Болезнь Стилла у взрослых (AOSD) - это редкое заболевание, которое, по оценкам, вызывает до 0,4 случаев на каждые 100 000 взрослых.
Есть также версия, которая затрагивает детей, называемых системным ювенильным воспалительным артритом (SoJIA).
AOSD - это воспалительное состояние, которое может вызвать истощение и отек суставов, тканей, органов и лимфатических узлов.
Наиболее распространенные симптомы AOSD включают в себя:
- высокая температура
- боль в суставах
- сыпь лососевого цвета
Это состояние проходит эпизоды обострения и ремиссии: симптомы могут появляться и исчезать внезапно. Они также иногда никогда не возвращаются.
Некоторые люди с AOSD могут испытывать только одну вспышку. У других может случиться еще один эпизод спустя годы, или они могут испытать несколько эпизодов в течение нескольких месяцев.
Каковы симптомы болезни Стилла у взрослых?
Наиболее распространенным симптомом AOSD является лихорадка, которая длится в течение нескольких дней и достигает пиковых значений (пиков) в одно и то же время каждый день. Для некоторых лихорадка может усиливаться два раза в день, в одно и то же время каждый день.
Вы также можете заметить быстро меняющуюся сыпь на коже, которая может выглядеть как крапивница. В отличие от ульев, эта сыпь не зудит.
Другие симптомы AOSD включают в себя:
- больное горло
- опухшие и нежные суставы
- воспаленные или опухшие лимфатические узлы
- боль в мышцах
- боль в животе
- боль, связанная с глубоким дыханием
- потеря веса
В редких случаях печень или селезенка могут увеличиться. Ткани вокруг основных органов, таких как сердце и легкие, также могут воспаляться.
Редким осложнением AOSD является синдром активации макрофагов (MAS), который может привести к серьезному, иногда опасному для жизни, воспалению в организме.
Каковы риски и причины возникновения болезни Стилла у взрослых?
По данным клиники Майо, люди с 15-25 лет и с 36 до 46 лет подвержены более высокому риску развития AOSD. Мужчины и женщины страдают от этого состояния примерно в одинаковой степени.
Причины возникновения болезни Стилла у взрослых до сих пор неизвестны. Состояние может быть связано с определенными антигенами.
Антигены - это вещества, которые могут вызвать у вашего организма иммунный ответ, активировать клетки иммунной системы и выработать антитела. Этот иммунный ответ может помочь в борьбе с инфекцией или привести к воспалению всего тела.
Диагностика болезни Стилла у взрослых
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы убедиться, что диагноз AOSD правильный.
Некоторые виды рака, мононуклеоз и такие заболевания, как болезнь Лайма, имеют много начальных симптомов болезни Стилла и должны быть исключены, прежде чем диагноз будет подтвержден.
Ваш врач также может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень ферритина, который часто бывает у людей с AOSD.
Три начальных симптома, которые могут указывать на AOSD, включают:
- высокая температура
- сыпь
- боль в суставах
Ваш врач свяжется с дополнительными результатами анализа крови, чтобы узнать больше о воспалении суставов и помочь вам разработать план лечения.
Ваш врач также выслушает ваше сердце и легкие и может использовать рентгенологические исследования для исследования вашей груди, печени и селезенки.
Если вы испытываете тяжелые симптомы, ваш врач может назначить биопсию костного мозга для проверки на MAS.
Лечение взрослой болезни Стилла
Самые ранние симптомы AOSD часто сопровождаются развитием артрита.
Это означает, что ваш врач обычно фокусирует лечение на симптомах и последствиях артрита. Наиболее распространенным методом лечения является короткий курс преднизона.
Побочные эффекты преднизона могут включать высокое кровяное давление и задержку жидкости, поэтому ваш врач может ограничить прием препаратов.
В более легких случаях может потребоваться лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил).
Если ваша AOSD становится хронической, ваш врач может назначить лекарства, которые модулируют вашу иммунную систему, в том числе:
- тоцилизумаб (Актемра)
- Анакинра (Кинерет)
- метотрексат
- этанерцепт (энбрел)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- адалимумаб (хумира)
- канакинумаб (иларис)
Эти лекарства также используются для лечения воспалительного артрита, такого как ревматоидный артрит, потому что они уменьшают, сколько инъекций кортикостероидов вам нужно, и конкретно нацелены на пути иммунного ответа.
Для достижения наилучших результатов вам необходимо постоянно принимать предписанные лекарства от AOSD.
Легкие регулярные физические упражнения также помогают поддерживать мышцы и суставы. Ваш врач или физиотерапевт может предложить вам общий план упражнений.
Ваш врач или диетолог могут порекомендовать витаминные добавки, такие как кальций и витамин D, чтобы помочь предотвратить остеопороз, особенно если вы принимаете преднизон.
Каковы перспективы AOSD?
Там в настоящее время нет лекарства от AOSD. Но это можно вылечить, и регулярное лечение может помочь справиться с вашими симптомами, если они повторятся.
У небольшого числа людей с AOSD разовьется хронический артрит с симптомами суставов, которые сохраняются в течение многих лет. Но лекарства и уход за собой могут помочь.
Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить и управлять вашими специфическими симптомами AOSD.
