Увеличенное сердце (кардиомегалия): причины, лечение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое увеличенное сердце?

Увеличенное сердце (кардиомегалия) означает, что ваше сердце больше нормального. Ваше сердце может увеличиться, если мышца работает так сильно, что утолщается, или если камеры расширяются.

Увеличенное сердце не болезнь. Это симптом сердечного дефекта или состояния, которое делает работу сердца более тяжелым, например, кардиомиопатия, проблемы с сердечным клапаном или высокое кровяное давление.

Увеличенное сердце не может качать кровь так же эффективно, как сердце, которое не увеличено. Это может привести к осложнениям, таким как инсульт и сердечная недостаточность.

Каковы симптомы?

Иногда увеличенное сердце не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

• одышка
• нерегулярный сердечный ритм (аритмия)
• отек в ногах и лодыжках, вызванный накоплением жидкости (отек)
• усталость
• головокружение

Симптомы, которые указывают на неотложную медицинскую помощь, включают:

• боль в груди
• проблемы с дыханием
• боль в руках, спине, шее или челюсти
• обморок

Причины увеличенного сердца

Ваше сердце может увеличиться из-за состояния, в котором вы родились - врожденного - или проблемы с сердцем, которая развивается со временем.

Любая болезнь, которая заставляет ваше сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь через ваше тело, может вызвать увеличение сердца. Точно так же, как мышцы ваших рук и ног становятся больше, когда вы работаете с ними, ваше сердце становится больше, когда вы работаете с ним.

Наиболее распространенными причинами расширения сердца являются ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление. Ишемическая болезнь сердца возникает, когда суженные артерии, вызванные жировыми отложениями, которые накапливаются в ваших артериях, препятствуют попаданию крови в ваше сердце.

Другие состояния, которые могут увеличить ваше сердце, включают:

кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это прогрессирующее заболевание сердца нескольких типов. Заболевания, которые повреждают сердечную мышцу, могут привести к ее увеличению. Чем больше урона происходит, тем слабее и менее способным качать сердце становится.

Болезнь сердечного клапана

Инфекции, заболевания соединительной ткани и некоторые лекарства могут повредить клапаны, которые поддерживают кровоток в правильном направлении через ваше сердце. Когда кровь течет в обратном направлении, сердце должно работать, чтобы вытолкнуть ее.

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Во время сердечного приступа приток крови к части сердца полностью блокируется. Недостаток богатой кислородом крови повреждает сердечную мышцу.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме. Как перепроизводство (гипертиреоз), так и недостаточное производство (гипотиреоз) этих гормонов могут влиять на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и размер сердца.

Нерегулярный сердечный ритм (аритмия)

Если у вас нерегулярное сердцебиение, вместо того, чтобы биться в привычном для него режиме, то сердце трепетает или бьется слишком медленно или быстро. Нерегулярный сердечный ритм может стать причиной скопления крови в сердце и в конечном итоге повредить мышцы.

Врожденные условия

Врожденная кардиомегалия - это болезнь сердца, с которой вы родились. Врожденные пороки сердца, которые вызывают этот симптом, включают в себя:

• дефект межпредсердной перегородки, отверстие в стене, разделяющее две верхние камеры сердца
• дефект межжелудочковой перегородки, отверстие в стенке, разделяющей две нижние камеры сердца
• коарктация аорты, сужение аорты, главной артерии, которая несет кровь от сердца к остальной части тела
• открытый артериальный проток, отверстие в аорте
• Аномалия Эбштейна, проблема с клапаном, который разделяет две правые камеры сердца (предсердие и желудочек)
• тетралогия Фалло (TOF), комбинация врожденных дефектов, которые нарушают нормальный поток крови через сердце

Другие возможные причины увеличения сердца включают в себя:

• заболевание легких, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• миокардит
• легочная гипертензия
• анемия
• заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия
• употребление наркотиков и алкоголя

Кто подвергается повышенному риску?

У вас больше шансов получить кардиомегалию, если вы подвержены риску сердечных заболеваний. Факторы риска включают в себя:

• повышенное артериальное давление
• ожирение
• сидячий образ жизни
• родитель или брат с увеличенным сердцем
• прошлый сердечный приступ
• нарушения обмена веществ, такие как заболевания щитовидной железы
• тяжелое или чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя

Как это диагностируется?

Ваш врач начнет с медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов. Ряд различных тестов может проверить структуру и функцию вашего сердца. Рентген грудной клетки может быть первым тестом вашего врача, потому что он может показать, увеличилось ли ваше сердце.

