Ботулизм: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое ботулизм?

Ботулизм (или отравление ботулизмом) - это редкое, но очень серьезное заболевание, которое передается через пищу, контакт с загрязненной почвой или через открытую рану. Без раннего лечения ботулизм может привести к параличу, затруднению дыхания и смерти.

Существует три основных типа ботулизма:

детский ботулизм
пищевой ботулизм
рану ботулизма

Отравление ботулизмом происходит из-за токсина, вырабатываемого бактериями, называемыми Clostridium botulinum. Хотя эти бактерии очень распространены, они могут процветать только в условиях, когда нет кислорода. Определенные источники пищи, такие как домашние консервы, являются мощным источником размножения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 145 случаев ботулизма. От 3 до 5 процентов людей с отравлением ботулизмом умирают.

Каковы симптомы ботулизма?

Симптомы ботулизма могут появиться через шесть часов до 10 дней после первоначальной инфекции. В среднем симптомы детского и пищевого ботулизма появляются между 12 и 36 часами после употребления загрязненной пищи.

Ранние признаки детского ботулизма включают в себя:

запор
сложность кормления
усталость
раздражительность
слюнотечение
опущенные веки
слабый крик
потеря контроля над головой и гибких движений из-за мышечной слабости
паралич

Признаки пищевого или раневого ботулизма включают в себя:

затруднение глотания или речи
лицевая слабость с обеих сторон лица
затуманенное зрение
опущенные веки
затрудненное дыхание
тошнота, рвота и спазмы в животе (только при пищевом ботулизме)
паралич

Каковы причины ботулизма? Кто в опасности?

CDC сообщает, что 65 процентов случаев ботулизма происходят у младенцев или детей младше 1 года. Ботулизм у младенцев обычно является результатом воздействия загрязненной почвы или употребления в пищу продуктов, содержащих споры ботулизма. Мед и кукурузный сироп являются двумя примерами продуктов, которые могут иметь загрязнение. Эти споры могут расти внутри кишечного тракта младенцев, высвобождая токсин ботулизма. У детей старшего возраста и взрослых есть естественная защита, которая препятствует росту бактерий.

По данным CDC, около 15 процентов случаев ботулизма передаются через пищу. Это могут быть домашние консервы или коммерчески консервированные продукты, которые не прошли надлежащую обработку. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что токсин ботулизма был обнаружен в:

консервированные овощи с низким содержанием кислоты, такие как свекла, шпинат, грибы и зеленая фасоль
консервированный тунец
ферментированная, копченая и соленая рыба
мясные продукты, такие как ветчина и колбаса

По данным CDC, раны ботулизма составляют 20 процентов от всех случаев ботулизма, и это происходит из-за спор ботулизма, попадающих в открытую рану. Частота возникновения этого вида ботулизма в последние годы возросла из-за употребления наркотиков, поскольку споры обычно присутствуют в героине и кокаине.

Ботулизм не передается от человека к человеку. Человек должен потреблять споры или токсин через пищу, или токсин должен попасть в рану, чтобы вызвать симптомы отравления ботулизмом.

Как диагностируется ботулизм?

Если вы подозреваете, что у вас или у ваших знакомых есть ботулизм, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выживания.

Чтобы диагностировать ботулизм, врач завершит физическое обследование, отметив любые признаки или симптомы отравления ботулизмом. Они спросят о еде, которую съели в течение последних нескольких дней, как возможных источниках токсина, и если кто-то еще ел ту же самую еду. Они также спросят о любых ранах.

У младенцев врач также проверит наличие физических симптомов и спросит о любых продуктах, которые ел ребенок, таких как мед или кукурузный сироп.

Ваш врач также может взять образцы крови или кала для анализа на наличие токсинов. Однако результаты этих тестов могут занять дни, поэтому большинство врачей полагаются на клиническое наблюдение за симптомами для постановки диагноза.

Некоторые симптомы ботулизма могут имитировать симптомы других заболеваний и состояний. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины. Эти тесты могут включать в себя:

электромиография (ЭМГ) для оценки мышечного ответа
сканирование изображений для обнаружения любых внутренних повреждений головы или мозга
анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить, вызывают ли симптомы инфекция или повреждение головного или спинного мозга

Как лечится ботулизм?

При пищевом и раневом ботулизме врач вводит антитоксин как можно скорее после постановки диагноза. У младенцев лечение, известное как иммунный глобулин ботулизма, блокирует действие нейротоксинов, циркулирующих в крови.

В тяжелых случаях ботулизма может потребоваться использование аппарата ИВЛ для поддержки дыхания. Восстановление может занять недели или месяцы. Длительная терапия и реабилитация также могут быть необходимы в тяжелых случаях. Есть вакцина от ботулизма, но она не распространена, так как ее эффективность не была полностью проверена и есть побочные эффекты.

Как я могу предотвратить ботулизм?

В большинстве случаев ботулизм легко предотвратить. Вы можете уменьшить свой риск с помощью следующих профилактических мер:

Соблюдайте надлежащие приемы при приготовлении пищи в домашних условиях, обеспечивая достаточный уровень тепла и кислотности.
Будьте осторожны с любой ферментированной рыбой или другими продуктами для водных игр.
Выбрасывайте открытые или выпуклые банки готовых продуктов.
Охладите масла, настоянные на чесноке или травах.
Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, может создать бескислородную среду, в которой процветает ботулизм. Держите их горячими или в холодильнике немедленно.
Кипячение пищи в течение 10 минут уничтожит токсин ботулизма.

Как правило, вы никогда не должны кормить младенца медом или кукурузным сиропом, так как эти продукты могут содержать споры Clostridium botulinum.