Что такое заболевание периферических сосудов?
Заболевание периферических сосудов (PVD) - это нарушение кровообращения, которое вызывает сужение, блокирование или спазм кровеносных сосудов вне сердца и мозга. Это может произойти в ваших артериях или венах. PVD обычно вызывает боль и усталость, часто в ногах, особенно во время упражнений. Боль обычно улучшается с отдыхом.
Это также может повлиять на сосуды, которые снабжают вас кровью и кислородом:
- руки
- желудок и кишечник
- почки
При PVD кровеносные сосуды сужаются, а кровоток уменьшается. Это может быть связано с артериосклерозом или «затвердением артерий», или оно может быть вызвано спазмами кровеносных сосудов. При атеросклерозе бляшки накапливаются в сосуде и ограничивают приток крови и кислорода к вашим органам и конечностям.
По мере роста зубного налета могут развиваться сгустки и полностью блокировать артерию. Это может привести к повреждению органов и потере пальцев рук, ног или конечностей, если их не лечить.
Заболевание периферических артерий (PAD) развивается только в артериях, которые уносят богатую кислородом кровь от сердца. По данным CDC, от 12 до 20 процентов людей старше 60 лет заболевают PAD, около 8,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. PAD является наиболее распространенной формой PVD, поэтому термины часто используются для обозначения одного и того же состояния.
PVD также известен как:
- облитерирующий атеросклероз
- артериальная недостаточность ног
- хромота
- перемежающаяся хромота
Что такое заболевание периферических артерий? »
Какие бывают виды PVD?
Два основных типа PVD - это функциональный и органический PVD.
Функциональный PVD означает, что нет физического повреждения структуры ваших кровеносных сосудов. Вместо этого ваши сосуды расширяются и сужаются в ответ на другие факторы, такие как сигналы мозга и изменения температуры. Сужение вызывает уменьшение кровотока.
Органический PVD включает изменения в структуре кровеносных сосудов, такие как воспаление, бляшки и повреждение тканей.
Что вызывает PVD?
Функциональный ПВД
Ваши сосуды естественно расширяются и сужаются в ответ на ваше окружение. Но при функциональном PVD ваши сосуды преувеличивают свою реакцию. Болезнь Рейно, когда стресс и температура влияют на ваш кровоток, является примером функционального PVD.
Наиболее распространенными причинами функционального PVD являются:
- эмоциональный стресс
- холодные температуры
- работающие вибрационные машины или инструменты
- наркотики
Органический ПВД
Органический PVD означает, что есть изменения в структуре ваших кровеносных сосудов. Например, накопление бляшек от атеросклероза может вызвать сужение ваших кровеносных сосудов. Основными причинами органических PVD являются:
- курение
- повышенное артериальное давление
- сахарный диабет
- высокий уровень холестерина
Дополнительные причины органического PVD включают экстремальные травмы, мышцы или связки с аномальными структурами, воспаление кровеносных сосудов и инфекцию.
Каковы факторы риска для PVD?
Существует множество факторов риска развития PVD.
У вас более высокий риск развития PVD, если вы:
- старше 50 лет
- имеют избыточный вес
- имеют ненормальный холестерин
- имеют историю цереброваскулярных заболеваний или инсульта
- иметь болезнь сердца
- иметь диабет
- имеют семейную историю высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или PVD
- иметь высокое кровяное давление
- заболевание почек на гемодиализе
Выбор образа жизни, который может увеличить риск развития PVD, включает:
- не занимаясь физическими упражнениями
- плохие привычки в еде
- курение
- употребление наркотиков
Распределение рисков для PVD по всему миру
Глобальные факторы риска заболеваний периферических сосудов | HealthGrove
Каковы симптомы PVD?
У многих людей первые признаки ПВД начинаются медленно и нерегулярно. Вы можете чувствовать дискомфорт, такой как усталость и судороги в ногах и ступнях, которые усиливаются при физической нагрузке из-за недостатка кровотока.
Другие симптомы PVD включают в себя:
| Область боли | симптомы |
| ноги | снижение роста волос, судороги в постели |
| ноги и руки | красновато-синий или бледный |
| ноги и ступни | тонкая или бледная кожа, слабые импульсы, раны или язвы, которые не заживают |
| пальцы на ногах | синий цвет, сильное жжение или толстые и непрозрачные ногти |
| мышцы | чувствовать онемение или тяжесть |
Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы PVD. Эти симптомы обычно стираются как следствие старения, но отсроченная диагностика и лечение могут вызвать дальнейшие осложнения. В крайних случаях возможна потеря крови, гангрена или мертвые ткани. Если у вас внезапно появляется холодная, болезненная, бледная конечность со слабыми или отсутствующими импульсами, это неотложная медицинская помощь. Вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений и ампутации.
хромота
Наиболее распространенным симптомом PVD и PAD является хромота. Появление хромоты в мышцах нижней конечности при ходьбе. Вы можете заметить боль, когда вы идете быстрее или на большие расстояния. Это обычно уходит после некоторого отдыха. Когда боль возвращается, может пройти столько же времени, чтобы уйти.
