоциональным недержанием, PBA может заставить вас внезапно посмеяться над грустной ситуацией, такой как похороны, или внезапно начать рыдать, когда кто-то рассказывает шутку.
PBA также описывается как определенное как эмоциональное выражение, которое преувеличено или не соответствует основному настроению. Это часто заставляет вас чувствовать эмоции, не связанные с вашим настроением или другими эмоциями, которые вы испытываете во время эпизода.
Если у вас РС, PBA также может возникать вместе с симптомами депрессии. Однако, в отличие от депрессии, PBA внезапна и не обязательно связана с вашим настроением или эмоциональным состоянием. Распутывание симптомов PBA и депрессии может быть сложной задачей. Обратите пристальное внимание на внезапность эмоциональных реакций, чтобы решить, нужно ли вам поговорить с врачом о возможной PBA.
Диагностика ПБА
Многим людям никогда не ставят диагноз PBA, потому что это трудно отличить от других эмоциональных проблем. Тем не менее, PBA поставляется с узнаваемым поведением. Наиболее распространенными являются внезапные эмоциональные реакции, которые не имеют ничего общего с ситуацией, в которой вы находитесь.
Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас PBA. Ваш доктор спросит вас (и ваших близких) о ваших симптомах. И, прежде чем выставить вам оценку, задайте вам ряд вопросов, чтобы узнать, есть ли у вас PBA. Если вы это сделаете, вы можете обсудить процедуры.
Лечение ПБА
PBA вызвано дисфункцией в мозге. Тем не менее, определенные привычки и изменения образа жизни могут помочь уменьшить влияние PBA. Использование общих техник расслабления, когда вы чувствуете, что эпизод начинается, может помочь сократить или избежать эпизода. Эти методы включают в себя:
- глубокое дыхание
- тихая медитация
- йога
- искусство и музыкальная терапия
Лекарства
В 2010 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило новый препарат под названием Nuedexta. Это первый и единственный препарат, одобренный FDA для лечения PBA.
Nuedexta предназначается для химического вещества в нервной системе. Это разработано для PBA в людях с MS и другими условиями. Nuedexta смешивает хинидин, который используется для лечения сердечной аритмии, и декстрометорфан, который обычно используется для подавления кашля.
PBA также можно лечить с помощью некоторых лекарств от депрессии и других проблем, связанных с психическим здоровьем. Эти лекарства включают в себя:
- амитриптилин (элавил)
- флуоксетин (прозак)
- циталопрам (целекса)
- Флувоксамин (Luvox)
Исследования показывают, что как трициклические антидепрессанты (ТСА), так и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются эффективными средствами лечения PBA.
Хотя антидепрессанты могут помочь вам справиться с симптомами, FDA не одобрило их для лечения PBA. Использование антидепрессантов для лечения ПБА считается не по прямому назначению.
Nuedexta и антидепрессанты оба имеют потенциальные побочные эффекты. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем запрашивать Nuedexta или антидепрессант. В противном случае у вас могут возникнуть неприятные или болезненные побочные эффекты.
навынос
Поговорите со своим врачом о различиях между депрессией и PBA, которые связаны с MS. Оба могут быть решены с помощью аналогичных методов лечения. Однако PBA отличается от депрессии тем, что реакции PBA внезапны в начале.
Вы можете иметь PBA с или без депрессии. Ваш врач может помочь вам понять разницу, чтобы вы могли эффективно управлять своим состоянием.
Кроме того, поговорите со своими друзьями, коллегами и семьей о вашем PBA. Это может помочь вам легче справляться с ситуацией, когда вы и окружающие вас учатся распознавать симптомы.
