Что такое дефект межжелудочковой перегородки (ВСД)?
Дефект вентральной перегородки, более известный как дефект межжелудочковой перегородки (ВСД), представляет собой отверстие между нижними камерами вашего сердца или желудочками. Дефект может возникнуть в любом месте мышцы, которая разделяет две стороны сердца.
Существуют различные типы VSD. Небольшие дефекты могут закрыться без какой-либо обработки и не будут вызывать каких-либо долгосрочных последствий. Дефекты, которые не закрываются сами по себе, обычно можно исправить хирургическим путем.
По данным Национального института здоровья, ВСД являются одним из наиболее распространенных врожденных пороков развития.
Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки
У некоторых детей ВСД не вызывают никаких симптомов. Если дыра в их сердце небольшая, возможно, нет никаких признаков проблемы.
Если симптомы присутствуют, они обычно включают в себя:
- затрудненное дыхание
- учащенное дыхание
- бледная окраска кожи
- частые респираторные инфекции
- синеватый цвет кожи, особенно вокруг губ и ногтей
Детям с ВСД также часто трудно набрать вес, и они могут испытывать обильное потоотделение во время кормления. Все эти симптомы могут быть очень опасными, и если у вашего ребенка развивается какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Каковы причины дефектов межжелудочковой перегородки?
Наиболее распространенной причиной возникновения ВСД является врожденный порок сердца, который является дефектом с рождения. Некоторые люди рождаются с дырами, уже присутствующими в их сердце. Они могут не вызывать никаких симптомов и занимать годы диагностики.
Редкой причиной ВСД является тяжелая тупая травма грудной клетки. Например, серьезная автомобильная авария с прямой, сильной или многократной травмой грудной клетки может вызвать ВСД.
Факторы риска развития дефекта межжелудочковой перегородки
ВСД часто возникают одновременно с другими врожденными дефектами. Многие из тех же факторов, которые увеличивают риск других врожденных дефектов, также увеличивают риск развития VSD.
К конкретным факторам риска развития ВСД относятся азиатские корни, семейная история врожденных пороков сердца и другие генетические нарушения, такие как синдром Дауна.
Как диагностируется дефект межжелудочковой перегородки?
Ваш врач выслушает вас или сердце вашего ребенка через стетоскоп, сделает полный медицинский анамнез и проведет несколько типов тестов, включая следующие:
- Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) представляет собой снимок, сделанный при онемении горла, а затем надевание тонкой трубки, содержащей ультразвуковое устройство, вниз по горлу и в пищевод, близко к сердцу.
- Эхокардиограмма с тестом на взволнованный солевой пузырь - это УЗИ сердца, в то время как солевой пузырь вводится в кровоток.
- МРТ предполагает использование радио и магнитных волн для получения изображений сердца.
Как лечится дефект межжелудочковой перегородки?
Подход с ожиданием и наблюдением
Если VSD невелик и не вызывает каких-либо симптомов, ваш врач может порекомендовать вам подождать и посмотреть, исправит ли дефект сам себя. Ваш врач будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка и следить за его улучшением.
Операция
В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения повреждения. Большинство операций по исправлению ВСД являются операциями на открытом сердце. Вы будете анестезированы и поставлены на аппарат искусственного кровообращения. Ваш хирург сделает разрез в вашей груди и закроет ВСД швами или заплатой.
Катетерная процедура включает в себя вставку тонкой трубки или катетера в кровеносный сосуд в паху, а затем направляя его до самого сердца для закрытия ВСД.
Другие операции включают в себя комбинацию этих двух процедур.
Если ВСД велико, вам или вашему ребенку могут потребоваться лекарства для контроля симптомов перед операцией. Лекарство может включать дигоксин, препарат из растения наперстянки, Digitalis lanata и, возможно, также диуретики.
Что такое внешний вид?
У детей с небольшими дефектами и без симптомов ваш врач будет контролировать вашего ребенка, чтобы увидеть, закрывается ли VSD самостоятельно. Они также позаботятся о том, чтобы симптомы не развивались.
Хирургия имеет высокий уровень успеха и отличные отдаленные результаты. Время восстановления будет зависеть от размера дефекта и наличия дополнительных проблем со здоровьем или сердцем.
