Что такое агорафобия?
Агорафобия - это тип тревожного расстройства, заставляющего людей избегать мест и ситуаций, которые могут вызывать у них следующие чувства:
- ловушке
- беспомощный
- паническая
- смущенный
- испуганный
Люди с агорафобией часто имеют симптомы панического приступа, такие как учащенное сердцебиение и тошнота, когда они оказываются в стрессовой ситуации. Они могут также испытывать эти симптомы прежде, чем они даже войдут в ситуацию, которой они боятся. В некоторых случаях состояние может быть настолько серьезным, что люди избегают ежедневных действий, таких как посещение банка или продуктового магазина, и большую часть дня проводят дома.
По оценкам Национального института психического здоровья (NIMH), 0,8 процента взрослых американцев страдают агорафобией. Около 40 процентов случаев считаются тяжелыми. Когда состояние более продвинутое, агорафобия может быть очень инвалидной. Люди с агорафобией часто осознают, что их страх иррациональный, но они ничего не могут с этим поделать. Это может помешать их личным отношениям и успеваемости на работе или в школе.
Если вы подозреваете, что у вас агорафобия, важно получить лечение как можно скорее. Лечение может помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. В зависимости от тяжести вашего состояния, лечение может состоять из терапии, медикаментов и средств жизни.
Каковы симптомы агорафобии?
Люди с агорафобией обычно:
- боится покидать свой дом на длительные периоды времени
- боюсь одиночества в социальной ситуации
- боится потерять контроль в общественном месте
- боится оказаться в местах, где будет трудно спастись, например, в машине или лифте
- отделены или отчуждены от других
- встревоженный или взволнованный
Агорафобия часто совпадает с приступами паники. Панические атаки - это ряд симптомов, которые иногда возникают у людей с тревогой и другими нарушениями психического здоровья. Панические атаки могут включать в себя широкий спектр серьезных физических симптомов, таких как:
- боль в груди
- гоночное сердце
- одышка
- головокружение
- дрожь
- задыхаясь
- потливость
- приливы
- озноб
- тошнота
- понос
- онемение
- покалывание
Люди с агорафобией могут испытывать приступы паники всякий раз, когда они попадают в стрессовую или неудобную ситуацию, что еще более усиливает их страх оказаться в неудобной ситуации.
Что вызывает агорафобию?
Точная причина агорафобии неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые, как известно, увеличивают риск развития агорафобии. К ним относятся:
- депрессия
- другие фобии, такие как клаустрофобия и социальная фобия
- другой тип тревожного расстройства, такой как генерализованное тревожное расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство
- история физического или сексуального насилия
- проблема токсикомании
- семейная история агорафобии
Агорафобия также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно это начинается в молодом возрасте, средний возраст наступления - 20 лет. Тем не менее, симптомы состояния могут появиться в любом возрасте.
Как диагностируется агорафобия?
Агорафобия диагностируется на основе симптомов и признаков. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, в том числе когда они начались и как часто вы их испытываете. Они также будут задавать вопросы, связанные с вашей историей болезни и семейной историей. Они также могут выполнить анализы крови, чтобы исключить физические причины ваших симптомов.
Чтобы диагностировать агорафобию, ваши симптомы должны соответствовать определенным критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. DSM - это руководство, которое часто используют медицинские работники для диагностики состояний психического здоровья.
Вы должны испытывать сильный страх или беспокойство в двух или нескольких из следующих ситуаций, чтобы поставить диагноз агорафобии:
- используя общественный транспорт, такой как поезд или автобус
- находясь на открытых пространствах, таких как магазин или стоянка
- находясь в закрытых помещениях, таких как лифт или автомобиль
- быть в толпе
- быть вдали от дома в одиночестве
Существуют дополнительные критерии для диагностики панического расстройства с агорафобией. У вас должны быть повторяющиеся приступы паники, и, по крайней мере, за одной приступом паники должны были последовать:
- страх иметь больше приступов паники
- страх перед последствиями панических атак, таких как сердечный приступ или потеря контроля
- изменение вашего поведения в результате панических атак
Вам не будет поставлен диагноз агорафобии, если ваши симптомы вызваны другой болезнью. Они также не могут быть вызваны токсикоманией или другим расстройством.
Как лечится агорафобия?
Существует ряд различных методов лечения агорафобии. Скорее всего, вам понадобится комбинация методов лечения.
терапия
Психотерапия
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, предполагает регулярные встречи с психотерапевтом или другим специалистом по психическому здоровью. Это дает вам возможность рассказать о своих страхах и любых проблемах, которые могут способствовать вашим страхам. Психотерапия часто сочетается с медикаментами для оптимальной эффективности. Как правило, это краткосрочное лечение, которое можно прекратить, если вы справитесь со своими страхами и беспокойством.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной формой психотерапии, используемой для лечения людей с агорафобией. КПТ может помочь вам понять искаженные чувства и взгляды, связанные с агорафобией. Он также может научить вас, как работать в стрессовых ситуациях, заменив искаженные мысли на здоровые, что позволит вам вновь обрести чувство контроля в своей жизни.
Экспозиционная терапия
Экспозиционная терапия также может помочь вам преодолеть свои страхи. В этом типе терапии вы мягко и медленно подвергаетесь воздействию ситуаций или мест, которые боитесь. Это может заставить ваш страх со временем уменьшиться.
лекарственные препараты
Некоторые лекарства могут помочь уменьшить симптомы агорафобии или паники. Это включает:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как пароксетин (паксил) или флуоксетин (прозак)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, такие как венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta)
- трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил) или нортриптилин (памелор)
- лекарства от беспокойства, такие как алпразолам (ксанакс) или клоназепам (клонопин)
Изменения в образе жизни
Изменения в образе жизни не обязательно устранят агорафобию, но могут помочь уменьшить повседневную тревогу. Вы можете попробовать:
- регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы увеличить выработку химических веществ для мозга, которые помогут вам чувствовать себя счастливее и расслабленнее
- придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельного зерна, овощей и нежирного белка, чтобы вы в целом чувствовали себя лучше
- практиковать ежедневные медитации или упражнения для глубокого дыхания, чтобы уменьшить беспокойство и бороться с приступами паники
Во время лечения лучше избегать употребления биологически активных добавок и трав. Доказано, что эти природные средства для лечения тревожности, и они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств.
Каковы перспективы для людей с агорафобией?
Не всегда возможно предотвратить агорафобию. Тем не менее, раннее лечение тревожных или панических расстройств может помочь. С лечением у вас есть хорошие шансы на выздоровление. Лечение начинается легче и быстрее, поэтому если вы подозреваете, что у вас агорафобия, не стесняйтесь обращаться за помощью. Это расстройство может быть довольно изнурительным, так как не позволяет вам участвовать в повседневных делах. Там нет никакого лечения, но лечение может значительно облегчить ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни.
