По данным Национальной медицинской библиотеки США, ранние симптомы рассеянного склероза, как правило, проявляются у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин также диагностируется РС, по крайней мере, в два раза чаще, чем у мужчин. Считается, что РС является аутоиммунным заболеванием и прогрессирующим нейродегенеративным состоянием. Тем не менее, точная причина неизвестна, и в настоящее время нет никакого лечения, только лечение для устранения симптомов.
Мы знаем, что это влияет на нервную систему и постепенно воздействует на весь организм. Иммунные клетки организма со временем атакуют здоровую нервную ткань, воздействуя на внутренние системы организма и реагируя на здоровье.
Первичные и вторичные симптомы РС
Большинство проблем, описанных выше, являются первичными симптомами, связанными с РС. Это означает, что они непосредственно вызваны повреждением нерва в результате атаки на миелиновую оболочку. Некоторые основные симптомы можно лечить напрямую, пытаясь замедлить повреждение нерва и предотвратить приступы РС.
Однако после повреждения нерва могут возникнуть вторичные симптомы. Вторичные симптомы РС являются распространенными осложнениями первичных симптомов РС. Примеры включают ИМП, возникающие в результате слабости мышц мочевого пузыря или потери мышечного тонуса в результате неспособности ходить.
Вторичные симптомы часто можно эффективно лечить, но лечение источника проблемы может полностью их предотвратить. По мере прогрессирования заболевания рассеянный склероз неизбежно вызывает некоторые вторичные симптомы. Вторичные симптомы часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств, физической адаптации, терапии и творчества.
Нервная система
Когда у кого-то есть РС, иммунная система его тела медленно атакует свою собственную миелиновую оболочку, которая состоит из клеток, которые окружают и защищают нервную систему, включая спинной мозг и мозг. Когда эти клетки повреждены, нервы обнажаются, и мозг испытывает трудности с передачей сигналов остальной части тела.
Разъединение между мозгом и органами, мышцами, тканями и клетками, обслуживаемыми поврежденными нервами, вызывает такие симптомы, как:
- головокружение
- головокружение
- спутанность сознания
- проблемы с памятью
- эмоциональные или личностные изменения
Депрессия и другие изменения в головном мозге могут быть прямым результатом РС или косвенным результатом трудностей с этим заболеванием.
В редких или запущенных случаях повреждение нерва может вызвать тремор, судороги и когнитивные проблемы, которые очень похожи на другие нейродегенеративные состояния, такие как деменция.
Потеря зрения и слуха
Проблемы со зрением часто являются первым признаком РС у многих людей. Двойное зрение, размытость, боль и проблемы с контрастом могут начаться внезапно и повлиять на один или оба глаза. Во многих случаях проблемы со зрением являются временными или самоограничивающимися и, вероятно, являются результатом воспаления нерва или усталости глазных мышц.
Хотя некоторые люди с РС испытывают постоянные проблемы со зрением, в большинстве случаев они легкие и их можно эффективно лечить стероидами и другими краткосрочными методами лечения.
Редко люди с РС могут испытывать потерю слуха или глухоту, вызванную повреждением ствола мозга. Эти типы проблем со слухом обычно решаются самостоятельно, но в некоторых случаях могут быть постоянными.
Говорить, глотать и дышать
По данным Национального общества РС (NMSS), до 40 процентов людей с РС имеют проблемы с речью. Это включает:
- Нечленораздельная
- плохая артикуляция
- проблемы с регулировкой громкости
Такие эффекты часто возникают во время рецидивов или усталости. Другие проблемы с речью могут включать изменения высоты или качества голоса, носа, хрипоты или одышки.
Проблемы с речью могут быть вызваны затрудненным дыханием, вызванным слабыми или поврежденными нервами, которые контролируют мышцы грудной клетки. Сложность контроля над мышцами, вовлеченными в дыхание, может начаться на ранней стадии заболевания и ухудшаться по мере прогрессирования РС. Это опасное, но редкое осложнение рассеянного склероза, которое часто можно улучшить с помощью работы с респираторным терапевтом.
Проблемы с глотанием встречаются реже, чем проблемы с речью, но могут быть гораздо более серьезными. Они могут возникнуть, когда повреждение нерва ослабляет мышцы и препятствует способности организма контролировать мышцы, участвующие в глотании. Когда правильное глотание нарушается, пища или питье могут вдыхаться в легкие и увеличивать риск инфекций, таких как пневмония.
Кашель и удушье во время еды и питья могут быть признаками проблем с глотанием и должны быть оценены немедленно. Логопеды или речевые врачи часто могут помочь с проблемами речи и глотания.
Мышечная слабость и проблемы с балансом
Многие люди с РС испытывают воздействие на конечности. Повреждение миелиновой оболочки часто приводит к боли, покалыванию и онемению рук и ног. Проблемы с координацией рук и глаз, мышечной слабостью, равновесием и походкой могут возникать, когда у мозга возникают проблемы с передачей сигналов нервам и мышцам.