Подобные тесты могут помочь вашему врачу найти причину увеличения:

• Эхокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) использует звуковые волны для поиска проблем с камерами вашего сердца.
• Электрокардиограмма контролирует электрическую активность в вашем сердце. Это может диагностировать нерегулярный сердечный ритм и ишемию.
• Анализы крови проверяют наличие в крови веществ, вырабатываемых в условиях, которые вызывают увеличение сердца, например при заболеваниях щитовидной железы.
• Стресс-тест включает в себя ходьбу на беговой дорожке или педалирование на велотренажере, в то время как контролируется ваш ритм сердца и дыхание. Это может показать, как тяжело ваше сердце работает во время тренировки.
• Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения детальных изображений вашего сердца и других структур в вашей груди. Это может помочь диагностировать болезнь клапана или воспаление.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для получения изображений вашего сердца.

Во время беременности

Во время беременности врачи могут использовать тест, называемый эхокардиограммой плода, для диагностики пороков сердца у нерожденного ребенка. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений сердца ребенка.

Ваш врач может порекомендовать эхокардиограмму плода, если у вас есть семейная история кардиомегалии или пороков сердца, или если у вашего ребенка есть генетическое заболевание, такое как синдром Дауна.

Как это лечится?

Ваш врач назначит план лечения от состояния, которое вызывает увеличение вашего сердца. Например:

• высокое кровяное давление: ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) и бета-блокаторы
• нерегулярное сердцебиение: антиаритмические препараты, кардиостимулятор и имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
• проблемы с сердечным клапаном: операция по исправлению или замене поврежденного клапана
• суженные коронарные артерии: чрескожное коронарное вмешательство, шунтирование коронарной артерии (CABG) и нитраты
• сердечная недостаточность: диуретики, бета-адреноблокаторы, инотропы и, в небольшом меньшинстве людей, вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD)

Другие процедуры могут исправить врожденные пороки сердца. Если вы попробуете несколько процедур, но они не сработают, вам может понадобиться пересадка сердца.

Изменения образа жизни

Вы можете управлять увеличенным сердцем с изменениями образа жизни как они:

• Упражнение. Упражнения в большинство дней недели. Спросите своего врача, какие виды упражнений наиболее безопасны для вас.
• Бросить курить. Методы, такие как продукты замены никотина и терапия могут помочь вам прекратить.
• Худеть. Потеря веса, особенно если у вас избыточный вес, может помочь.
• Ограничьте определенные продукты. Ограничьте количество соли, холестерина, насыщенных и трансжиров в вашей диете.
• Избегайте определенных вещей. Избегайте алкоголя, кофеина и наркотиков, таких как кокаин.
• Расслабьтесь. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или йога, чтобы уменьшить стресс.

Каковы возможные осложнения?

Условия, которые вызывают кардиомегалию, могут повредить сердечную мышцу. Они могут привести к осложнениям, если их не лечить. Это включает:

• Сердечная недостаточность. Когда левый желудочек увеличивается, это может привести к сердечной недостаточности. Тогда сердце не сможет накачать достаточно крови в организм.
• Сгустки крови. Когда сердце работает не так хорошо, как должно, кровь может объединиться и сгуститься в сгустки. Сгусток крови может попасть в мозг и застрять в кровеносном сосуде, вызывая инсульт.
• Шумы в сердце. Когда клапаны в вашем сердце не закрываются должным образом, они создают ненормальный звук, называемый шум.
• Остановка сердца. Если ваше сердце увеличено, оно может не получить достаточно крови, что может привести к остановке сердца. Сердце может перестать работать должным образом, что может привести к внезапной смерти.

Как вы можете предотвратить это состояние?

Возможно, вы не сможете предотвратить состояния, которые возникают до рождения. Тем не менее, вы можете предотвратить последующее повреждение вашего сердца, которое может увеличить его:

• придерживайтесь здоровой диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, нежирной домашней птицы, рыбы, нежирных молочных продуктов и цельного зерна
• ограничивающая соль, наряду с насыщенными и транс-жирами
• избегать табака и алкоголя
• выполнять аэробные и силовые упражнения в большинство дней недели
• регулярно проверяйте свое кровяное давление и уровень холестерина и работайте с врачом, чтобы снизить их, если они высоки

Вам также следует регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваше сердце здорово. Если у вас проблемы с сердцем, вам также может понадобиться кардиолог.

Каковы перспективы?

Ваш взгляд зависит от первопричины вашего увеличенного сердца. Следование плану лечения, который рекомендует ваш врач, может помочь сохранить ваше сердце здоровым и предотвратить любые осложнения.