СДВГ и структура и функции мозга
СДВГ является расстройством нервного развития. За последние несколько лет появляется все больше доказательств того, что структура и функции мозга могут различаться у людей с СДВГ и у людей без расстройства. Понимание этих различий может помочь уменьшить стигму, иногда связанную с СДВГ.
Понимание СДВГ
СДВГ характеризуется трудностями с обращением внимания и, в некоторых случаях, повышенной гиперактивностью. Кто-то с СДВГ может испытывать либо дефицит внимания или гиперактивность больше. СДВГ обычно диагностируется в детстве, но он также может быть выявлен впервые в зрелом возрасте. Другие симптомы включают в себя:
- недостаток внимания
- неспособность усидеть
- Трудность оставаться на месте
- сверхактивная личность
- забывчивость
- говорить вне очереди
- поведенческие проблемы
- импульсивность
Точная причина СДВГ не известна. Считается, что гены играют большую роль. Есть и другие возможные способствующие факторы, такие как:
- питание, хотя все еще остается спорным, существует ли связь между СДВГ и потреблением сахара, согласно исследованию в журнале Nutrition Research and Practice
- черепно-мозговые травмы
- воздействие свинца
- воздействие сигарет и алкоголя во время беременности
Структура и функция мозга при СДВГ
Мозг - самый сложный человеческий орган. Следовательно, имеет смысл, что понимание связи между СДВГ и структурой и функцией мозга также является сложным. Исследования показали, существуют ли структурные различия между детьми с СДВГ и без расстройства. С помощью МРТ в одном исследовании изучались дети с СДВГ и без него в течение 10-летнего периода. Они обнаружили, что размер мозга был различным в обеих группах. Дети с СДВГ имели меньший мозг примерно на 3 процента, хотя важно отметить, что на ум не влияет размер мозга. Исследователи также сообщили, что развитие мозга было одинаковым у детей с СДВГ или без него.
Исследование также показало, что определенные участки мозга были меньше у детей с более тяжелыми симптомами СДВГ. Эти области, такие как лобные доли, участвуют в:
- импульсный контроль
- ингибирование
- двигательная активность
- концентрация
Исследователи также изучили различия в белом и сером веществах у детей с СДВГ и без него. Белое вещество состоит из аксонов или нервных волокон. Серое вещество - это внешний слой мозга. Исследователи обнаружили, что люди с СДВГ могут иметь разные нервные пути в областях мозга, участвующих в:
- импульсивное поведение
- внимание
- ингибирование
- двигательная активность
Эти различные пути могут частично объяснить, почему люди с СДВГ часто имеют поведенческие проблемы и трудности в обучении.
Пол и СДВГ
Журнал нарушений внимания сообщает, что также могут быть гендерные различия при СДВГ. Одно исследование показало, что пол был отражен в результатах тестов производительности, измеряющих невнимательность и импульсивность. Результаты тестов показали, что мальчики, как правило, испытывают больше импульсивности, чем девочки. Не было никакой разницы в симптомах невнимательности между мальчиками и девочками. С другой стороны, девочки с СДВГ могут испытывать больше внутренних проблем, таких как беспокойство и депрессия, особенно по мере взросления. Тем не менее, разница между полами и СДВГ все еще требует дальнейших исследований.
Лечение и изменения образа жизни
Лечение необходимо для улучшения качества жизни при СДВГ. Для лиц в возрасте до 5 лет Центры по контролю и профилактике заболеваний сначала рекомендуют поведенческую терапию. Раннее вмешательство может:
- уменьшить поведенческие проблемы
- улучшить школьные оценки
- помочь с социальными навыками
- предотвращать сбои при выполнении заданий
Для детей старше 5 лет лекарства обычно считаются первой линией лечения СДВГ. Некоторые меры образа жизни также могут помочь.
лекарственные препараты
Когда дело доходит до эффективного лечения СДВГ, рецептурные лекарства продолжают оставаться первой линией лечения для большинства детей. Они приходят в виде стимуляторов. В то время как может показаться контрпродуктивным назначать стимулирующие лекарства для тех, кто уже гиперактивен, эти препараты на самом деле имеют противоположный эффект у пациентов с СДВГ.
Проблема со стимуляторами заключается в том, что у некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты, такие как:
- раздражительность
- усталость
- бессонница
По данным Института исследования мозга Макговерна, около 60 процентов людей положительно реагируют на первый назначенный им стимулятор. Если вы не довольны стимулирующим лечением, другой вариант для СДВГ - это нестимулятор.
Изменения в образе жизни
Изменения в образе жизни также могут помочь контролировать симптомы СДВГ. Это особенно полезно для детей, которые все еще строят привычки. Вы можете попробовать:
- ограничение телевизионного времени, особенно во время обеда и других времен концентрации
- заниматься спортом или хобби
- повышение организационных навыков
- постановка целей и достижимые награды
- придерживаться распорядка дня
прогноз
Поскольку лечения СДВГ не существует, лечение необходимо для улучшения качества жизни. Лечение также может помочь детям добиться успеха в школе. Несмотря на некоторые проблемы, часто встречающиеся в детстве, некоторые симптомы улучшаются с возрастом. Фактически, Национальный институт психического здоровья (NIMH) отмечает, что мозг пациента с СДВГ действительно достигает «нормального» состояния, но это только задерживается. Кроме того, несмотря на гендерные различия в структуре мозга и функциях СДВГ, важно отметить, что мужчины и женщины проходят одинаковое лечение.
Спросите своего врача, может ли текущему плану лечения вашего ребенка потребоваться повторный осмотр. Вы также можете обсудить возможные дополнительные услуги со специалистами в школе вашего ребенка. Важно помнить, что при правильном лечении ваш ребенок может жить нормальной и счастливой жизнью.
Q:
Правда ли, что СДВГ недооценивается у девочек? Если так, то почему?
A:
СДВГ уже давно ассоциируется с мальчиками и гиперактивным поведением. Многие случаи СДВГ доводятся до сведения родителей учителями, которые отмечают деструктивное поведение ребенка в классе. Гиперактивное поведение по самой своей природе является более отвлекающим или проблематичным, чем невнимательное поведение, часто встречающееся у девочек с СДВГ. Те, у кого симптомы невнимательности СДВГ, как правило, не требуют внимания своих учителей и, как следствие, часто не распознаются как имеющие расстройства.
Тимоти Дж. Легг, PhD, PMHNP-BC Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
