обзор
Отказ от курения является одной из наиболее достижимых мер в обеспечении здоровой беременности. Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 13 процентов женщин курят в течение последних трех месяцев беременности. Курение в любой момент беременности может привести к последствиям для вашего ребенка на всю жизнь.
Важно бросить курить, если вы не бросили курить до того, как забеременеть. С решимостью и поддержкой вы можете добиться успеха.
Почему курение вредно во время беременности?
Курение увеличивает риск:
- роды с низким весом при рождении
- преждевременные роды (до 37 недель)
- выкидыш
- внутриутробная гибель плода (мертворождение)
- волчья пасть и другие врожденные дефекты
- проблемы с дыханием
Курение во время беременности также связано с серьезными состояниями, которые могут повлиять на вашего ребенка в младенчестве и детстве. Они могут включать в себя:
- синдром внезапной детской смерти (СВДС)
- Изучение Препятствий
- поведенческие проблемы
- приступы астмы
- частые инфекции
Есть некоторые свидетельства того, что курение связано между поколениями. Некоторые исследования показали увеличение частоты курения у дочерей женщин, которые курили во время беременности. Это указывает на то, что некоторые биологические факторы могут быть определены в утробе матери, когда мать курит во время беременности. Другими словами, курение во время беременности подвергает вашего ребенка риску стать курильщиком, когда он вырастет.
Зачем сейчас уходить?
Курильщик, который забеременеет, может подумать, что вред уже нанесен и что для ребенка нет никакой пользы от отказа от курения на втором или третьем месяце беременности. Это не так. По мнению Smokefree Women, отказ от курения на любой стадии беременности снижает риск возникновения дефектов легких и низкой рождаемости. Кроме того, пациенты, скорее всего, будут более склонны к тому, чтобы бросить курить на ранних сроках беременности, и им будет легче установить дату прекращения курения.
Всем курящим беременным женщинам рекомендуется бросить курить, даже если они находятся на седьмом или восьмом месяце беременности.
Как я могу выйти?
Прежде чем пытаться бросить курить, уделите время анализу того, когда и почему вы курите. Для вас важно понимать ваши привычки курения, чтобы вы могли планировать события и ситуации, которые будут заманчивыми или стрессовыми для вас. Вы курите, когда вы напряжены или обеспокоены? Вы курите, когда вам нужно зарядиться энергией? Вы курите, когда другие вокруг вас курят? Вы курите, когда пьете?
Когда вы поймете свои привычки к курению, вы можете начать разрабатывать альтернативные виды деятельности. Например, если вы курите с коллегами на перерывах в работе, рассмотрите возможность прогулок с другими друзьями по работе. Если вы курите, когда пьете кофе, подумайте о переходе на другой напиток, чтобы разорвать связь.
Планируйте время, когда вас соблазнят. Найдите кого-нибудь, кто будет вашим помощником в те трудные времена, когда вы захотите закурить. Дайте себе положительное подкрепление для отказа от курения. Как только у вас есть план, установите дату отказа от курения и сообщите об этом своему врачу.
Удалите все табак и сопутствующие товары из вашего дома, с работы и из машины до того, как вы бросите курить. Это важный шаг на пути к запрету курения.
Обратитесь к врачу за помощью в определении даты прекращения курения, стратегии отказа от сигарет и источников положительного подкрепления при прохождении этого важного процесса. Некоторые люди нуждаются в большей помощи, чем другие, в зависимости от того, насколько укоренилась эта привычка и насколько они зависимы от никотина.
Насколько тяжело мне будет бросить?
Уровень сложности отказа от курения зависит от ряда факторов и варьируется среди женщин. Чем меньше вы курите и чем больше пытаетесь бросить курить, тем легче вам будет. Наличие некурящего партнера, занятия спортом и очень сильные убеждения относительно риска курения во время беременности также помогут бросить курить.
Чем больше вы курите, тем сложнее будет бросить курить. Женщинам, которые курят больше пачки в день, и женщинам, которые потребляют кофеин, может быть сложнее бросить курить. Женщинам, которые находятся в депрессии или испытывают много трудностей в жизни, также может быть сложнее бросить курить. Те, кто изолирован от социальной поддержки, испытывают большие трудности с уходом. Интересно, что никакая связь с употреблением алкоголя не предсказывает продолжение курения или воздержания.
