Что такое D и C?
Дилатация и выскабливание, также называемые D & C или D и C, - это незначительная операция, которая включает расширение или открытие шейки матки. Шейка матки - это отверстие в вашей матке или матке. После расширения шейки матки врач использует предмет в форме ложки, называемый кюреткой, для удаления ткани с внутренней оболочки матки.
Процедура проводится в кабинете врача, женской поликлинике, дневном хирургическом центре или больнице.
Почему используются буквы D и C?
Есть много причин, по которым врач может заказать эту процедуру. Наиболее распространенными являются:
- чтобы определить причину сильного кровотечения во время или между менструациями
- удалить нераковые опухоли или миомы
- удалить и исследовать потенциально раковые опухоли
- удалить инфицированную ткань, которая часто вызывается венерическим заболеванием, называемым воспалительным заболеванием таза (PID)
- удалить ткани, оставшиеся в утробе матери после выкидыша или родов
- сделать выборный аборт
- удалить внутриматочную спираль (ВМС), которая является формой контроля над рождаемостью
Как мне подготовиться к D и C?
Ваш врач даст вам письменные инструкции по подготовке к вашим D и C. Всегда точно следуйте их инструкциям. Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться, включают следующее:
- Избегайте еды или питья в день операции.
- Пройдите физическое обследование, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для этой процедуры.
- Посетите своего врача накануне, чтобы они могли нанести гель, чтобы начать процесс открытия шейки матки.
- Организуйте один или два выходных дня на работе или в школе.
- Убедитесь, что у вас есть кто-то, чтобы отвезти вас домой после процедуры.
Какова процедура для D и C?
Анестетики
У вас и у вашего врача есть много вариантов, когда дело доходит до анестетиков. Под общим наркозом вы будете получать лекарства по внутривенной линии (IV) в вену на руке. Это заставляет вас спать глубоко на протяжении всей процедуры. Общая анестезия является опцией только в условиях больницы или дневной хирургии.
Спинальная анестезия, также называемая спинальным блоком, включает введение анестетика в спинной мозг. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но вы не сможете чувствовать что-либо под местом инъекции. Как и в случае общей анестезии, спинальный блок обычно используется только в больницах и дневных хирургических центрах.
Местный анестетик означает, что врач вводит анестетик прямо в шейку матки. Вы можете почувствовать укол и укус при инъекции. Как только ваша шейка матки затекает, у вас не будет боли, когда ваш врач расширит шейку матки. Тем не менее, вы можете испытывать спазмы в матке, когда врач удаляет слизистую оболочку с помощью кюретки. Местный анестетик - это вариант в кабинете врача или в клинике.
Если вы беспокоитесь о своих D и C, спросите своего врача, могут ли они успокоить вас на протяжении всей процедуры. Это может включать в себя прием таблеток от тревоги или инъекцию лекарств через в / в. Во время процедуры вы будете спать спокойно и после этого почти ничего не вспомните об этом, если получите внутривенную седацию.
Процедурные шаги
Когда вы приедете, медсестра или техник попросят вас снять одежду и надеть больничный халат. Если вы получаете общую анестезию или внутривенную седацию, медсестра вставит в вену маленький пластиковый катетер. Они также подключат вас к мониторам, которые безболезненно измеряют ваше кровяное давление, дыхание и сердцебиение.
Когда ваш врач будет готов начать процедуру, он попросит вас лечь на диагностический стол, как если бы вы проходили мазок Папаниколау. Вы положите свои ноги в стременах, и простыня или одеяло покроет ваши колени. Обычно одна медсестра помогает врачу, а другая может контролировать ваши жизненные показатели и оказывать поддержку и уверенность.
Операция будет выполняться следующим образом:
- Врач вводит устройство, называемое зеркалом, для расширения стенок влагалища, чтобы они могли видеть шейку матки.
- Ваш врач расширяет шейку матки, вставив серию стержней в отверстие шейки матки. Каждый стержень немного толще предыдущего.
- После расширения шейки матки ваш врач вставляет устройство в форме ложки, называемое кюреткой, и рисует боковые стороны устройства вдоль слизистой оболочки матки.
- Если кюретка не может ослабить все ткани, ваш врач также может использовать отсасывающее устройство. Если у вас был местный анестетик, вы, вероятно, заметите спазмы.
- После удаления материала из вашей матки, врач удаляет инструменты из вашего тела.
- Затем ваш врач отправляет материал, удаленный из матки, в лабораторию для анализа.
Каковы возможные осложнения D и C?
Это процедура с очень низким риском, потому что она минимально инвазивна. Однако любая хирургическая процедура имеет некоторые потенциальные опасности. Они могут включать в себя:
- связанные с анестезией проблемы с сердцем и легкими, которые редки
- инфекция
- сгустки крови, связанные с пребыванием в постели и отсутствием движения, что бывает редко, если вы следуете указаниям своего врача о регулярном вставании
- повреждение матки или шейки матки
Это может быть признаком повреждения вашей матки или шейки матки:
- сильное кровотечение
- неприятный запах
- сильная боль
- высокая температура
- озноб
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.
Каков процесс восстановления после D и C?
Чувство усталости и легкие судороги в течение дня или двух после процедуры. Вы останетесь в учреждении на короткое время для наблюдения. Вы не сможете ездить сразу после процедуры. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой.
Легкое кровотечение часто встречается после D и C, поэтому вы, вероятно, захотите носить менструальную прокладку. Не используйте тампон, потому что это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить судороги в течение нескольких дней. Если ваш врач не назначает обезболивающие препараты, спросите их, какая безрецептурная марка поможет вам справиться с дискомфортом.
Даже если это неудобно, встаньте и двигайтесь как можно скорее. Это будет держать ваши мышцы сильными и поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.
Вы должны быть в состоянии возобновить большую часть своей рутины в течение дня или двух после процедуры. Однако ваш врач попросит вас воздержаться от принятия ванны, спринцевания или полового акта в течение как минимум трех дней и, возможно, дольше.
Если ваш врач удалит потенциально раковые опухоли или материалы, вы получите отчет из кабинета врача о результатах лабораторных исследований. Если результаты доброкачественные (неопухолевые), вам может не потребоваться последующее наблюдение. Если результаты показывают раковые или предраковые клетки, ваш врач, вероятно, направит вас к специалисту, чтобы обсудить ваши дальнейшие действия.
