Что такое тест подавления дексаметазона?
Тест подавления дексаметазона в основном используется для диагностики синдрома Кушинга. Синдром Кушинга показывает, что у вас аномально высокий уровень кортизола. Кортизол - это стероидный гормон, вырабатываемый организмом при высоких уровнях стресса. (Аномально низкий уровень кортизола может быть признаком болезни Аддисона, которая не диагностируется этим тестом.)
Какие тестовые адреса
Тест на подавление дексаметазона измеряет, как ваш уровень кортизола зависит от приема дексаметазона. Дексаметазон - это искусственный кортикостероид, похожий на тот, который вырабатывается вашими надпочечниками. Это предписано заменить природное химическое вещество, если ваше тело не производит достаточно его. Он также может быть назначен в качестве противовоспалительного средства, которое используется для лечения артрита и различных заболеваний крови, почек и глаз.
Ваши надпочечники расположены на верхней части почек. В дополнение к производству кортизола, они производят стероидные гормоны, такие как:
- андрогены, которые являются мужскими половыми гормонами
- кортизол
- адреналин
- норадреналин
Тест также используется для определения того, насколько хорошо надпочечники реагируют на адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом мозга. Он имеет ряд функций, в том числе производство кортикостероидов. Слишком много АКТГ может вызвать синдром Кушинга. У здорового человека, поскольку гипофиз вырабатывает меньше АКТГ, надпочечники вырабатывают меньше кортизола. Дексаметазон должен уменьшить количество АКТГ, что должно привести к снижению количества кортизола.
Если вы в настоящее время принимаете кортикостероидный препарат дексаметазон, ваш врач может порекомендовать провести тест на подавление дексаметазона, чтобы определить, как он влияет на уровень кортизола в крови.
Дексаметазон снимает воспаление, связанное с артритом и тяжелой аллергией, среди других состояний. Когда вы принимаете дексаметазон, который очень похож на кортизол, он должен уменьшить количество АКТГ, выделяющегося в вашу кровь. Если у вас высокий уровень кортизола после приема дозы дексаметазона, это признак ненормального состояния.
Подготовка к тесту
Перед тестом ваш врач скажет вам прекратить прием определенных рецептурных препаратов, которые могут повлиять на результаты. Это включает:
- противозачаточные таблетки
- барбитураты
- фенитоин, который используется для лечения судорог
- кортикостероиды
- эстрогены
- Спиронолактон, который используется для лечения застойного цирроза, асцита или почек
- тетрациклин, который является антибиотиком
Как проводится тест?
Два варианта теста подавления дексаметазона - это тест с низкой дозой и тест с высокой дозой. Обе формы теста могут быть выполнены в течение ночи или в течение трехдневного периода. Стандартный тест для обоих - это тест, который длится три дня. Во время обеих форм теста ваш лечащий врач даст вам определенное количество дексаметазона, а затем измерит уровень кортизола. Образец крови также необходим.
Образец крови
Кровь будет взята из вены на внутренней стороне нижней части руки или на тыльной стороне ладони. Во-первых, ваш лечащий врач протереть сайт антисептиком. Они могут обернуть эластичную ленту вокруг верхней части руки, чтобы вена наполнилась кровью, сделав ее более заметной. Затем ваш лечащий врач вставит тонкую иглу в вену и соберет образец крови в трубку, прикрепленную к игле. Лента удаляется и марля наносится на сайт, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.
Низкодозированный ночной тест
- Ваш врач даст вам 1 миллиграмм дексаметазона в 11 часов вечера.
- Они проведут анализ крови в 8 часов утра на следующее утро, чтобы проверить уровень кортизола.
Стандартный тест на низкие дозы
- Вы будете собирать образцы мочи в течение трех дней и хранить их в 24-часовых бутылках для сбора.
- На второй день ваш лечащий врач будет давать вам 0,5 миллиграмма перорального дексаметазона каждые шесть часов в течение 48 часов.
Высокодозный ночной тест
- Ваш медицинский работник будет измерять уровень кортизола на утро теста.
- Вам дадут 8 миллиграммов дексаметазона в 11 часов вечера.
- В 8 часов утра ваш поставщик медицинских услуг возьмет образец крови, чтобы измерить уровень кортизола.
Стандартный тест на высокие дозы
- Вы будете собирать образцы мочи в течение трех дней и хранить их в 24-часовых контейнерах.
- На второй день ваш лечащий врач будет давать вам 2 миллиграмма перорального дексаметазона каждые 6 часов в течение 48 часов.
Понимание результатов
Неправильный результат теста низкой дозы может указывать на то, что вы испытываете чрезмерное выделение кортизола. Это известно как синдром Кушинга. Это расстройство может быть вызвано опухолью надпочечника, опухолью гипофиза или опухолью в другом месте вашего тела, которая вызывает АКТГ. Результаты теста на высокие дозы могут помочь выявить причину синдрома Кушинга.
Высокие уровни кортизола также могут быть вызваны рядом других состояний, таких как:
- сердечный приступ
- сердечная недостаточность
- плохая диета
- сепсис
- сверхактивная щитовидная железа
- нервная анорексия
- депрессия
- нелеченный диабет
- алкоголизм
Каковы риски теста?
Как и при любом взятии крови, существует минимальный риск появления синяков на месте иглы. В редких случаях вена может опухнуть после взятия крови. Это состояние, известное как флебит, можно лечить теплым компрессом несколько раз в день. Непрекращающееся кровотечение может быть проблемой, если у вас есть нарушение свертываемости крови или вы принимаете разбавители крови, такие как варфарин (кумадин) или аспирин.
Отслеживание после теста
Даже с аномально высоким результатом врач может порекомендовать вам дополнительные тесты для диагностики синдрома Кушинга. Если это заболевание диагностировано, вам будут назначены соответствующие лекарства для контроля высокого уровня кортизола.
Если рак вызывает высокий уровень кортизола, ваш врач порекомендует провести дополнительные анализы, чтобы определить тип рака и соответствующее лечение.
Если ваш высокий уровень кортизола вызван другими расстройствами, ваш врач может порекомендовать другой курс лечения.
