Что такое травма головы?
Повреждение головы - это любая травма вашего мозга, черепа или кожи головы. Это может варьироваться от легкой шишки или ушиба до черепно-мозговой травмы. Общие травмы головы включают сотрясение мозга, переломы черепа и раны головы. Последствия и методы лечения сильно различаются, в зависимости от того, что вызвало травму головы и насколько она серьезна.
Травмы головы могут быть закрытыми или открытыми. Закрытая травма головы - это любая травма, которая не сломает ваш череп. Открытая (проникающая) травма головы - это травма головы и черепа, попадающая в мозг.
Трудно оценить, насколько серьезна травма головы, просто взглянув на нее. Некоторые незначительные травмы головы сильно кровоточат, в то время как некоторые серьезные травмы вообще не кровоточат. Важно серьезно относиться ко всем травмам головы и оценивать их у врача.
Что вызывает травму головы?
В целом, травмы головы можно разделить на две категории в зависимости от причин их возникновения. Это могут быть травмы головы в результате ударов по голове или травмы головы в результате тряски.
Травмы головы, вызванные встряхиванием, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но они могут произойти в любое время, когда вы испытываете сильное встряхивание.
Травмы головы, вызванные ударом по голове, обычно связаны с:
- дорожно-транспортные происшествия
- падения
- физические нападения
- несчастные случаи, связанные со спортом
В большинстве случаев ваш череп защитит ваш мозг от серьезного вреда. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головы, также могут быть связаны с травмами позвоночника.
Каковы основные виды травм головы?
Гематома
Гематома - это скопление или свертывание крови вне кровеносных сосудов. Это может быть очень серьезно, если в мозгу возникает гематома. Сгущение может привести к повышению давления внутри вашего черепа. Это может привести к потере сознания или повреждению мозга.
кровоизлияние
Кровотечение - это неконтролируемое кровотечение. Может быть кровотечение в пространстве вокруг вашего мозга, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, или кровотечение в ткани вашего мозга, называемое внутримозговым кровоизлиянием.
Субарахноидальные кровоизлияния часто вызывают головные боли и рвоту. Тяжесть внутримозговых кровоизлияний зависит от количества кровотечений, но со временем любое количество крови может вызвать повышение давления.
Сотрясение
Сотрясение мозга происходит, когда удар по голове достаточно серьезен, чтобы вызвать травму головного мозга. Считается, что это результат удара мозга о твердые стенки черепа или силы внезапного ускорения и замедления. Вообще говоря, потеря функции, связанная с сотрясением мозга, носит временный характер. Однако повторные сотрясения могут в конечном итоге привести к необратимому повреждению.
водянка
Любая травма головного мозга может привести к отеку или опуханию. Многие травмы вызывают отек окружающих тканей, но это более серьезно, когда это происходит в вашем мозгу. Ваш череп не может растянуться, чтобы вместить опухоль. Это приводит к увеличению давления в вашем мозгу, заставляя ваш мозг давить на ваш череп.
Перелом черепа
В отличие от большинства костей в вашем теле, ваш череп не имеет костного мозга. Это делает череп очень сильным и его трудно сломать. Сломанный череп не в силах противостоять удару, что повышает вероятность повреждения вашего мозга. Узнайте больше о переломах черепа.
Диффузная травма аксона
Диффузное повреждение аксонов (явное повреждение) - это повреждение головного мозга, которое не вызывает кровотечения, но повреждает клетки головного мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также может привести к набуханию, вызывая больше повреждений. Хотя это не так внешне заметно, как другие формы черепно-мозговых травм, диффузное повреждение аксонов является одним из самых опасных видов черепно-мозговых травм. Это может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти.
Каковы симптомы травмы головы?
Ваша голова имеет больше кровеносных сосудов, чем любая другая часть вашего тела, поэтому кровотечение на поверхности вашего мозга или внутри мозга является серьезной проблемой при травмах головы. Однако не все травмы головы вызывают кровотечение.
Важно знать о других симптомах, на которые следует обратить внимание. Многие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы появятся не сразу. Вы всегда должны продолжать следить за своими симптомами в течение нескольких дней после травмы головы.
Общие симптомы незначительной травмы головы включают в себя:
- головная боль
- легкомысленность
- ощущение вращения
- легкое замешательство
- тошнота
- временный звон в ушах
Симптомы тяжелой травмы головы включают в себя многие симптомы легких травм головы. Они также могут включать в себя:
- потеря сознания
- припадки
- рвота
- проблемы баланса или координации
- серьезная дезориентация
- неспособность сфокусировать глаза
- ненормальные движения глаз
- потеря мышечного контроля
- постоянная или усиливающаяся головная боль
- потеря памяти
- изменения в настроении
- утечка чистой жидкости из уха или носа
Когда травма головы требует медицинской помощи?
