Что такое гистоплазмоз?
Гистоплазмоз - это тип легочной инфекции. Это вызвано вдыханием спор грибка Histoplasma capsulatum. Эти споры находятся в почве и в помете летучих мышей и птиц. Этот гриб в основном растет в центральных, юго-восточных и среднеатлантических штатах.
Большинство случаев гистоплазмоза не требуют лечения. Однако люди с более слабой иммунной системой могут испытывать серьезные проблемы. Болезнь может прогрессировать и распространяться на другие части тела. Повреждения кожи были зарегистрированы в 10-15% случаев гистоплазмоза, который распространился по всему телу.
Что я должен смотреть?
У большинства людей, зараженных этим грибком, нет никаких симптомов. Тем не менее, риск появления симптомов увеличивается, когда вы вдыхаете больше спор. Если у вас появятся симптомы, они обычно появляются примерно через 10 дней после заражения.
Возможные симптомы включают в себя:
- высокая температура
- сухой кашель
- боль в груди
- боль в суставах
- красные шишки на голенях
В тяжелых случаях симптомы могут включать в себя:
- чрезмерное потоотделение
- одышка
- кровохарканье
Распространенный гистоплазмоз вызывает воспаление и раздражение. Симптомы могут включать в себя:
- боль в груди, вызванная отеком вокруг сердца
- высокая температура
- ригидность затылочных мышц и головные боли от отека головного и спинного мозга
Что это вызывает?
Споры грибов могут попасть в воздух, когда загрязненная почва или помет нарушены. Вдыхание спор может привести к инфекции.
Споры, вызывающие это состояние, обычно находятся в местах, где птицы и летучие мыши обитают, например:
- пещеры
- курятники
- парки
- старые амбары
Вы можете получить гистоплазмоз более одного раза. Однако первая инфекция, как правило, самая тяжелая.
Грибок не распространяется от одного человека к другому, и он не заразен.
Типы Гистоплазмоза
острый
Острый или кратковременный гистоплазмоз обычно мягкий. Это редко приводит к осложнениям.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 60 до 90 процентов людей, живущих в районах с распространенным грибком, были заражены. У многих из этих людей, вероятно, не было никаких симптомов инфекции.
хронический
Хронический или длительный гистоплазмоз встречается гораздо реже, чем острая форма. В редких случаях он может распространяться по всему организму. Как только гистоплазмоз распространился по всему телу, он опасен для жизни, если его не лечить.
Распространенное заболевание обычно встречается у людей с нарушениями иммунной системы. В районах, где грибок распространен, CDC утверждает, что он может встречаться у 30 процентов людей с ВИЧ.
Я в опасности?
Существует два основных фактора риска развития этого заболевания. Первый работает в профессии с высоким риском, а второй фактор риска имеет скомпрометированную иммунную систему.
Профессии
У вас больше шансов подвергнуться гистоплазмозу, если ваша работа подвергает вас воздействию потертости почвы или животных. Работы с высоким риском включают в себя:
- строитель
- фермер
- работник по борьбе с вредителями
- Разрушитель
- кровельщик
- Landscaper
Ослабленные иммунные системы
Многие люди, подвергшиеся гистоплазмозу, не болеют заметно. Тем не менее, ваш риск тяжелой инфекции выше, если у вас нарушена иммунная система. Условия, связанные с ослабленным иммунитетом, включают:
- быть очень молодым или очень старым
- ВИЧ или СПИД
- принимать сильные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды
- проходит химиотерапию по поводу рака
- прием ингибиторов ФНО при таких состояниях, как ревматоидный артрит
- принимать иммунодепрессанты для предотвращения отторжения трансплантата
Потенциальные долгосрочные осложнения инфекции
В редких случаях гистоплазмоз может быть опасным для жизни. Поэтому крайне важно получить лечение.
Гистоплазмоз также может вызвать ряд осложнений.
Острый респираторный дистресс-синдром
Острый респираторный дистресс-синдром может развиться, если ваши легкие наполняются жидкостью. Это может привести к опасно низким уровням кислорода в крови.
Проблемы с сердцем
Ваше сердце не сможет нормально функционировать, если область вокруг него воспалится и наполнится жидкостью.
Менингит
Гистоплазмоз может вызвать серьезное состояние, называемое менингитом. Менингит возникает, когда мембраны, окружающие ваш мозг и спинной мозг заражаются.
Надпочечники и проблемы с гормонами
Инфекция может повредить ваши надпочечники, и это может вызвать проблемы с выработкой гормонов.
Тестирование и диагностика гистоплазмоза
Если у вас легкий гистоплазмоз, вы никогда не узнаете, что вы заразились. Тестирование на гистоплазмоз обычно проводится для людей с тяжелой инфекцией, которые живут или работают в зоне повышенного риска.
Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести анализы крови или мочи. Эти тесты проверяют наличие антител или других белков, которые указывают на предшествующий контакт с гистоплазмозом. Ваш врач может также взять анализ мочи, мокроты или крови, чтобы поставить точный диагноз. Тем не менее, это может занять до шести недель, чтобы получить результаты.
В зависимости от того, какие части вашего тела поражены, вам могут потребоваться другие анализы. Ваш врач может взять биопсию (образец ткани) вашего легкого, печени, кожи или костного мозга. Вам также может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ) вашей груди. Целью этих тестов является определение необходимости дополнительного лечения для устранения каких-либо осложнений.
Лечение гистоплазмоза
Если у вас легкая инфекция, вам, вероятно, не понадобится лечение. Ваш врач может порекомендовать вам отдохнуть и принять лекарства, отпускаемые без рецепта.
Если у вас проблемы с дыханием или вы заражены дольше одного месяца, может потребоваться лечение. Скорее всего, вам дадут пероральные противогрибковые препараты, но вам также может потребоваться внутривенное лечение. Наиболее часто используемые препараты:
- кетоконазол
- амфотерицин В
- итраконазол
Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться принимать лекарства внутривенно (через вену). Так доставляются сильнейшие лекарства. Некоторым людям, возможно, придется принимать противогрибковые препараты на срок до двух лет.
Как я могу предотвратить гистоплазмоз?
Вы можете снизить риск заражения, избегая областей повышенного риска. Это включает:
- строительные площадки
- отремонтированные здания
- пещеры
- голубь или курятники
Если вы не можете избежать областей повышенного риска, вы можете предпринять шаги, чтобы споры не попали в воздух. Например, опрыскивайте участки водой перед работой или копайте в них. Носите респираторную маску, когда существует высокий риск воздействия спор. Ваш работодатель обязан предоставить вам соответствующее защитное оборудование, если это необходимо для защиты вашего здоровья.