Эти эффекты могут начаться медленно, а затем ухудшаться по мере прогрессирования повреждения нервов. Многие люди с РС сначала чувствуют «иголки» и испытывают трудности с координацией или мелкой моторикой. Со временем контроль конечностей и легкость ходьбы могут нарушиться. В этих случаях трости, инвалидные коляски и другие вспомогательные технологии могут помочь в контроле мышц и силе.
Система скелета
Люди с РС имеют более высокий риск развития остеопороза из-за распространенного лечения РС (стероиды) и неактивности. Ослабленные кости могут сделать людей с РС восприимчивыми к переломам и переломам. Хотя такие состояния, как остеопороз, можно предотвратить или замедлить с помощью физической активности, диеты или пищевых добавок, слабые кости могут сделать проблемы с равновесием и координацией РС еще более рискованными.
Все больше фактов свидетельствует о том, что дефицит витамина D может играть важную роль в развитии РС. Хотя его точное влияние на людей с РС еще недостаточно изучено, витамин D жизненно важен для здоровья скелета и иммунной системы.
Иммунная система
Считается, что РС является иммуноопосредованным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровую нервную ткань, которая вызывает повреждение нервов по всему телу. Активность иммунной системы, по-видимому, приводит к воспалению, ответственному за многие симптомы РС. Некоторые симптомы могут вспыхнуть во время эпизода активности иммунной системы и затем исчезнуть, когда эпизод или «атака» заканчивается.
Некоторые исследования исследуют, будет ли подавление иммунной системы с помощью лекарств замедлять развитие РС. Другие методы лечения нацелены на определенные иммунные клетки, чтобы они не атаковали нервы. Однако лекарства, которые подавляют иммунную систему, могут сделать людей более уязвимыми к инфекции.
Некоторые дефициты питательных веществ могут повлиять на иммунное здоровье и ухудшить симптомы РС. Тем не менее, большинство врачей РС рекомендуют специальные диеты только при наличии определенного дефицита питательных веществ. Одна общая рекомендация - добавка витамина D - это также помогает предотвратить остеопороз.
Пищеварительная система
Проблемы с функциями мочевого пузыря и кишечника обычно возникают при РС. Такие проблемы могут включать в себя:
- запор
- понос
- потеря контроля над кишечником
В некоторых случаях диета и физическая терапия или стратегии самообслуживания могут уменьшить влияние этих проблем на повседневную жизнь. В других случаях могут потребоваться лекарства или более интенсивное вмешательство.
Иногда может потребоваться использование катетера. Это связано с тем, что повреждение нервов влияет на то, сколько мочи больные с РС могут с комфортом удерживать в мочевом пузыре. Это может привести к спастическим инфекциям мочевого пузыря, инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) или почечным инфекциям. Эти проблемы могут сделать мочеиспускание болезненным и очень частым, даже ночью или когда в мочевом пузыре мало мочи.
Большинство людей могут эффективно справиться с проблемами мочевого пузыря и кишечника и избежать осложнений. Однако могут возникнуть серьезные инфекции или проблемы с гигиеной, если эти проблемы не лечить или не лечить. Обсудите с врачом любые проблемы с мочевым пузырем или кишечником и варианты лечения.
Репродуктивная система
РС не влияет напрямую на репродуктивную систему или фертильность. Фактически, многие женщины находят, что беременность предлагает хорошую отсрочку от симптомов РС. Однако NMSS сообщает, что у 2-4 из 10 женщин будет рецидив в послеродовом периоде.
Тем не менее, сексуальная дисфункция, например, трудности с возбуждением или оргазмом, часто встречается у людей с РС. Это может быть вызвано повреждением нерва или эмоциональными проблемами, связанными с РС, такими как депрессия или низкая самооценка.
Усталость, боль и другие симптомы РС могут сделать сексуальную близость неловкой или непривлекательной. Тем не менее, во многих случаях сексуальные проблемы могут быть успешно решены с помощью лекарств, безрецептурных средств (таких как смазывающее вещество) или некоторого тщательного планирования.
Сердечно-сосудистая система
Проблемы с сердечно-сосудистой системой редко бывают вызваны рассеянным склерозом, хотя слабые мышцы груди могут привести к поверхностному дыханию и низкому снабжению кислородом. Тем не менее, отсутствие активности из-за депрессии, трудности с мышцами и озабоченность лечением других проблем могут помешать людям с РС сосредоточиться на риске сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование, опубликованное в журнале «Рассеянный склероз», показало, что женщины с рассеянным склерозом имеют значительно повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность. Тем не менее, физическая терапия и регулярная физическая активность могут помочь облегчить симптомы РС и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение РС с головы до пят
Хотя лекарство от рассеянного склероза не существует, широкий спектр лекарств, растительных лекарственных средств и пищевых добавок может помочь облегчить симптомы. Лечение также может изменить заболевание, предотвращая его прогрессирование и общее воздействие на ваше тело.
МС влияет на всех по-разному. Каждый человек испытывает уникальный набор симптомов и реагирует на лечение индивидуально. Таким образом, вы и ваши врачи должны адаптировать режим лечения, чтобы конкретно учитывать симптомы РС и изменять его по мере прогрессирования или рецидива заболевания. Тщательно разработанный план лечения может помочь сделать РС более управляемым.