Во время обследования ваш врач будет использовать стетоскоп для прослушивания вашего сердцебиения, чтобы определить, правильно ли бьется ваше сердце и имеет ли он нормальный ритм. Это дает вашему врачу информацию о здоровье вашего сердца.
Шум в сердце - это необычный звук, слышимый между ударами сердца.
Если ваш врач слышит «шум» или какие-либо другие ненормальные звуки, исходящие из вашего сердца, это может быть ранним признаком серьезного заболевания сердца.
Симптомы аномальных тонов сердца
Во многих случаях шумы в сердце и другие аномальные тоны сердца могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач слушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Вы можете не заметить никаких внешних признаков или симптомов.
В некоторых случаях вы можете заметить признаки или симптомы основного заболевания сердца. Они могут включать в себя:
- боль в груди
- хронический кашель
- одышка
- головокружение или обморок
- сильная потливость с небольшим усилием
- кожа, которая выглядит синей, особенно на губах или кончиках пальцев
- внезапное увеличение веса или отек
- увеличенные вены шеи
- увеличенная печень
Какие бывают шумы в сердце и другие ненормальные звуки?
Нормальное сердцебиение состоит из двух звуков: lub (иногда называемый S1) и dub (S2). Эти звуки вызваны закрытием клапанов внутри вашего сердца.
Если в вашем сердце есть проблемы, могут быть дополнительные или ненормальные звуки.
Шумы в сердце
Самым распространенным аномальным тоном сердца является шум в сердце. Ропот - это дующий, свистящий или хриплый звук, возникающий во время вашего сердцебиения.
Существует два вида сердечных шумов:
- невинный (также называемый физиологическим)
- аномальный
Невинный шум может быть найден у детей и взрослых. Это вызвано тем, что кровь нормально движется по сердцу. У взрослых невинный шум в сердце может быть вызван физической активностью, лихорадкой или беременностью.
Ненормальный шум в ребенке происходит из-за врожденных пороков сердца, что означает, что они присутствуют при рождении. Это может быть необходимо исправить с помощью операции.
Ненормальный шум у взрослых обычно вызывается проблемами с клапанами, которые разделяют камеры вашего сердца. Если клапан не закрывается плотно и кровь течет назад, это называется регургитацией.
Если клапан стал слишком узким или жестким, это называется стенозом. Это также может вызвать шум.
Шумы оцениваются в зависимости от громкости звука. Шкала оценок составляет от 1 до 6, где один очень слабый, а шесть очень громкий - настолько громкий, что может не потребоваться слышать стетоскоп.
Шумы также классифицируются как возникающие во время первого звука (S1), как шумы систолы, или во время второго звука (S2), как шумы диастолы.
Скачущие ритмы
Другие тоны сердца включают «скачущий» ритм, который включает дополнительные тоны сердца, S3 и S4:
- Галоп S3 или «звук третьего сердца» - это звук, который появляется после звука «dub» диастолы S2. У молодых спортсменов или беременных женщин это может быть безвредным. У пожилых людей это может указывать на болезнь сердца.
- Галоп S4 - это дополнительный звук перед звуком систолы S1 «lub». Это всегда признак болезни, скорее всего, отказ левого желудочка вашего сердца.
Вы также можете иметь звук S3 и S4. Это называется «скачком суммирования», которое может произойти, когда ваше сердце бьется очень быстро. Суммарный галоп очень редок.
Другие звуки
Щелчки или короткие, высокие звуки также могут быть слышны во время вашего регулярного сердцебиения. Это может указывать на пролапс митрального клапана, когда один или оба клапана вашего митрального клапана слишком длинные. Это может вызвать регургитацию крови в левое предсердие.
Звуки трения могут быть слышны у людей с определенными видами инфекций. Звук трения обычно вызывается инфекцией перикарда (мешка, который окружает ваше сердце) из-за вируса, бактерий или грибка.
Каковы причины сердечных шумов и других звуков?
Ваше сердце состоит из четырех камер. Две верхние камеры называются предсердиями, а две нижние камеры - желудочками.
Клапаны расположены между этими камерами. Они следят за тем, чтобы ваша кровь всегда текла в одном направлении.
- Трикуспидальный клапан проходит из правого предсердия в правый желудочек.
- Митральный клапан ведет из левого предсердия в левый желудочек.
- Легочный клапан выходит из правого желудочка в легочный ствол.
- Аортальный клапан поступает из левого желудочка в аорту.
Ваш перикардиальный мешок окружает ваше сердце и защищает его.
Проблемы с этими частями вашего сердца могут привести к необычным звукам, которые ваш врач может обнаружить, слушая ваше сердце с помощью стетоскопа или выполняя тест эхокардиограммы.
Врожденные аномалии
Шумы, особенно у детей, могут быть вызваны врожденными пороками сердца.
Они могут быть доброкачественными и никогда не вызывать симптомов, или они могут быть серьезными пороками развития, которые требуют хирургического вмешательства или даже пересадки сердца.
