Что такое торацентез?
Торацентез, также известный как плевральный отвод, представляет собой процедуру, выполняемую, когда в плевральном пространстве слишком много жидкости. Это позволяет проводить анализ плевральной жидкости в лаборатории, чтобы выяснить причину накопления жидкости вокруг одного или обоих легких. Плевральное пространство - это небольшое пространство между легкими и грудной стенкой. Это пространство обычно содержит около 4 чайных ложек жидкости. Некоторые условия могут вызвать больше жидкости, чтобы войти в это пространство. Эти условия включают в себя:
- раковые опухоли
- пневмония или другая легочная инфекция
- хроническая сердечная недостаточность
- хронические заболевания легких
Это называется плевральным выпотом. Если есть избыток жидкости, это может сжать легкие и вызвать затруднение дыхания.
Цель торацентеза - слить жидкость и облегчить вам дыхание. В некоторых случаях процедура также поможет врачу определить причину плеврального выпота.
Количество сливаемой жидкости варьируется в зависимости от причин выполнения процедуры. Обычно это занимает от 10 до 15 минут, но может занять больше времени, если в плевральном пространстве много жидкости.
Врач может также выполнить биопсию плевры в то же время, чтобы получить кусок ткани из внутренней стенки грудной клетки. Неправильные результаты биопсии плевры могут указывать на определенные причины выпота, в том числе:
- наличие раковых клеток, таких как рак легких
- мезотелиома, которая представляет собой связанный с асбестом рак тканей, которые покрывают легкие
- коллагеновые сосудистые заболевания
- вирусные или грибковые заболевания
- паразитарная болезнь
Культура плевральной жидкости »
Подготовка к торацентезу
Специальной подготовки к торацентезу нет. Тем не менее, вы должны поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу процедуры. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы:
- в настоящее время принимают лекарства, в том числе препараты для разжижения крови, такие как аспирин, клопидогрель (плавикс) или варфарин (кумадин)
- аллергия на любые лекарства
- есть проблемы с кровотечением
- может быть беременна
- имеют рубцы легких от предыдущих процедур
- в настоящее время есть какие-либо заболевания легких, такие как рак легких или эмфизема
Какая процедура для торацентеза?
Торацентез может быть сделан в кабинете врача или в больнице. Обычно это делается, когда вы не спите, но вы можете быть успокоены. Вам понадобится кто-то еще, чтобы отвезти вас домой после процедуры, если вы находитесь в состоянии седации
Сидя на стуле или лежа на столе, вы будете расположены таким образом, чтобы врач мог получить доступ к плевральному пространству. Ультразвук может быть сделан, чтобы определить правильную область, куда пойдет игла. Выбранная область будет очищена и введена с оцепенением.
Ваш врач вставит иглу или трубку под ребра в плевральное пространство. Вы можете чувствовать неудобное давление во время этого процесса, но вы должны сохранять спокойствие. Избыточная жидкость затем будет слита.
Как только вся жидкость будет слита, на место введения будет наложена повязка. Чтобы избежать осложнений, вас могут попросить остаться на ночь в больнице для наблюдения. Последующий рентген может быть выполнен сразу после торацентеза.
Каковы риски процедуры?
У каждой инвазивной процедуры есть риски, но побочные эффекты не характерны для торацентеза. Возможные риски включают в себя:
- боль
- кровотечение
- скопление воздуха (пневмоторакс), давящее на легкое, вызывающее коллапс легкого
- инфекция
Ваш врач передаст риски перед процедурой.
Торацентез не является подходящей процедурой для всех. Ваш врач определит, являетесь ли вы хорошим кандидатом на торацентез. Люди, которые недавно перенесли операцию на легких, могут иметь рубцы, которые могут усложнить процедуру.
Люди, которые не должны подвергаться торацентезу, включают людей:
- с нарушением свертываемости крови
- принимать разжижители крови
- с сердечной недостаточностью или расширением сердца с захваченным легким
После процедуры
После того, как процедура закончится, ваши жизненно важные органы будут проверены, и вы можете сделать рентген легких. Ваш врач разрешит вам вернуться домой, если частота вашего дыхания, насыщение кислородом, артериальное давление и пульс все в порядке. Большинство людей с торацентезом могут пойти домой в тот же день.
Вы сможете вернуться к большинству своих обычных занятий вскоре после процедуры. Однако ваш врач может порекомендовать вам избегать физических нагрузок в течение нескольких дней после процедуры.
Ваш врач объяснит, как ухаживать за местом прокола. Обязательно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции. Симптомы инфекции включают в себя:
- затрудненное дыхание
- кровохарканье
- лихорадка или озноб
- боль, когда вы делаете глубокий вдох
- покраснение, боль или кровотечение вокруг иглы
