обзор
Трепетание предсердий (AFL) - это тип аномального сердечного ритма или аритмии. Это происходит, когда верхние камеры вашего сердца бьются слишком быстро. Когда камеры в верхней части вашего сердца (предсердия) бьются быстрее, чем нижние (желудочки), это приводит к несинхронизации ритма вашего сердца.
Трепетание предсердий - это состояние, похожее на более распространенную фибрилляцию предсердий (AFib).
Каковы симптомы трепетания предсердий?
Как правило, человек с AFL не чувствует трепетания своего сердца. Симптомы часто проявляются другими способами. Некоторые из них включают в себя:
- быстрый сердечный ритм
- одышка
- чувствовать головокружение или слабость
- давление или стеснение в груди
- головокружение или легкомысленность
- учащенное сердцебиение
- проблемы с повседневной деятельностью из-за усталости
Стресс также повышает частоту сердечных сокращений и может усугубить симптомы AFL. Эти симптомы AFL распространены во многих других условиях. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не всегда является признаком AFL. Симптомы часто длятся по несколько дней или даже недель.
Что вызывает трепетание предсердий?
Естественный кардиостимулятор (синусовый узел) контролирует частоту сердечных сокращений. Он расположен в правом атриуме. Он посылает электрические сигналы в правую и левую предсердия. Эти сигналы говорят верхушке сердца, как и когда заключать контракт.
Когда у вас есть AFL, синусовый узел посылает электрический сигнал. Но часть сигнала проходит непрерывной петлей вдоль пути вокруг правого предсердия. Это приводит к быстрому сокращению предсердий, в результате чего предсердия бьются быстрее, чем желудочки.
Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту). У людей с AFL сердца бьются от 250 до 300 ударов в минуту.
Несколько вещей могут вызвать AFL. Это включает:
Ишемическая болезнь сердца
Болезнь сердца является основной причиной AFL. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда артерии сердца блокируются бляшкой.
Холестерин и жиры, которые прилипают к стенкам артерий, вызывают образование зубного налета. Это замедляет или предотвращает кровообращение. Это может повредить сердечную мышцу, камеры и кровеносные сосуды.
Операция на открытом сердце
Операция на открытом сердце может повредить сердце. Это может затруднить электрические сигналы, которые могут привести к трепетанию предсердий.
Кто подвержен риску трепетания предсердий?
Факторы риска для AFL включают определенные лекарства, существующие условия и выбор образа жизни. Люди, подверженные риску трепетания предсердий, склонны:
- дым
- иметь болезнь сердца
- был сердечный приступ
- иметь высокое кровяное давление
- есть условия сердечного клапана
- иметь заболевание легких
- иметь стресс или беспокойство
- принимать таблетки для похудения или некоторые другие лекарства
- часто пьют алкоголизм или пьянство
- недавно перенес операцию
- иметь диабет
Как диагностируется трепетание предсердий?
Врачи начинают подозревать AFL, если ваше сердцебиение в покое превышает 100 ударов в минуту. Ваша семейная история важна, когда ваш доктор пытается диагностировать AFL. История болезни сердца, проблемы с тревогой и высокое кровяное давление могут повлиять на ваш риск.
Ваш лечащий врач может диагностировать AFL. Вы также можете быть направлены к кардиологу для тестирования.
Несколько тестов используются для диагностики и подтверждения AFL:
- Эхокардиограммы используют ультразвук, чтобы показать изображения сердца. Они также могут измерить поток крови через ваше сердце и кровеносные сосуды.
- Электрокардиограмма записывает электрические схемы вашего сердца.
- ЭП (электрофизиология) исследования являются более инвазивным способом записи сердечного ритма. Катетер пронизан из артерий паха в сердце. Затем вставляются электроды для контроля сердечного ритма в разных областях.
Как лечится трепетание предсердий?
Основная цель вашего врача - восстановить нормальный ритм сердца. Лечение зависит от того, насколько тяжело ваше состояние. Другие основные проблемы со здоровьем также могут повлиять на лечение AFL.
лекарственные препараты
Лекарства могут замедлять или регулировать частоту сердечных сокращений. Некоторые лекарства могут потребовать краткого пребывания в больнице, пока ваше тело приспосабливается. Примеры этих препаратов включают блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и дигоксин.
Другие лекарства могут использоваться, чтобы преобразовать ритм трепетания предсердий обратно в нормальный синусовый ритм. Амиодарон, пропафенон и флекаинид являются примерами этих видов лекарств.
Разжижители крови, такие как пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC), могут быть использованы для предотвращения образования сгустков в артериях. Свертывание может вызвать инсульт или сердечный приступ. Люди с AFL имеют повышенный риск образования тромбов.
Варфарин был традиционно назначаемым антикоагулянтом, но в настоящее время предпочтение отдается NOAC, поскольку их не нужно контролировать с помощью частых анализов крови, и у них нет известных пищевых взаимодействий.
Операция
Абляционная терапия используется, когда AFL нельзя контролировать с помощью лекарств. Это разрушает сердечную ткань, которая вызывает неправильный ритм. После этой операции вам может понадобиться кардиостимулятор, чтобы контролировать сердцебиение. Кардиостимулятор также можно использовать без абляции.
Альтернативные методы лечения
Кардиоверсия использует электричество, чтобы вернуть сердечный ритм в норму. Это также называется дефибрилляцией. Весла или пятна на груди вызывают шок.
Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
Лекарства часто успешны в лечении AFL. Тем не менее, состояние может иногда повторяться после лечения в зависимости от причины вашего AFL. Вы можете снизить риск рецидива, уменьшив стресс и принимая лекарства, как это предписано.
Q:
Каковы наилучшие профилактические меры, которые я могу предпринять, чтобы предотвратить развитие AFL?
A:
Трепетание предсердий - редкая аритмия, но она связана с определенными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, сердечные заболевания, алкоголизм, диабет, заболевания щитовидной железы или хронические заболевания легких. Лучший способ предотвратить трепетание предсердий - в первую очередь попытаться избежать развития этих заболеваний. Поддержание здорового образа жизни с помощью сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений, воздержание от чрезмерного употребления алкоголя и отказ от курения, если вы курите, помогут.
Элейн К. Луо, MD Ответы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
