Что такое неврит зрительного нерва?
Зрительный нерв несет визуальную информацию от вашего глаза к мозгу. Неврит зрительного нерва (ВКЛ) - это когда ваш зрительный нерв воспаляется.
ПО может внезапно вспыхнуть от инфекции или нервной болезни. Воспаление обычно вызывает временную потерю зрения, которая обычно происходит только в одном глазу. Люди с ПО иногда испытывают боль. Когда вы поправитесь и воспаление пройдет, ваше зрение, скорее всего, вернется.
Другие состояния приводят к появлению симптомов, которые напоминают симптомы ON. Врачи могут использовать оптическую когерентную томографию (ОКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь установить правильный диагноз.
ПО не всегда требует лечения и может лечить самостоятельно. Лекарства, такие как кортикостероиды, могут помочь ускорить выздоровление. Большинство из тех, кто испытывает ПО, имеют полное (или почти полное) восстановление зрения в течение двух-трех месяцев, но для достижения восстановления зрения может потребоваться до 12 месяцев.
Какая связь между MS и невритом зрительного нерва? »
Кто подвержен риску неврита зрительного нерва?
Вы более склонны к развитию ПО, если:
- ты женщина в возрасте от 18 до 45 лет
- у вас был диагностирован рассеянный склероз (РС)
- вы живете на высокой широте (например, север США, Новая Зеландия)
Что вызывает неврит зрительного нерва?
Причина ON не совсем понятна. Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет идентифицируемой причины. Наиболее распространенная известная причина - MS. На самом деле, ON часто является первым симптомом MS. ПО также может быть связано с инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.
Нервные заболевания, которые могут вызывать ПО, включают:
- РС
- невромиелит зрительный
- Болезнь Шильдера (хроническое демиелинизирующее состояние, которое начинается в детстве)
Инфекции, которые могут вызвать ON, включают:
- свинка
- корь
- туберкулез
- Болезнь Лайма
- вирусный энцефалит
- синусит
- менингит
- опоясывающий лишай
Другие причины ON включают в себя:
- саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
- Синдром Гийена-Барре, заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
- поствакцинальная реакция, иммунный ответ после прививок
- определенные химические вещества или наркотики
Каковы симптомы неврита зрительного нерва?
Три наиболее распространенных симптома ON:
- потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится от 7 до 10 дней
- периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается при движениях глаз
- дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета
Другие симптомы могут включать в себя:
- Фотопсия, видя мигающие огни (в сторону) в одном или обоих глазах
- изменения в реакции ученика на яркий свет
- Феномен Uhthoff (или знак Uhthoff), когда зрение ухудшается с повышением температуры тела
Как диагностируется неврит зрительного нерва?
Физическое обследование, симптомы и история болезни составляют основу диагноза ON. Чтобы обеспечить правильное лечение, ваш врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы определить причину вашего ВКЛ.
Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:
- демиелинизирующее заболевание, такое как MS
- аутоиммунные невропатии, такие как системная красная волчанка
- компрессионные невропатии, такие как менингиома (тип опухоли головного мозга)
- воспалительные заболевания, такие как саркоидоз
- инфекции, такие как синусит
ON как воспаление зрительного нерва. Состояния с симптомами, напоминающими ПО, которые не являются воспалительными, включают:
- передняя ишемическая зрительная невропатия
- лебер наследственная оптическая невропатия
Из-за тесной связи между ON и MS, ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:
- ОКТ-сканирование, которое смотрит на нервы в задней части глаза
- МРТ головного мозга, которая использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создать детальное изображение вашего мозга
- КТ, которая создает рентгеновское изображение поперечного сечения вашего мозга или других частей вашего тела
Какие методы лечения неврита зрительного нерва?
Большинство случаев ПО выздоравливают без лечения. Если ваше ВКЛ является результатом другого состояния, лечение этого состояния часто разрешает ВКЛ.
Лечение ПО включает в себя:
- внутривенно метилпреднизолон (IVMP)
- внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
- инъекции интерферона
Использование кортикостероидов, таких как IVMP, может иметь побочные эффекты. Редкие побочные эффекты IVMP включают тяжелую депрессию и панкреатит.
Общие побочные эффекты лечения стероидами включают в себя:
- нарушения сна
- умеренные изменения настроения
- расстройство желудка
Каковы долгосрочные перспективы?
У большинства людей с ПО будет частичное или полное восстановление зрения в течение 6-12 месяцев. После этого скорость исцеления уменьшается, а урон становится более постоянным. Даже при хорошем восстановлении зрения у многих из них по-разному повреждается зрительный нерв.
Глаз - очень важная часть тела. Обращайтесь к врачу с предупреждением о серьезных повреждениях, прежде чем они станут необратимыми. Эти предупреждающие признаки включают ухудшение зрения в течение более двух недель и отсутствие улучшения через восемь недель.
