Что такое лейшманиоз?
Лейшманиоз является паразитарным заболеванием, вызываемым паразитом лейшмании. Этот паразит обычно живет в зараженных мухах песка. Вы можете заразиться лейшманиозом от укуса зараженной песчаной мухи.
Песчаные мухи, которые переносят паразита, обычно живут в тропических и субтропических условиях. Смертельные эпидемии произошли в районах Азии, Восточной Африки и Южной Америки.
Пораженные регионы часто являются отдаленными и нестабильными, и у них ограниченные ресурсы для лечения этого заболевания. Врачи без границ называют лейшманиоз одним из самых опасных забытых тропических заболеваний. Организация также заявляет, что это заболевание уступает только малярии по паразитарным причинам смерти.
Подробнее: Паразитарные инфекции »
Какие бывают виды лейшманиоза?
Лейшманиоз бывает трех видов: кожный, висцеральный и слизисто-кожный. Различные виды паразита Leishmania связаны с каждой формой. Эксперты считают, что существует около 20 видов Leishmania, которые могут передавать заболевание людям.
Кожный лейшманиоз
Кожный лейшманиоз вызывает язвы на коже. Это самая распространенная форма лейшманиоза. Лечение не всегда необходимо в зависимости от человека, но оно может ускорить заживление и предотвратить осложнения.
Слизисто-кожный лейшманиоз
Редкая форма заболевания, слизисто-кожный лейшманиоз, вызывается кожной формой паразита и может возникать через несколько месяцев после заживления кожных язв.
При таком типе лейшманиоза паразиты распространяются на нос, горло и рот. Это может привести к частичному или полному разрушению слизистых оболочек в этих областях.
Хотя слизисто-кожный лейшманиоз обычно считается подмножеством кожного лейшманиоза, он более серьезен. Он не лечит сам по себе и всегда требует лечения.
Висцеральный лейшманиоз
Висцеральный лейшманиоз иногда называют системным лейшманиозом или кала-азаром.
Обычно это происходит через два-восемь месяцев после укуса песчаной мухой. Он повреждает внутренние органы, такие как селезенка и печень. Это также влияет на ваш костный мозг, а также на вашу иммунную систему через повреждение этих органов.
Состояние почти всегда смертельно, если его не лечить.
Что вызывает лейшманиоз?
Лейшманиоз обусловлен простейшими паразитами из вида Leishmania. Вы получаете лейшманиоз от укуса зараженной песчаной мухой.
Паразит живет и размножается внутри женской песчаной мухи. Это насекомое наиболее активно во влажной среде в теплые месяцы и ночью, от заката до рассвета. Домашние животные, такие как собаки, могут служить резервуарами для паразита. Передача может происходить от животного к мухе человека.
Люди могут также передавать паразита друг другу через переливание крови или общие иглы. В некоторых частях мира передача может также происходить от человека к песчаной мухе к человеку.
Кто подвержен риску лейшманиоза?
география
Эта болезнь встречается повсюду в мире, за исключением Австралии и Антарктиды. Тем не менее, около 95 процентов кожных заболеваний происходят в:
- Северная и Южная Америка
- Центральная Азия
- Средиземноморский бассейн
- Ближний Восток
В 2015 году более 90 процентов внутренних заболеваний произошло в:
- Бразилия
- Эфиопия
- Индия
- Кения
- Сомали
- южный Судан
- Судан
Если вы живете или путешествуете по тропическим или субтропическим районам этих стран и регионов, риск заражения этой болезнью значительно выше. Экологические и климатические факторы сильно влияют на распространение болезни.
Социально-экономические условия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бедность является определяющим фактором заболевания. Кроме того, лейшманиоз часто встречается в районах, где распространены следующие условия:
- недоедание
- голод
- нехватка финансовых ресурсов
- большие миграции людей, вызванные урбанизацией, чрезвычайными ситуациями, войной, изменениями окружающей среды и изменением климата
Другие инфекции
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску возникновения этого заболевания.
ВИЧ может влиять на передачу лейшманиоза и повышать риск висцерального лейшманиоза. ВИЧ и лейшманиоз поражают сходные клетки иммунной системы.
Люди, инфицированные ВИЧ, также часто заражаются лейшманиозом. По оценкам, в районах Эфиопии до 35 процентов людей с лейшманиозом заражены ВИЧ.
Узнайте больше: все, что вам нужно знать о ВИЧ и СПИДе »
Каковы симптомы лейшманиоза?
Люди могут нести некоторые виды лейшмании в течение длительного времени, не заболевая. Симптомы зависят от формы заболевания.
Кожный лейшманиоз
Основным симптомом этого состояния являются безболезненные кожные язвы. Кожные симптомы могут появиться через несколько недель после укуса зараженной песчаной мухой. Однако иногда симптомы не проявляются месяцами или годами.
Слизисто-кожный лейшманиоз
У людей со слизисто-кожной формой заболевания симптомы обычно появляются через один-пять лет после поражения кожи. Это прежде всего язвы во рту и в носу или на губах.