Дополнительные услуги по отказу от курения доступны через вашего попечителя
Если вы пытаетесь бросить курить, ваш врач может обеспечить мониторинг в качестве подкрепления. Это может быть сделано с использованием тестов, которые измеряют просроченные монооксид углерода или метаболитов никотина.
Безопасна ли замена никотина во время беременности?
Средства, способствующие прекращению курения, такие как заменители никотина, обычно используются людьми, желающими бросить курить. Примеры включают никотиновый пластырь, жевательную резинку или ингалятор. Тем не менее, эти средства не следует использовать во время беременности, если только выгода явно не перевешивает риски. Количество никотина, доставляемого жевательной резинкой или пластырем, обычно значительно меньше, чем при продолжительном курении. Однако никотин уменьшает приток крови к матке и потенциально вреден для развивающегося плода и плаценты, независимо от способа доставки. Такие опасения изложены Американским конгрессом акушеров и гинекологов (ACOG), которые также утверждают, что нет клинических данных, свидетельствующих о том, что эти продукты действительно помогают беременным женщинам бросить курить навсегда.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвало никотиновую смолу категорией С беременности. Это означает, что нельзя исключать риск для плода. Никотиновый пластырь был назван «Беременность категории D», что означает наличие положительных доказательств риска.
Безопасен ли бупропион во время беременности?
Бупропион (Zyban) был полезен для курильщиков, которые испытывают трудности с подавленным настроением, когда бросают курить. Он, вероятно, действует как антидепрессант, помогая снять симптомы депрессии, нарушения сна, беспокойства и повышения аппетита. Бупропион, вероятно, так же эффективен, как и замена никотина, помогая пациентам бросить курить. Повышенные показатели успеха наблюдаются, когда пациенты также получают поведенческую терапию или рекомендации.
К сожалению, нет данных о безопасности бупропиона во время беременности. Этот препарат продается как Wellbutrin для лечения депрессии и может использоваться во время беременности для этого показания. Бупропион обозначен как категория B для лечения депрессии во время беременности. Тем не менее, существует высокий риск передачи препарата в грудное молоко.
Кто, скорее всего, возобновит курение?
К сожалению, женщины, которые бросают курить во время беременности, часто рецидивируют во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска рецидива во время беременности включают следующее:
- уменьшается, но на самом деле не бросает курить
- объявляя, что бросил курить, прежде чем идти неделю без табака
- мало уверенности в своей способности оставаться без табака
- будучи заядлым курильщиком
Кроме того, если вас не очень тошнит от тошноты и вы уже родили, у вас больше шансов начать курить снова.
Курит ли семья, друзья и коллеги женщины, кажется, один из главных предикторов долгосрочного успеха в прекращении курения. Женщинам, бросившим курить во время беременности, необходима постоянная поддержка, чтобы они оставались свободными от курения в течение всей беременности. Важно, чтобы отказ от курения воспринимался как процесс, а не как разовое событие. Если ваш партнер курит, у вас гораздо больше шансов на рецидив. Продолжение общения с людьми, которые курят, может означать легкую доступность сигарет и повышенные шансы на рецидив.
Почему женщины возобновляют курение после родов?
По оценкам CDC, более 50 процентов женщин, которые бросили курить во время беременности, снова начнут курить в течение шести месяцев после родов. Многие женщины рассматривают послеродовой период как время для занятий спортом до беременности - для многих это означает возвращение к курению. Некоторые женщины особенно обеспокоены потерей веса и управлением стрессом, что также способствует рецидивам.
К сожалению, материалы самопомощи, индивидуальные консультации и советы врачей не показали каких-либо улучшенных показателей в послеродовом рецидиве. Важно, чтобы в вашей жизни был тренер или кто-то, кто помог бы мотивировать вас оставаться без табака.
Причины не возобновлять курение после рождения ребенка
Есть убедительные доказательства того, что после родов не курить. Исследования показывают, что если вы курите более 10 сигарет в день, количество вырабатываемого молока уменьшается, а состав молока меняется. Кроме того, курящие женщины с большей вероятностью считают, что их запас молока недостаточен и может быть менее заинтересованным в грудном вскармливании. Кроме того, дети, которых кормят грудью от матерей, которые курят, имеют тенденцию быть более колики и больше плакать, что может способствовать раннему отлучению от груди.
Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста чаще встречаются инфекции ушей и инфекции верхних дыхательных путей, когда в доме есть курильщик. Есть также свидетельства того, что астма чаще развивается у детей, чьи родители курят.
