Рак горла: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Распознавание потенциальных признаков рака горла

Может быть трудно обнаружить рак горла на ранних стадиях. Общие признаки и симптомы рака горла включают в себя:

• изменить свой голос
• проблемы с глотанием (дисфагия)
• потеря веса
• больное горло
• постоянная необходимость прочистить горло
• постоянный кашель (может кашлять кровью)
• опухшие лимфатические узлы на шее
• хрипящий
• боль в ухе
• охриплость

Записаться на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они не улучшаются через две-три недели.

Причины и факторы риска рака горла

Мужчины чаще заболевают раком горла, чем женщины.

Определенные привычки образа жизни увеличивают риск развития рака горла, в том числе:

• курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• плохое питание
• воздействие асбеста
• плохая гигиена полости рта
• генетические синдромы

Рак горла также связан с определенными типами папилломавирусной инфекции (ВПЧ). ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем. По данным Американских центров лечения рака, инфекция ВПЧ является фактором риска развития некоторых видов рака ротоглотки.

Рак горла также был связан с другими видами рака. Фактически, у некоторых людей с диагнозом рак горла диагностируют рак пищевода, легких или мочевого пузыря одновременно. Это может быть потому, что эти виды рака имеют одни и те же факторы риска.

Диагностика рака горла

На приеме ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Если у вас появились такие симптомы, как боль в горле, хрипота и постоянный кашель, без улучшения и других объяснений, они могут заподозрить рак горла.

Чтобы проверить наличие рака горла, ваш врач проведет прямую или непрямую ларингоскопию или направит вас к специалисту для проведения процедуры.

Ларингоскопия дает вашему доктору более близкое представление о вашем горле. Если этот тест выявляет отклонения, ваш врач может взять образец ткани (называемый биопсией) из вашего горла и проверить образец на рак.

Ваш врач может порекомендовать один из следующих типов биопсии:

• Обычная биопсия. Для этой процедуры ваш врач делает надрез и удаляет образец ткани. Этот тип биопсии проводится в операционной под общим наркозом.
• Тонкая игольная аспирация (FNA). Для этой биопсии ваш врач вставляет тонкую иглу прямо в опухоль, чтобы удалить образцы клеток.
• Эндоскопическая биопсия. Чтобы удалить образец ткани с помощью эндоскопа, врач вводит тонкую длинную трубку через рот, нос или разрез.

Постановка рака горла

Если ваш врач обнаружит раковые клетки в вашем горле, он назначит дополнительные анализы, чтобы определить стадию или степень вашего рака. Этапы варьируются от 0 до 4:

• Стадия 0: опухоль находится только в верхнем слое клеток пораженной части глотки.
• Стадия 1: опухоль составляет менее 2 см и ограничена той частью горла, где она началась.
• Стадия 2: опухоль составляет от 2 до 4 см или, возможно, выросла в соседней области.
• Стадия 3: опухоль больше 4 см или переросла в другие структуры в горле или распространилась на один лимфатический узел.
• Стадия 4: опухоль распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Тесты изображений

Ваш врач может использовать различные тесты для постановки рака горла. Визуальные исследования грудной клетки, шеи и головы могут дать лучшее представление о прогрессировании заболевания. Эти тесты могут включать в себя следующее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В этом тесте изображений используются радиоволны и сильные магниты для создания подробных изображений внутренней части вашей шеи. МРТ ищет опухоли и может определить, распространился ли рак на другие части тела.

Вы будете лежать в узкой трубе, когда машина создает изображения. Продолжительность теста варьируется, но обычно не занимает больше часа.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование)

Сканирование ПЭТ включает введение в кровь радиоактивного красителя. Сканирование создает изображения областей радиоактивности в вашем теле. Этот тип визуального теста может быть использован в случаях запущенного рака.

Компьютерная томография (КТ)

В этом тесте для визуализации используются рентгеновские лучи, чтобы создать изображение поперечного сечения вашего тела. КТ также позволяет получать изображения мягких тканей и органов.

Это сканирование помогает вашему врачу определить размер опухоли. Это также помогает им определить, распространилась ли опухоль на различные области, такие как лимфатические узлы и легкие.

Бариевая ласточка

Ваш врач может порекомендовать вам проглотить барий, если у вас возникают проблемы с глотанием. Вы будете пить густую жидкость, чтобы покрыть горло и пищевод. Этот тест создает рентгеновские снимки вашего горла и пищевода.

Рентгенограмма грудной клетки

Если ваш врач подозревает, что рак распространился на ваши легкие, вам понадобится рентген грудной клетки, чтобы проверить патологию.

Варианты лечения рака горла

На протяжении всего лечения вы будете тесно сотрудничать с различными специалистами. Эти специалисты включают в себя:

• онколог, который выполняет хирургические процедуры, такие как удаление опухолей
• радиационный онколог, который лечит ваш рак с помощью лучевой терапии
• патолог, который исследует образцы тканей от вашей биопсии

Если у вас есть биопсия или операция, у вас также будет анестезиолог, который проводит анестезию и контролирует ваше состояние во время процедуры.

