Pseudotumor Cerebri: причины, факторы риска и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое псевдотумор головного мозга?

Pseudotumor cerebri - это состояние, при котором давление вокруг вашего мозга увеличивается, вызывая головные боли и проблемы со зрением. Название означает «ложная опухоль головного мозга», потому что ее симптомы похожи на те, которые вызваны опухолями головного мозга. Это также известно как идиопатическая внутричерепная гипертензия. Это состояние поддается лечению, но в некоторых случаях оно может вернуться.

Что вызывает псевдотумор головного мозга?

Точная причина этого состояния неизвестна, но это может быть связано с слишком большим количеством спинномозговой жидкости в вашем черепе. Эта жидкость, которая защищает ваш мозг и спинной мозг, обычно всасывается в кровь. Pseudotumor cerebri может возникнуть, когда эта жидкость не полностью поглощается, что приводит к ее накоплению. Это приводит к увеличению давления в вашем черепе. Это состояние может повлиять на детей, мужчин и пожилых людей, но чаще всего встречается у женщин с ожирением детородного возраста.

Каковы факторы риска для псевдотумора головного мозга?

тучность

Ожирение является одним из ведущих факторов, которые могут увеличить риск развития псевдотумора головного мозга. По данным клиники Майо, риск у женщин с ожирением в возрасте до 44 лет почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Дети также находятся в опасности. Фактически, Центр по контролю за заболеваниями США сообщает, что 79% детей с вторичным синдромом псевдоопухоли головного мозга имеют избыточный вес или ожирение. Центральное ожирение, или жир вокруг середины живота, связано с более высоким риском.

лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут сделать вас более восприимчивыми к этому заболеванию. Это включает:

• противозачаточные таблетки
• чрезмерное количество витамина А
• тетрациклин, антибиотик
• стероиды (когда вы перестанете их использовать)

Другие состояния здоровья

Состояния здоровья, связанные с псевдоопухолями головного мозга, включают:

• болезнь почек
• апноэ во сне, которое является нарушением дыхания во время сна, отмеченным фазами приостановленного дыхания
• Болезнь Аддисона, которая является расстройством, при котором ваши надпочечники не вырабатывают достаточно гормонов
• Болезнь Лайма, которая является хроническим гриппоподобным заболеванием, вызываемым бактерией, переносимой клещами.

Врожденный дефект

Некоторые состояния могут привести к сужению кровеносных сосудов в вашем мозгу. Это может повысить вероятность развития псевдотумора головного мозга. Суженные вены затрудняют движение жидкости через мозг.

Каковы симптомы псевдотумора головного мозга?

Головные боли

Распространенным симптомом этого состояния является тупая головная боль, которая начинается за вашими глазами. Эти головные боли могут усиливаться ночью, когда вы двигаете глазами или когда впервые просыпаетесь.

Проблемы со зрением

У вас также могут быть проблемы со зрением, такие как видение вспышек света или краткие эпизоды слепоты или помутнения зрения. Эти проблемы могут усугубиться, поскольку давление продолжает расти. Если не лечить, это может привести к двойному зрению или постоянной потере зрения.

Другие симптомы

Другие симптомы включают в себя:

• звон в твоих ушах
• боль в шее, спине или плечах
• тошнота
• рвота
• головокружение

Как диагностируется псевдоопухоль головного мозга?

Глазной экзамен

Ваш врач проверит наличие папилломы, которая является отеком зрительного нерва в задней части глаза. Повышенное давление в черепе будет передаваться на заднюю часть глаза. Ваше зрение также будет проверено на наличие аномальных слепых пятен.

Тесты изображений

Ваш врач может выполнить КТ или МРТ вашего мозга, чтобы определить признаки давления в спинномозговой жидкости. Эти сканы также можно использовать для проверки других состояний, которые могут вызывать ваши симптомы, таких как опухоли или сгустки крови.

КТ объединяет несколько рентгеновских снимков, чтобы получить поперечное изображение вашего мозга. МРТ-сканирование использует магнитные волны для получения очень детального изображения вашего мозга.

Позвоночник

Ваш врач также может выполнить спинномозговой отросток или люмбальную пункцию, чтобы измерить давление в спинномозговой жидкости. Это включает в себя размещение иглы между двумя костями или позвонками в спине и взятие образца жидкости для тестирования.

Какие методы лечения псевдотумора головного мозга?

лекарственные препараты

Лекарства могут помочь контролировать или уменьшить симптомы псевдотумора головного мозга. Ваш доктор может назначить следующее:

• Лекарства от мигрени могут облегчить головную боль. К ним могут относиться триптаны, такие как суматриптан (имитрекс) и наратриптан (амерге)
• Препараты от глаукомы, такие как ацетазоламид (Diamox), заставляют ваш мозг вырабатывать меньше спинномозговой жидкости. Эти препараты могут вызывать усталость, камни в почках, тошноту и покалывание во рту, пальцах ног или пальцах.
• Диуретики, такие как фуросемид (Lasix), заставляют вас чаще мочиться. Это заставляет вас удерживать меньше жидкости в организме, что помогает ослабить давление в черепе. Они могут использоваться в сочетании с лекарствами от глаукомы, чтобы сделать их более эффективными.

Операция

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если ваше зрение ухудшается или если ему нужно откачать излишки спинномозговой жидкости

• Фенестрация оболочки зрительного нерва: Фенестрация оболочки зрительного нерва включает в себя разрез мембраны вокруг вашего зрительного нерва, чтобы выпустить лишнюю жидкость. По данным клиники Майо, она успешно справляется с симптомами более чем в 85% случаев.
• Spinal размещение шунта жидкости: спинномозговой процедура шунта жидкости включает в себя размещение тонкой трубки в мозге или нижней части позвоночника, чтобы истощить лишнюю жидкость. Избыток жидкости удаляется, как правило, в брюшную полость. Эта процедура обычно проводится только в тяжелых случаях. По данным клиники Майо, показатель успеха составляет более 80 процентов.

Другие формы лечения

Другие методы лечения включают в себя потерю веса и проведение нескольких спинальных постукиваний для снятия давления.

Прогноз после лечения

Вам нужно будет регулярно посещать своего офтальмолога, чтобы проверить зрение после того, как псевдоопухоль головного мозга исчезнет. Ваш глазной врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас больше не будет изменений зрения, которые могут привести к постоянной потере зрения.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас снова появятся симптомы этого заболевания.

Можно ли предотвратить ложную опухоль головного мозга?

Прибавка в весе повышает риск возникновения церебри при псевдоопухоли. Вы можете помочь предотвратить это состояние, сбросив лишнюю массу тела и избавившись от нее. Переход на здоровую диету и регулярные физические упражнения могут помочь вам сбросить лишний вес.

Ваша диета должна включать в себя много фруктов, овощей и цельного зерна. Вы должны также выбрать постное мясо и молочные продукты с низким содержанием жира. Ограничьте или избегайте употребления продуктов с высоким содержанием:

• добавленные сахара
• насыщенный жир
• транс-жир
• натрий

Принять регулярные упражнения, которые могут быть такими же простыми, как ходьба. Вы можете выполнять более энергичные упражнения, если ваш врач говорит, что это безопасно.