Травмы головы не следует воспринимать легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас есть симптомы серьезной травмы головы.
В частности, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующего:
- потеря сознания
- спутанность сознания
- дезориентация
Либо позвоните в 911, либо в местную службу скорой помощи, либо обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже если вы не обращаетесь в отделение неотложной помощи сразу после получения травмы, вам следует обратиться за помощью, если у вас все еще есть симптомы через день или два.
В случае потенциально серьезной травмы головы вы всегда должны позвонить в 911 или в местную службу скорой помощи. Движение иногда может усугубить травму головы. Персонал скорой медицинской помощи обучен осторожно перемещать пострадавших, не причиняя больше вреда.
Как диагностируется травма головы?
Одним из первых способов, которым ваш врач оценит вашу травму головы, является шкала комы Глазго (GCS). GCS - это 15-балльный тест, который оценивает ваш психический статус. Высокий балл GCS указывает на менее серьезную травму.
Ваш врач должен знать обстоятельства вашей травмы. Часто, если у вас была травма головы, вы не помните детали аварии. Если это возможно, вы должны взять с собой кого-то, кто был свидетелем аварии. Для вашего доктора будет важно определить, потеряли ли вы сознание и как долго это продолжалось.
Ваш врач также осмотрит вас, чтобы найти признаки травмы, включая синяки и отеки. Вы также можете пройти неврологическое обследование. Во время этого обследования ваш врач оценит вашу нервную функцию, оценивая, помимо прочего, мышечный контроль и силу, движение глаз и ощущения.
Визуальные тесты обычно используются для диагностики травм головы. КТ поможет вашему врачу найти переломы, признаки кровотечения и свертывания, отек мозга и любые другие структурные повреждения. КТ быстрые и точные, поэтому обычно это первый тип изображения, которое вы получите. Вы также можете получить МРТ. Это может предложить более детальное представление о мозге. МРТ-сканирование обычно назначается только в том случае, если вы находитесь в стабильном состоянии.
Как лечить травму головы?
Лечение травм головы зависит как от типа, так и от тяжести травмы.
При незначительных травмах головы часто нет других симптомов, кроме боли в месте травмы. В этих случаях вам может быть предложено принять ацетаминофен (Tylenol) для боли.
Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Байер). Это может усугубить любое кровотечение. Если у вас есть открытый разрез, ваш врач может использовать швы или скобки, чтобы закрыть его. Затем они покроют это повязкой.
Даже если ваша травма кажется незначительной, вы все равно должны следить за своим состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Это неправда, что вы не должны идти спать после того, как повредили голову. Но вы должны просыпаться каждые два часа или около того, чтобы проверить наличие каких-либо новых симптомов. Вам следует вернуться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.
Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезная травма головы. Лечение, которое вы получите в больнице, будет зависеть от вашего диагноза.
Лечение тяжелых травм головы может включать в себя:
Медикамент
Если у вас была тяжелая черепно-мозговая травма, вам могут дать противосудорожные препараты. Вы подвержены риску судорог в течение недели после травмы.
Вам могут дать диуретики, если ваша травма вызвала повышение давления в вашем мозгу. Диуретики заставляют вас выделять больше жидкости. Это может помочь снять некоторое давление.
Если ваша травма очень серьезная, вам могут дать лекарство, чтобы поставить вас в индуцированную кому. Это может быть подходящим лечением, если ваши кровеносные сосуды повреждены. Когда вы находитесь в коме, ваш мозг не нуждается в таком количестве кислорода и питательных веществ, как обычно.
Операция
Может быть необходимо сделать экстренную операцию, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашего мозга. Например, вашему доктору может потребоваться операция, чтобы:
- удалить гематому
- отремонтировать свой череп
- выпустить некоторое давление в вашем черепе
реабилитация
Если у вас была серьезная черепно-мозговая травма, вам, скорее всего, понадобится реабилитация, чтобы восстановить полноценную работу мозга. Тип реабилитации, которую вы получите, будет зависеть от того, какие функции вы потеряли в результате травмы. Людям, у которых была черепно-мозговая травма, часто требуется помощь в восстановлении подвижности и речи.
Чего ожидать в долгосрочной перспективе?
Прогноз зависит от тяжести вашей травмы. Большинство людей с легкими травмами головы не имеют длительных последствий. Люди, у которых были серьезные травмы головы, могут столкнуться с постоянными изменениями своей личности, физических способностей и способности мыслить.
Серьезные травмы головы в детстве могут быть особенно тревожными. Обычно считается, что развивающийся мозг подвержен травмам. Есть продолжающееся исследование, изучающее эту проблему.
Ваша медицинская команда будет работать вместе с вами, чтобы обеспечить максимально полное восстановление.