Варианты лечения рака горла включают хирургию, лучевую терапию и химиотерапию. Метод лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от степени вашего заболевания и других факторов.

Операция

Если опухоль в вашем горле небольшая, ваш врач может удалить опухоль хирургическим путем. Эта операция проводится в больнице, когда вы находитесь под седативным эффектом. Ваш врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

• Эндоскопическая хирургия. В этой процедуре используется эндоскоп (длинная тонкая трубка со светом и камерой на конце), через которую можно пропустить хирургические инструменты или лазеры для лечения рака на ранней стадии.
• Cordectomy. Эта процедура удаляет все или часть ваших голосовых связок.
• Ларингэктомия. Эта процедура удаляет все или часть вашего голосового ящика, в зависимости от тяжести рака. Некоторые люди могут нормально говорить после операции. Некоторые научатся говорить без голосового ящика.
• Частичная резекция глотки. Эта процедура удаляет часть вашего горла.
• Расслоение шеи. Если рак горла распространяется на шею, ваш врач может удалить некоторые из ваших лимфатических узлов.

Лучевая терапия

После удаления опухоли врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения злокачественных раковых клеток. Он нацелен на любые раковые клетки, оставленные опухолью. Виды лучевой терапии включают в себя:

• Лучевая терапия с модуляцией интенсивности и 3D-конформная лучевая терапия. При обоих типах лечения лучевые лучи подбираются с учетом формы опухоли. Это наиболее распространенный способ облучения при раке гортани и гортаноглотки.
• Брахитерапии. Радиоактивные семена размещаются непосредственно внутри опухоли или вблизи опухоли. Хотя этот тип излучения может быть использован при раке гортани и гипофарингеального, он встречается редко.

химиотерапия

В случае больших опухолей и опухолей, которые распространились на лимфатические узлы и другие органы или ткани, ваш врач может порекомендовать химиотерапию, а также лучевую терапию. Химиотерапия - это препарат, который убивает и замедляет рост злокачественных клеток.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это лекарства, которые останавливают распространение и рост раковых клеток, воздействуя на специфические молекулы, отвечающие за рост опухоли. Одним из видов таргетной терапии, используемой для лечения рака горла, является цетуксимаб (Эрбитукс).

Другие виды таргетной терапии исследуются в клинических испытаниях. Ваш врач может порекомендовать эту терапию наряду со стандартной химиотерапией и облучением.

Восстановление после лечения

Некоторые люди с раком горла нуждаются в терапии после лечения, чтобы заново научиться говорить. Это можно улучшить, работая с логопедом и физиотерапевтом.

Кроме того, некоторые люди с раком горла испытывают осложнения. Они могут включать в себя:

• затруднение глотания
• обезображивание шеи или лица
• неспособность говорить
• затрудненное дыхание
• кожа вокруг шеи

Профессиональные терапевты могут помочь с трудностями при глотании. Вы можете обсудить реконструктивную хирургию со своим врачом, если после операции у вас обезображено лицо или шея.

Долгосрочные перспективы рака горла

При ранней диагностике рак горла имеет высокую выживаемость.

Рак горла не может быть излечим, если злокачественные клетки распространяются на части тела за пределами шеи и головы. Однако диагностированные могут продолжать лечение, чтобы продлить свою жизнь и замедлить прогрессирование заболевания.

Профилактика рака горла

Нет определенного способа предотвратить рак горла, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Не кури. Используйте безрецептурные продукты, такие как никотиновые заменители, чтобы бросить курить, или поговорите со своим врачом о рецептурных лекарствах, которые помогут вам бросить курить.
• Уменьшите потребление алкоголя. Мужчины должны употреблять не более двух алкогольных напитков в день, а женщины должны употреблять не более одного алкогольного напитка в день.
• Поддерживать здоровый образ жизни. Ешьте много фруктов, овощей и постного мяса. Уменьшите потребление жира и натрия и примите меры, чтобы сбросить лишний вес. Занимайтесь физической активностью не менее 2,5 часов в неделю.
• Уменьшите свой риск ВПЧ. Этот вирус был связан с раком горла. Чтобы защитить себя, практикуйте безопасный секс. Также поговорите со своим врачом о пользе вакцины против ВПЧ.

Рак горла: вопросы и ответы

Q:

Является ли рак горла наследственным?

A:

Большинство случаев рака горла обычно связаны с курением и не являются наследственными, если члены семьи не предрасположены к курению. За пределами гортани ряд наследственных генов предрасполагают членов семьи к развитию рака. Некоторые люди наследуют мутации ДНК от своих родителей, которые значительно увеличивают риск развития некоторых видов рака. Унаследованные мутации онкогенов или генов, подавляющих опухоль, редко вызывают рак горла, но некоторые люди, похоже, наследуют сниженную способность разрушать определенные типы канцерогенных химических веществ. Эти люди более чувствительны к канцерогенному воздействию табачного дыма, алкоголя и некоторых промышленных химикатов.

Хелен Чен, MPHAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.