Похищение происходит, когда нет достаточного притока крови к мышцам, которые вы используете. При PVD суженные сосуды могут поставлять только ограниченное количество крови. Это вызывает больше проблем во время занятий, чем в покое.
По мере развития вашей PAD симптомы будут появляться чаще и ухудшаться. В конце концов, вы можете даже испытывать боль и усталость во время отдыха. Спросите своего врача о методах лечения, которые помогут улучшить кровоток и уменьшить боль.
Каковы осложнения PVD?
Осложнения от недиагностированного и нелеченного PVD могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ограниченный кровоток PVD может быть предупреждающим признаком других форм сосудистых заболеваний.
Осложнения PVD могут включать в себя:
- гибель ткани, которая может привести к ампутации конечности
- импотенция
- бледная кожа
- боль в покое и при движении
- сильная боль, которая ограничивает подвижность
- раны, которые не заживают
- опасные для жизни инфекции костей и кровотока
Наиболее серьезные осложнения связаны с артериями, доставляющими кровь к сердцу и мозгу. Когда они забиваются, это может привести к сердечному приступу, инсульту или смерти.
Как вы диагностируете PVD?
Ранняя диагностика является первым шагом к успешному лечению и может предотвратить опасные для жизни осложнения.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо классические симптомы PVD, такие как хромота. Ваш врач также спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Физическое обследование может включать измерение пульса в ногах и ступнях. Если ваш врач слышит свистящий звук через стетоскоп, это может означать сужение кровеносного сосуда.
Они могут заказать более конкретные тесты для диагностики PVD. Эти тесты включают в себя:
| Тест | метод | Смотрит на |
| Допплерография | звуковые волны для визуализации | кровоток в ваших сосудах |
| лодыжечно-плечевой индекс (ABI) | манжета для ультразвукового исследования и измерения артериального давления на лодыжке и руке, измеренная до и во время тренировки | сравнение показаний артериального давления в ноге и руке, поскольку более низкое давление в ноге может указывать на закупорку |
| ангиография | вводят краситель в катетер, который направляется через артерию | поток красителя через кровеносные сосуды для диагностики закупорки артерии |
| магнитно-резонансная ангиография (МРА) | отображение магнитного поля | изображение кровеносных сосудов для диагностики закупорки |
| компьютерная томографическая ангиография (КТА) | Рентгенография | изображение кровеносных сосудов для диагностики закупорки |
Как вы относитесь к PVD?
Две основные цели лечения PVD - остановить развитие болезни и помочь вам справиться с болью и симптомами, чтобы вы могли оставаться активными. Лечение также снизит риск серьезных осложнений.
Лечение первой линии обычно включает изменения образа жизни. Ваш врач порекомендует регулярную программу упражнений, которая включает в себя ходьбу, сбалансированное питание и похудение.
Если вы курите, вы должны бросить курить. Курение напрямую вызывает снижение кровотока в сосудах. Это также вызывает ухудшение PVD, а также увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Если одних только изменений в образе жизни недостаточно, вам могут потребоваться лекарства. Препараты для лечения PVD включают в себя:
- цилостазол или пентоксифиллин для увеличения кровотока и облегчения симптомов хромоты
- клопидогрель или ежедневный аспирин для снижения свертываемости крови
- аторвастатин, симвастатин или другие статины для снижения высокого уровня холестерина
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для снижения высокого кровяного давления
- лекарства от диабета для контроля сахара в крови, если у вас диабет
Значительные закупорки артерий могут потребовать хирургического вмешательства, такого как ангиопластика или сосудистая хирургия. Ангиопластика - это когда врач вводит катетер или длинную трубку в артерию. Баллон на кончике катетера раздувается и открывает артерию. В некоторых случаях ваш врач помещает небольшую проволочную трубку в артерию, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой.
Сосудистая хирургия позволяет крови обходить узкую область посредством трансплантации вен.
Каковы перспективы диагноза PVD?
Если диагноз поставлен на ранней стадии, во многих случаях PVD реагирует на лечение образа жизни Один из способов измерить улучшение - это определить, как далеко вы можете ходить без боли. При эффективном лечении вы сможете постепенно увеличивать расстояние.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или вы испытываете одно из следующих:
- ноги выглядят бледными или голубыми
- ноги становятся холодными
- боль в груди сопровождает боль в ноге
- ноги становятся красными, опухшими или горячими
- новые раны или язвы развиваются и не заживают
- лихорадка, озноб, слабость или другие признаки инфекции
Как PVD влияет на людей во всем мире
Влияние периферических сосудистых заболеваний во всем мире | HealthGrove
Как предотвратить ПВД
Вы можете снизить риск развития PVD посредством здорового образа жизни. Это включает:
- избегать курения
- контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
- постановка цели упражнений 30 минут в день, пять раз в неделю
- работает, чтобы снизить уровень холестерина и кровяное давление
- есть здоровую диету с низким содержанием насыщенных жиров
- поддержание своего веса на здоровом уровне
Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы PVD. Ранняя диагностика может помочь вам и вашему врачу найти способы уменьшить ваши симптомы и повысить эффективность вашего лечения.