Другие симптомы могут включать в себя:
- насморк или душный нос
- носовое
- затрудненное дыхание
Висцеральный лейшманиоз
Симптомы часто не появляются в течение нескольких месяцев после укуса с этим типом лейшманиоза. Большинство случаев очевидны через два-шесть месяцев после заражения. Общие признаки и симптомы включают в себя:
- потеря веса
- слабость
- лихорадка, которая длится в течение нескольких недель или месяцев
- увеличенная селезенка
- увеличенная печень
- снижение производства клеток крови
- кровотечение
- другие инфекции
- увеличение лимфатических узлов
Как диагностируется лейшманиоз?
Важно сообщить своему врачу, если вы жили или посещали место, где распространен лейшманиоз. Таким образом, ваш доктор узнает, чтобы проверить вас на паразита. Если у вас лейшманиоз, ваш врач будет использовать другие тесты, чтобы определить, какой вид лейшмании является причиной.
Диагностика кожного лейшманиоза
Ваш врач может взять небольшое количество кожи для биопсии, соскабливая одну из язв. Они часто будут искать ДНК или генетический материал паразита. Они могут использовать различные методы для выявления видов паразитов, вызывающих инфекцию.
Диагностика висцерального лейшманиоза
Много раз люди не помнят укуса песчаной мухи. Это может затруднить диагностику состояния.
Полезна история проживания или путешествия в район лейшманиоза. Ваш доктор может сначала выполнить физическое обследование, чтобы найти увеличенную селезенку или печень. Затем они могут выполнить биопсию костного мозга или взять образец крови для исследования.
Разнообразные специализированные тесты помогают с диагнозом. Специальные химические пятна костного мозга могут помочь идентифицировать иммунные клетки, зараженные паразитом.
Какие методы лечения лейшманиоза?
Антипаразитарные препараты, такие как амфотерицин B (Ambisome), лечат это состояние. Ваш врач может порекомендовать вам другие методы лечения в зависимости от типа вашего лейшманиоза.
Кожный лейшманиоз
Кожные язвы часто заживают без лечения. Тем не менее, лечение может ускорить заживление, уменьшить рубцы и снизить риск дальнейшего заболевания. Любые язвы кожи, которые вызывают обезображивание, могут потребовать пластической хирургии.
Слизисто-кожный лейшманиоз
Эти повреждения не заживают естественным путем. Они всегда требуют лечения. Липосомальный амфотерицин В и паромомицин могут лечить слизисто-кожный лейшманиоз.
Висцеральный лейшманиоз
Висцеральная болезнь всегда требует лечения. Несколько лекарств доступны. Обычно используемые лекарства включают стибоглюконат натрия (пентостам), амфотерицин В, паромомицин и милтефозин (импавидо).
Каковы возможные осложнения лейшманиоза?
Осложнения кожного лейшманиоза могут включать:
- кровотечение
- другие инфекции из-за ослабленной иммунной системы, которая может быть опасной для жизни
- обезображивание
Висцеральный лейшманиоз часто приводит к летальному исходу из-за воздействия, которое он оказывает как на внутренние органы, так и на вашу иммунную систему. Если у вас ВИЧ или СПИД, у вас более высокий риск заболеть этой болезнью. Наличие ВИЧ или СПИДа также может осложнить течение лейшманиоза, а также лечение.
Как я могу предотвратить лейшманиоз?
Там нет вакцины или профилактических лекарств, доступных. Единственный способ предотвратить лейшманиоз - избежать укуса песчаной мухой.
Выполните следующие действия, чтобы предотвратить укусы песка:
- Носите одежду, которая покрывает как можно больше кожи. Рекомендуются длинные брюки, рубашки с длинными рукавами, заправленные в брюки, и высокие носки.
- Используйте средство от насекомых на любой открытой коже и на концах штанов и рукавов. Самые эффективные средства от насекомых содержат DEET.
- Спрей в помещениях для сна инсектицидом.
- Спите на верхних этажах здания. Насекомые - плохие летчики.
- Избегайте на открытом воздухе между рассветом и закатом. Это когда мухи песка наиболее активны.
- По возможности используйте экраны и кондиционеры в помещении. Использование вентиляторов может затруднить полет насекомых.
- Используйте сетку для кровати, заправленную в матрас. Песчаные мухи намного меньше комаров, поэтому вам нужна плотно сплетенная сетка. Если возможно, опрыскайте сеть пиретроидом, содержащим инсектицид.
Покупайте сетки для кроватей, инсектициды и репелленты перед поездкой в районы с высоким риском.
Каковы долгосрочные перспективы?
Раны могут привести к постоянным шрамам и обезображиванию. Лечение может уменьшить их тяжесть.
Лекарства могут вылечить болезнь. Тем не менее, лечение наиболее эффективно, когда оно начинается до того, как произойдет серьезное повреждение вашей иммунной системы.
Висцеральный лейшманиоз часто приводит к летальному исходу в течение двух лет, если его не лечить должным образом.