Невинные шумы включают в себя:
- шумы в легких
- тихий шум
- венозный гул
Одна из наиболее серьезных врожденных проблем, вызывающих шумы в сердце, называется тетралогия Фалло. Это набор из четырех дефектов в сердце, которые приводят к эпизодам цианоза. Цианоз возникает, когда кожа младенца или ребенка становится синей от недостатка кислорода во время активности, такой как плач или кормление.
Другая проблема с сердцем, которая вызывает шум, - это открытый артериальный проток, при котором связь между аортой и легочной артерией не удается правильно закрыть после рождения.
Другие врожденные проблемы включают в себя:
- дефект межпредсердной перегородки
- коарктация аорты
- дефект межжелудочковой перегородки
Пороки сердечного клапана
У взрослых шумы обычно являются результатом проблем с сердечными клапанами. Это может быть вызвано инфекцией, такой как инфекционный эндокардит.
Проблемы с клапанами также могут возникать просто как часть процесса старения из-за износа вашего сердца.
Регургитация или обратный поток происходят, когда ваши клапаны не закрываются должным образом:
- У вашего аортального клапана может быть аортальная регургитация.
- У вашего митрального клапана может быть острая регургитация, которая вызвана сердечным приступом или внезапной инфекцией. Это может также иметь хроническую регургитацию, которая вызвана высоким кровяным давлением, инфекцией, пролапсом митрального клапана или другими причинами.
- Ваш трикуспидальный клапан также может испытывать отрыжку, обычно вызванную расширением (расширением) вашего правого желудочка.
- Легочная регургитация вызвана обратным кровотоком в ваш правый желудочек, когда ваш легочный клапан не может полностью закрыться.
Стеноз - это сужение или усиление сердечных клапанов. У вашего сердца четыре клапана, и у каждого клапана может быть уникальный стеноз:
- Митральный стеноз обычно вызывается ревматизмом, осложнением нелеченного фарингита или скарлатиной. Митральный стеноз может вызвать попадание жидкости в легкие, вызывая отек легких.
- Стеноз аорты также может возникать из-за ревматизма и может вызвать сердечную недостаточность.
- Трикуспидальный стеноз может возникнуть из-за ревматизма или травмы сердца.
- Стеноз легочного клапана обычно является врожденной проблемой и протекает в семьях. Аортальный и трикуспидальный стеноз также могут быть врожденными.
Другой причиной сердечных шумов является стеноз, вызванный гипертрофической кардиомиопатией. В этом состоянии мышцы вашего сердца утолщаются, что затрудняет прокачку крови через ваше сердце. Это приводит к шуму в сердце.
Это очень серьезное заболевание, которое часто передается через семьи.
Причины кликов
Сердечные щелчки вызваны проблемами с вашим митральным клапаном.
Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной причиной. Это происходит, когда один или оба клапана вашего митрального клапана слишком длинные. Это может вызвать регургитацию крови в левое предсердие.
Причины потертостей
Сердечные трения вызваны трением между слоями перикарда, мешочка вокруг вашего сердца. Обычно это вызвано инфекцией перикарда из-за вируса, бактерий или грибка.
Причины скачущих ритмов
Скачущий ритм в вашем сердце с третьим или четвертым тоном сердца очень редок.
Звук S3, вероятно, вызван повышенным количеством крови в желудочке. Это может быть безвредно, но может также указывать на основные проблемы с сердцем, такие как застойная сердечная недостаточность.
Звук S4 вызван тем, что кровь попадает в жесткий левый желудочек. Это признак серьезной болезни сердца.
Как оцениваются шумы в сердце и другие звуки?
Ваш врач будет слушать ваше сердце с помощью стетоскопа, медицинского устройства, которое используется для прослушивания вашего сердца, легких и других органов вашего тела.
Если они обнаружат проблемы, ваш врач может заказать эхокардиограмму. Это тест, который использует звуковые волны для создания движущейся картины вашего сердца, чтобы помочь вашему врачу лучше понять обнаруженные отклонения.
Если ваш врач слышит какие-либо ненормальные тоны сердца, они могут задать вам вопросы о вашей семье. Если у кого-либо из членов вашей семьи также были аномальные тоны сердца или проблемы с сердцем, важно сообщить об этом своему врачу. Это может упростить диагностику причины аномальных звуков сердца.
Ваш врач также спросит, были ли у вас какие-либо другие симптомы проблем с сердцем, такие как:
- голубоватая кожа
- боль в груди
- обморок
- растянутые вены шеи
- одышка
- припухлость
- увеличение веса
Ваш врач также может выслушать ваши легкие и осмотреть вас, чтобы увидеть, есть ли у вас признаки увеличения печени. Эти симптомы могут дать подсказки о том, какие проблемы с сердцем вы испытываете.
Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
Аномальные тоны сердца часто указывают на некоторый тип основного заболевания сердца. Это можно лечить с помощью лекарств или может потребовать хирургического вмешательства.
Важно проконсультироваться с кардиологом, чтобы узнать подробности вашего состояния.
