Что такое закрытоугольная глаукома?
Закрытоугольная глаукома - это состояние, при котором давление внутри вашего глаза становится слишком высоким. Есть ряд заболеваний, которые подпадают под заголовок «глаукома». Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой этого состояния, и на нее приходится около 90 процентов всех случаев глаукомы. Закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже. Если не лечить, все типы глаукомы могут привести к повреждению вашего зрительного нерва (и, в конечном итоге, слепоты), который является нервом, который передает визуальную информацию в ваш мозг.
Если у вас закрытоугольная глаукома, давление повышается, потому что жидкость не вытекает из вашего глаза, как следует. Жидкость вырабатывается в задней камере вашего глаза, за радужной оболочкой. Эта жидкость обычно течет через зрачок в переднюю камеру глазного яблока. Затем жидкость проходит через ряд каналов, называемых трабекулярной сеткой, и попадает в вены склеры (белки вашего глаза).
При закрытоугольной глаукоме трабекулярная сеть затруднена или повреждена. Жидкость не может так легко проходить через этот дренажный канал или полностью блокируется. Эта резервная жидкость увеличивает давление в глазном яблоке.
Типы закрытоугольной глаукомы
Закрытоугольную глаукому можно разделить на два основных типа.
Первичная закрытоугольная глаукома
При первичной закрытоугольной глаукоме структура глаза повышает вероятность того, что радужная оболочка прижимается к трабекулярной сетке. Это может быть потому, что:
- угол между радужкой и роговицей очень узок
- глазное яблоко относительно короткое, измеренное спереди назад
- линза внутри глаза толстая
- ирис тонкий
Вторичная закрытоугольная глаукома
При вторичной закрытоугольной глаукоме основное состояние вызывает изменения в вашем глазу, которые заставляют радужную оболочку против трабекулярной сети. Эти основные условия могут включать в себя:
- травма глаза
- воспаление
- сахарный диабет
- опухоль
- прогрессирующая катаракта (помутнение хрусталика глаза)
Закрытоугольная глаукома также может быть описана как острая или хроническая. Острые случаи встречаются чаще и возникают внезапно. Хроническая закрытоугольная глаукома развивается постепенно, что затрудняет выявление симптомов.
Кто подвержен риску закрытоугольной глаукомы?
Ваш риск развития закрытоугольной глаукомы выше, если вы:
- старше 40 лет, особенно если вам от 60 до 70 лет
- дальновидны
- женщины
- есть брат, сестра или родитель с болезнью
- родом из Юго-Восточной Азии или Аляски
Каковы симптомы закрытоугольной глаукомы?
Если у вас острая форма заболевания, вы, вероятно, испытаете внезапное появление одного или нескольких из следующих симптомов:
- сильная боль в глазах, которая внезапно появляется
- затуманенное зрение
- яркие ореолы появляются вокруг объектов
- покраснение глаз, нежность и твердость
- чувство тошноты и рвоты
Приступ может произойти, когда ваши зрачки умеренно расширены - например, когда вы находитесь в затемненной комнате, когда вы находитесь в состоянии стресса или после приема определенных лекарств.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует позвонить 911 или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Острая закрытоугольная глаукома является неотложной.
Симптомы хронической закрытоугольной глаукомы менее заметны. Вы можете не заметить каких-либо изменений или, если состояние прогрессирует, вы можете осознать, что ваше зрение ухудшается и вы теряете границы поля зрения. Иногда некоторые люди испытывают боль в глазах и покраснение, но не так сильно, как при острой закрытоугольной глаукоме.
Диагностика закрытоугольной глаукомы
Ваш врач задаст вам вопросы о вашем состоянии, проверит ваши глаза и измерить ваше зрительное давление. Никаких специальных тестов не требуется. Если срочно лечить, ваш глаз может восстановиться. Острые случаи закрытоугольной глаукомы являются неотложными состояниями, и вам следует как можно быстрее обратиться в больницу. Вы можете потерять зрение, если откладываете лечение.
Лечение закрытоугольной глаукомы
Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство используются для лечения закрытоугольной глаукомы.
лекарственные препараты
Вам может понадобиться ряд различных лекарств, в том числе:
- ацетазоламид, который уменьшает жидкость в ваших глазах
- бета-блокаторы, которые снижают количество жидкости, выделяемой вашим глазом
- стероиды, которые уменьшают воспаление
- обезболивающие (как мера комфорта)
- лекарства для лечения тошноты и рвоты
- пилокарпин, который открывает угол между радужной оболочкой и роговицей
Хирургии
Как только давление в вашем глазу уменьшится, вам потребуется дальнейшее лечение, чтобы предотвратить его повторное повышение. Для лечения закрытоугольной глаукомы используются две операции:
- Периферическая иридотомия. Это лазерная процедура, которая создает две крошечные дренажные отверстия в вашей радужной оболочке. Он используется для лечения как острой, так и хронической закрытоугольной глаукомы.
- Хирургическая иридэктомия. В этом менее распространенном лечении хирург делает маленькое треугольное отверстие в радужной оболочке.
Профилактика закрытоугольной глаукомы
Если у вас семейная история глаукомы, вам следует регулярно проверять глаза. Ваш врач может порекомендовать периферическую иридотомию, чтобы предотвратить приступ, если вы подвержены особенно высокому риску закрытоугольной глаукомы.
