Дистимия: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое персистирующее депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (ПДД) является одной из форм хронической депрессии. Это относительно новый диагноз, который сочетает в себе два ранних диагноза: дистимия и хроническое депрессивное расстройство. Как и другие виды депрессии, ПДД вызывает постоянное чувство глубокой грусти и безнадежности. Эти чувства могут повлиять на ваше настроение и поведение, а также на физические функции, включая аппетит и сон. В результате люди с расстройством часто теряют интерес к выполнению заданий, которыми они когда-то наслаждались, и испытывают трудности с выполнением повседневных задач.

Эти симптомы наблюдаются при всех формах депрессии. Однако при ПДД симптомы менее выражены и продолжительны. Они могут сохраняться годами и могут мешать учебе, работе и личным отношениям. Хроническая природа ПДД также может усложнить борьбу с симптомами. Тем не менее, комбинация медикаментозного и разговорного лечения может быть эффективной при лечении ПДД.

Симптомы персистирующего депрессивного расстройства

Симптомы ПДД похожи на симптомы депрессии. Тем не менее, ключевое отличие состоит в том, что PDD является хроническим, с симптомами, возникающими в большинстве дней в течение по меньшей мере двух лет. Эти симптомы включают в себя:

• постоянные чувства грусти и безнадежности
• проблемы со сном
• низкоэнергетичный
• изменение аппетита
• трудности с концентрацией
• нерешительность
• отсутствие интереса к повседневной деятельности
• снижение производительности
• плохая самооценка
• негативное отношение
• уклонение от социальной деятельности

Симптомы ПДД часто начинают появляться в детстве или в подростковом возрасте. Дети и подростки с PDD могут казаться раздражительными, капризными или пессимистичными в течение длительного периода. У них также могут быть проблемы с поведением, плохая успеваемость в школе и трудности в общении с другими детьми в социальных ситуациях. Их симптомы могут приходить и уходить в течение нескольких лет, а их тяжесть может меняться со временем.

Причины персистирующего депрессивного расстройства

Причина PDD не известна. Определенные факторы могут способствовать развитию состояния. Это включает:

• химический дисбаланс в мозге
• семейная история состояния
• история других состояний психического здоровья, таких как беспокойство или биполярное расстройство
• стрессовые или травмирующие жизненные события, такие как потеря любимого или финансовые проблемы
• хроническая физическая болезнь, такая как болезнь сердца или диабет
• физическая травма головного мозга, такая как сотрясение мозга

Диагностика персистирующего депрессивного расстройства

Чтобы поставить точный диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Ваш врач также проведет анализ крови или другие лабораторные анализы, чтобы исключить возможные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Если нет никаких физических объяснений ваших симптомов, ваш врач может начать подозревать, что у вас психическое состояние.

Ваш врач задаст вам определенные вопросы, чтобы оценить ваше текущее психическое и эмоциональное состояние. Важно быть честным с врачом в отношении ваших симптомов. Ваши ответы помогут им определить, есть ли у вас PDD или другой тип психического заболевания.

Многие врачи используют симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), для диагностики ПДД. Это руководство опубликовано Американской психиатрической ассоциацией. Симптомы PDD, перечисленные в DSM-5, включают:

• подавленное настроение почти каждый день в течение большей части дня
• плохой аппетит или переедание
• трудности с засыпанием или сном
• низкая энергия или усталость
• низкая самооценка
• плохая концентрация или трудности в принятии решений
• чувство безнадежности

Для того чтобы взрослым был поставлен диагноз «расстройство», они должны испытывать подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, в течение двух или более лет.

Для того чтобы у детей или подростков был диагностирован этот синдром, они должны испытывать подавленное настроение или раздражительность большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум одного года.

Если ваш врач считает, что у вас PDD, он, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения.

Лечение персистирующего депрессивного расстройства

Лечение ПДД состоит из медикаментозного и разговорного лечения. Считается, что медикаментозная терапия является более эффективной формой лечения, чем разговорная терапия, если она используется отдельно. Тем не менее, сочетание медикаментозного и разговорного лечения часто является лучшим курсом лечения.

лекарственные препараты

ПДД можно лечить различными типами антидепрессантов, в том числе:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) и сертралин (золофт)
• трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как амитриптилин (элавил) и амоксапин (азендин)
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), такие как десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta)

Возможно, вам придется попробовать различные лекарства и дозировки, чтобы найти эффективное решение для вас. Это требует терпения, так как многим лекарствам требуется несколько недель, чтобы получить полный эффект.

Поговорите со своим врачом, если у вас по-прежнему есть опасения по поводу вашего лекарства. Ваш доктор может предложить изменить дозировку или лекарства. Никогда не прекращайте принимать лекарства в соответствии с указаниями, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, сходные с абстинентными, и усугубить симптомы депрессии.

терапия

Talk терапия - это полезный вариант лечения для многих людей с PDD. Посещение терапевта поможет вам научиться:

• выражать свои мысли и чувства здоровым способом
• справиться со своими эмоциями
• приспособиться к жизненному вызову или кризису
• определить мысли, поведение и эмоции, которые вызывают или усугубляют симптомы
• заменить отрицательные убеждения положительными
• вернуть чувство удовлетворения и контроля в своей жизни
• ставить перед собой реалистичные цели

Разговорная терапия может проводиться индивидуально или в группе. Группы поддержки идеально подходят для тех, кто хочет поделиться своими чувствами с другими людьми, которые испытывают аналогичные проблемы.

Изменения в образе жизни

ПДД - это длительное заболевание, поэтому важно активно участвовать в вашем плане лечения. Внесение определенных корректировок в образ жизни может дополнить лечение и облегчить симптомы. Эти средства включают в себя:

• заниматься спортом не менее трех раз в неделю
• придерживаться диеты, которая в основном состоит из натуральных продуктов, таких как фрукты и овощи
• избегать наркотиков и алкоголя
• посещение иглотерапевта
• принимать определенные добавки, в том числе зверобой и рыбий жир
• практикуя йогу, тайцзи или медитацию
• запись в журнале

Долгосрочный прогноз для людей с персистирующим депрессивным расстройством

Поскольку ПДД является хроническим заболеванием, некоторые люди никогда полностью не выздоравливают. Лечение может помочь многим людям справиться со своими симптомами, но не для всех. Некоторые люди могут по-прежнему испытывать серьезные симптомы, которые мешают их личной или профессиональной жизни.

Всякий раз, когда вам трудно справиться со своими симптомами, позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 800-273-8255. Есть люди, которые доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы поговорить с вами о любой проблеме, которая может у вас возникнуть. Вы также можете посетить их веб-сайт для получения дополнительной помощи и ресурсов.

Q:

Как я могу помочь человеку с постоянным депрессивным расстройством?

A:

Самая важная вещь, которую кто-то может сделать, чтобы помочь человеку, который страдает от постоянного депрессивного расстройства, - это осознать, что он действительно болен и не пытается быть «трудным» во взаимодействии с вами. Они могут не реагировать на хорошие новости или позитивные жизненные события так, как реагировали бы люди без этого расстройства. Вам также следует побуждать их посещать все приемы у врачей и терапевтов и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.