Что такое торакальный синдром?
Синдром грудного выхода относится к группе состояний, которые развиваются, когда кровеносные сосуды или нервы в грудном выходе становятся сжатыми. Грудное отделение - это узкое пространство между ключицей и первым ребром. Кровеносные сосуды, нервы и мышцы, которые простираются от спины до рук, проходят через эту область. Если пространство в грудном отделе слишком узкое, эти структуры могут сжаться. Повышенное давление на кровеносные сосуды и нервы может вызвать боль в плечах, шее и руках. Это также может вызвать онемение или покалывание в ваших руках.
Причина синдрома грудного выхода не всегда известна. Однако это может быть вызвано физической травмой в результате автомобильной аварии, повторяющимися движениями или некоторыми структурными отклонениями.
Лечение синдрома грудного выхода обычно состоит из физической терапии и медикаментозного лечения. Операция может потребоваться, если симптомы не улучшаются после первоначального лечения.
Каковы симптомы синдрома грудного выхода?
Симптомы, которые вы испытываете в результате синдрома грудного выхода, будут зависеть от того, затронуты ли нервы или кровеносные сосуды.
Сжатые нервы могут вызвать:
- боль в части шеи, плеча, руки или кисти
- онемение в предплечье и пальцах
- слабость руки
Сжатые кровеносные сосуды могут вызвать:
- отек руки
- покраснение руки
- руки или руки, которые холодны на ощупь
- руки или руки, которые легко устают
Вам также может быть трудно поднимать предметы над головой. Вы также можете иметь ограниченный диапазон движений в плечах и руках.
Что вызывает синдром грудного выхода?
Синдром грудного выхода обычно возникает, когда грудное отверстие сужается и сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Причина этого сжатия не всегда известна. Тем не менее, он может развиваться в результате следующих условий:
Дополнительное ребро
Некоторые люди рождаются с дополнительным ребром над своим первым ребром. Это уменьшает размер их грудного выхода и сдавливает нервы и кровеносные сосуды.
Плохая осанка и ожирение
Люди, которые не стоят прямо или у которых есть избыточный брюшной жир, могут увеличить давление на свои суставы. Это может вызвать сужение грудного оттока.
Травма, повреждение
Дорожно-транспортные происшествия и другие травматические травмы могут сдавить грудное отверстие, а также сосуды и нервы в этой области.
Злоупотребление плечами и руками
Повторяющиеся действия, такие как работа за компьютером или поднятие тяжелых предметов над головой, могут привести к повреждению тканей в грудном отделе. Со временем размер грудного отверстия может уменьшиться, оказывая давление на сосуды и нервы.
Как диагностируется синдром грудного выхода?
Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы и историю болезни. Во время обследования ваш врач может использовать так называемые «провокационные тесты» для оценки вашего состояния. Эти тесты предназначены для воспроизведения ваших симптомов, чтобы ваш врач мог легче поставить диагноз. Ваш врач попросит вас переместить шею, плечи и руки в разные положения. Например, они могут попросить вас положить руки на голову или открыть и закрыть руки на три минуты. Если ваши симптомы развиваются во время провокационных тестов, то, скорее всего, у вас синдром грудного выхода.
Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может заказать дополнительные анализы, в том числе следующие:
- Рентген грудного отдела может показать, есть ли у вас лишнее ребро. Это может также исключить другие условия, которые могут быть причиной ваших симптомов.
- МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания четких, детальных изображений грудного выхода. Снимки могут помочь определить местоположение и причину сжатия. Они также могут показывать определенные структурные нарушения, которые могут быть причиной ваших симптомов.
- Электромиография позволяет врачу увидеть, насколько хорошо работают мышцы и нервы в грудном отделе. Во время этого теста электрод вводится через кожу в различные мышцы. Он оценивает электрическую активность ваших мышц в состоянии покоя и при контракте.
- Исследование нервной проводимости использует небольшое количество электрического тока, чтобы измерить, как быстро ваши нервы посылают импульсы различным мышцам по всему телу. Он может определить, есть ли у вас повреждение нерва.
Как лечится торакальный синдром?
Целью лечения синдрома грудного выхода является облегчение симптомов и боли. Конкретный тип используемого лечения может варьироваться в зависимости от причины и серьезности состояния. Вы и ваш врач можете обсудить, какой вариант лечения лучше для вас.
Процедуры первой линии
Лечение синдрома грудного выхода обычно начинается с использования лекарств, которые помогут ослабить ваши симптомы. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как напроксен или ибупрофен, могут использоваться для уменьшения воспаления и боли. В некоторых случаях ваш доктор может дать вам тромболитические препараты через ваши вены или артерии, чтобы растворить сгустки крови в грудном отделе. Они также могут назначать антикоагулянты для предотвращения образования и блокирования кровяных сгустков.
Физиотерапия также рекомендуется, чтобы помочь укрепить и растянуть мышцы плеча. Укрепление этих мышц улучшит ваш диапазон движений, а также вашу осанку. Это также обеспечит поддержку ключицы и мышц, окружающих грудной отдел. Со временем физические упражнения могут снять давление с кровеносных сосудов и нервов в пораженной области.
Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать вам программу похудения или специальную диету для облегчения симптомов. Поддержание здорового веса важно для снижения давления на суставы.
Операция
Вам может потребоваться операция, если ваши симптомы не улучшаются с помощью лекарств и физиотерапии. Операция по поводу синдрома грудного выхода может включать удаление дополнительного ребра, удаление части первого ребра или перенаправление кровеносных сосудов вокруг грудного выхода. Если сосуды в грудном отделе сильно сужены, ангиопластика может использоваться, чтобы открыть их. Во время ангиопластики крошечные воздушные шарики используются для раздувания суженных сосудов.
Каковы перспективы для людей с синдромом грудного выхода?
Перспективы для людей с синдромом грудного аутлета, как правило, очень хорошие, особенно если лечение проводится незамедлительно. В большинстве случаев симптомы синдрома грудного выхода улучшатся с помощью лекарств и физиотерапии. Хирургия также имеет тенденцию быть эффективной в лечении этого заболевания. Тем не менее, симптомы могут вернуться после операции для некоторых людей.
Как предотвратить торакальный синдром?
Может быть невозможным предотвратить синдром грудного выхода. Однако, если состояние развивается, вы можете предпринять шаги для уменьшения симптомов и предотвращения его повторения. Это включает:
- практикуя правильную осанку сидя или стоя
- делать перерывы на работе или в школе, чтобы растянуть и передвигаться
- поддержание здорового веса
- выполнять укрепляющие упражнения
- избегая действий, которые ухудшают ваши симптомы
- избегая подъема тяжелых предметов
- избегая ношения тяжелых сумок на плечах
- избегать повторяющихся движений
Важно обратиться к врачу, как только вы заметите повторение симптомов. Получение своевременного лечения имеет решающее значение для предотвращения осложнений. Когда состояние не лечится, синдром грудного выхода может в конечном итоге привести к необратимому неврологическому повреждению.
