Болезнь Ходжкина: симптомы, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое болезнь Ходжкина?

Болезнь Ходжкина (HD) - это тип лимфомы, рак крови, который начинается в лимфатической системе. Лимфатическая система помогает иммунной системе избавляться от отходов и бороться с инфекциями. HD также называют болезнью Ходжкина, лимфомой Ходжкина и лимфомой Ходжкина.

HD происходит из белых кровяных клеток, которые помогают защитить вас от микробов и инфекций. Эти лейкоциты называются лимфоцитами. У людей с ГД эти клетки растут ненормально и распространяются за пределы лимфатической системы. По мере развития болезни вашему организму становится все труднее бороться с инфекциями.

ГД может быть классической болезнью Ходжкина или узловой лимфоцитарной лимфомой Ходжкина (НЛПГЛ). Тип HD зависит от типов клеток, участвующих в вашем состоянии и их поведения.

Основная причина HD неизвестна. Заболевание было связано с мутациями или изменениями ДНК, а также с вирусом Эпштейна-Барр (EBV), который вызывает мононуклеоз. HD может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет и людей старше 55 лет.

Каковы симптомы болезни Ходжкина?

Наиболее распространенным симптомом HD является отек лимфатических узлов, что приводит к образованию комка под кожей. Этот ком обычно не болезненный. Может образовываться в одной или нескольких из следующих областей:

• на стороне шеи
• в подмышке
• вокруг паха

Другие симптомы HD включают в себя:

• ночные поты
• зудящая кожа
• высокая температура
• усталость
• непреднамеренная потеря веса
• постоянный кашель, проблемы с дыханием, боль в груди
• боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя
• увеличенная селезенка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Они могут быть признаками других состояний, и важно получить точный диагноз.

Как диагностируется болезнь Ходжкина?

Чтобы диагностировать HD, ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Ваш врач также назначит определенные анализы, чтобы они могли поставить правильный диагноз. Могут быть выполнены следующие тесты:

• тесты визуализации, такие как рентген или КТ
• биопсия лимфатического узла, которая включает удаление части ткани лимфатического узла для проверки наличия аномальных клеток
• анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), для измерения уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
• иммунофенотипирование для определения типа клеток лимфомы, которые присутствуют
• функциональные тесты легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие
• эхокардиограмма, чтобы определить, насколько хорошо работает ваше сердце
• биопсия костного мозга, которая включает в себя удаление и исследование костного мозга в костях, чтобы увидеть, распространился ли рак

инсценировка

Как только диагноз HD был поставлен, раку назначают стадию. Постановка описывает степень и тяжесть заболевания. Это поможет вашему врачу определить ваши варианты лечения и перспективы.

Существует четыре основных этапа HD:

• Стадия 1 (ранняя стадия) означает, что рак обнаружен в одной области лимфатического узла или рак обнаружен только в одной области одного органа.
• Стадия 2 (местно-распространенное заболевание) означает, что рак обнаружен в двух областях лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы, которая является мышцей под вашим легким, или что рак был обнаружен в одной области лимфатических узлов, а также в соседнем органе.
• Стадия 3 (прогрессирующее заболевание) означает, что рак обнаружен в областях лимфатических узлов как выше, так и ниже вашей диафрагмы, или что рак был обнаружен в области одного лимфатического узла и в одном органе на противоположных сторонах вашей диафрагмы.
• Стадия 4 (широко распространенное заболевание) означает, что рак был обнаружен вне лимфатических узлов и широко распространился на другие части вашего тела, такие как костный мозг, печень или легкое.

Как лечится болезнь Ходжкина?

Лечение ГБ обычно зависит от стадии заболевания. Основными вариантами лечения являются химиотерапия и облучение.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические пучки излучения для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия предполагает использование лекарств, которые могут убить раковые клетки. Химиотерапевтические препараты могут вводиться перорально или вводиться через вену, в зависимости от конкретного лекарства.

Лучевой терапии одной может быть достаточно для лечения ранней стадии НЛПХЛ. Если у вас НЛПХЛ, вам может потребоваться только облучение, поскольку состояние имеет тенденцию распространяться медленнее, чем при классическом HD. На более поздних стадиях в схему химиотерапии могут быть добавлены целевые лекарственные препараты.

Иммунотерапия или пересадка стволовых клеток также могут быть использованы, если вы не реагируете на химиотерапию или облучение. Трансплантат стволовых клеток вводит в ваш организм здоровые клетки, называемые стволовыми клетками, чтобы заменить раковые клетки в костном мозге.

После лечения ваш врач захочет регулярно посещать вас. Обязательно соблюдайте все медицинские приемы и следуйте указаниям своего врача.

Риски лечения болезни Ходжкина

Лечение HD может иметь долгосрочные побочные эффекты и может увеличить риск развития других серьезных заболеваний. Лечение HD может увеличить ваш риск:

• второй рак
• бесплодие
• инфекции
• проблемы с щитовидной железой
• повреждение легких

Вы должны регулярно проходить маммограммы и обследования на наличие сердечных заболеваний, не отставать от прививок и избегать курения.

Также важно регулярно посещать вашего врача. Обязательно сообщите им о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас по поводу долгосрочных побочных эффектов, и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Долгосрочные перспективы для людей с болезнью Ходжкина

Достижения в лечении HD за последние несколько десятилетий значительно увеличили выживаемость. По данным Американского онкологического общества, относительные показатели выживаемости для всех людей с диагнозом ГД следующие:

• Пятилетняя выживаемость составляет около 86 процентов.
• 10-летняя выживаемость составляет около 80 процентов.

Ниже приведены пятилетние показатели выживаемости для разных стадий:

• Стадия 1 HD составляет около 90 процентов.
• Стадия 2 HD составляет около 90 процентов.
• Стадия 3 HD составляет около 80 процентов.
• Стадия 4 HD составляет около 65 процентов.

Эти показатели могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и возраста человека.

Работа с диагнозом HD может быть сложной задачей. Группы поддержки и консультации могут помочь вам справиться с беспокойством и предоставить безопасное место для обсуждения проблем и переживаний по поводу вашего опыта. Национальный институт рака и Американское онкологическое общество также предоставляют ресурсы для людей, которые недавно получили диагноз HD.