D и C (дилатация и выскабливание) Процедура

Что такое D и C?

Дилатация и выскабливание, также называемые D & C или D и C, - это незначительная операция, которая включает расширение или открытие шейки матки. Шейка матки - это отверстие в вашей матке или матке. После расширения шейки матки врач использует предмет в форме ложки, называемый кюреткой, для удаления ткани с внутренней оболочки матки.

Процедура проводится в кабинете врача, женской поликлинике, дневном хирургическом центре или больнице.

Почему используются буквы D и C?

Есть много причин, по которым врач может заказать эту процедуру. Наиболее распространенными являются:

• чтобы определить причину сильного кровотечения во время или между менструациями
• удалить нераковые опухоли или миомы
• удалить и исследовать потенциально раковые опухоли
• удалить инфицированную ткань, которая часто вызывается венерическим заболеванием, называемым воспалительным заболеванием таза (PID)
• удалить ткани, оставшиеся в утробе матери после выкидыша или родов
• сделать выборный аборт
• удалить внутриматочную спираль (ВМС), которая является формой контроля над рождаемостью

Как мне подготовиться к D и C?

Ваш врач даст вам письменные инструкции по подготовке к вашим D и C. Всегда точно следуйте их инструкциям. Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться, включают следующее:

• Избегайте еды или питья в день операции.
• Пройдите физическое обследование, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для этой процедуры.
• Посетите своего врача накануне, чтобы они могли нанести гель, чтобы начать процесс открытия шейки матки.
• Организуйте один или два выходных дня на работе или в школе.
• Убедитесь, что у вас есть кто-то, чтобы отвезти вас домой после процедуры.

Какова процедура для D и C?

Анестетики

У вас и у вашего врача есть много вариантов, когда дело доходит до анестетиков. Под общим наркозом вы будете получать лекарства по внутривенной линии (IV) в вену на руке. Это заставляет вас спать глубоко на протяжении всей процедуры. Общая анестезия является опцией только в условиях больницы или дневной хирургии.

Спинальная анестезия, также называемая спинальным блоком, включает введение анестетика в спинной мозг. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но вы не сможете чувствовать что-либо под местом инъекции. Как и в случае общей анестезии, спинальный блок обычно используется только в больницах и дневных хирургических центрах.

Местный анестетик означает, что врач вводит анестетик прямо в шейку матки. Вы можете почувствовать укол и укус при инъекции. Как только ваша шейка матки затекает, у вас не будет боли, когда ваш врач расширит шейку матки. Тем не менее, вы можете испытывать спазмы в матке, когда врач удаляет слизистую оболочку с помощью кюретки. Местный анестетик - это вариант в кабинете врача или в клинике.

Если вы беспокоитесь о своих D и C, спросите своего врача, могут ли они успокоить вас на протяжении всей процедуры. Это может включать в себя прием таблеток от тревоги или инъекцию лекарств через в / в. Во время процедуры вы будете спать спокойно и после этого почти ничего не вспомните об этом, если получите внутривенную седацию.

Процедурные шаги

Когда вы приедете, медсестра или техник попросят вас снять одежду и надеть больничный халат. Если вы получаете общую анестезию или внутривенную седацию, медсестра вставит в вену маленький пластиковый катетер. Они также подключат вас к мониторам, которые безболезненно измеряют ваше кровяное давление, дыхание и сердцебиение.

Когда ваш врач будет готов начать процедуру, он попросит вас лечь на диагностический стол, как если бы вы проходили мазок Папаниколау. Вы положите свои ноги в стременах, и простыня или одеяло покроет ваши колени. Обычно одна медсестра помогает врачу, а другая может контролировать ваши жизненные показатели и оказывать поддержку и уверенность.

Операция будет выполняться следующим образом:

1. Врач вводит устройство, называемое зеркалом, для расширения стенок влагалища, чтобы они могли видеть шейку матки.
2. Ваш врач расширяет шейку матки, вставив серию стержней в отверстие шейки матки. Каждый стержень немного толще предыдущего.
3. После расширения шейки матки ваш врач вставляет устройство в форме ложки, называемое кюреткой, и рисует боковые стороны устройства вдоль слизистой оболочки матки.
4. Если кюретка не может ослабить все ткани, ваш врач также может использовать отсасывающее устройство. Если у вас был местный анестетик, вы, вероятно, заметите спазмы.
5. После удаления материала из вашей матки, врач удаляет инструменты из вашего тела.
6. Затем ваш врач отправляет материал, удаленный из матки, в лабораторию для анализа.

Каковы возможные осложнения D и C?

Это процедура с очень низким риском, потому что она минимально инвазивна. Однако любая хирургическая процедура имеет некоторые потенциальные опасности. Они могут включать в себя:

• связанные с анестезией проблемы с сердцем и легкими, которые редки
• инфекция
• сгустки крови, связанные с пребыванием в постели и отсутствием движения, что бывает редко, если вы следуете указаниям своего врача о регулярном вставании
• повреждение матки или шейки матки

Это может быть признаком повреждения вашей матки или шейки матки:

• сильное кровотечение
• неприятный запах
• сильная боль
• высокая температура
• озноб

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Каков процесс восстановления после D и C?

Чувство усталости и легкие судороги в течение дня или двух после процедуры. Вы останетесь в учреждении на короткое время для наблюдения. Вы не сможете ездить сразу после процедуры. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой.

Легкое кровотечение часто встречается после D и C, поэтому вы, вероятно, захотите носить менструальную прокладку. Не используйте тампон, потому что это может вызвать инфекцию. Вы можете заметить судороги в течение нескольких дней. Если ваш врач не назначает обезболивающие препараты, спросите их, какая безрецептурная марка поможет вам справиться с дискомфортом.

Даже если это неудобно, встаньте и двигайтесь как можно скорее. Это будет держать ваши мышцы сильными и поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах.

Вы должны быть в состоянии возобновить большую часть своей рутины в течение дня или двух после процедуры. Однако ваш врач попросит вас воздержаться от принятия ванны, спринцевания или полового акта в течение как минимум трех дней и, возможно, дольше.

Если ваш врач удалит потенциально раковые опухоли или материалы, вы получите отчет из кабинета врача о результатах лабораторных исследований. Если результаты доброкачественные (неопухолевые), вам может не потребоваться последующее наблюдение. Если результаты показывают раковые или предраковые клетки, ваш врач, вероятно, направит вас к специалисту, чтобы обсудить ваши дальнейшие действия.