обзор
Гастропарез, также называемый задержкой опорожнения желудка, представляет собой расстройство пищеварительного тракта, которое заставляет пищу оставаться в желудке в течение периода времени, который дольше, чем в среднем. Это происходит потому, что нервы, которые перемещают пищу через пищеварительный тракт, повреждены, поэтому мышцы не работают должным образом. В результате пища попадает в желудок непереваренным. Наиболее распространенной причиной гастропареза является диабет. Он может развиваться и прогрессировать со временем, особенно у людей с неконтролируемым уровнем сахара в крови.
симптомы
Ниже приведены симптомы гастропареза:
- изжога
- тошнота
- рвота непереваренной пищей
- ранняя полнота после небольшой еды
- потеря веса
- вспучивание
- потеря аппетита
- уровень глюкозы в крови, который трудно стабилизировать
- спазмы желудка
- кислотный рефлюкс
Симптомы гастропареза могут быть незначительными или тяжелыми, в зависимости от повреждения блуждающего нерва, длинного черепного нерва, который простирается от ствола мозга до органов брюшной полости, в том числе органов пищеварительного тракта. Симптомы могут вспыхнуть в любое время, но они более распространены после употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки или жира, которые медленно усваиваются.
Факторы риска
Женщины с диабетом имеют высокий риск развития гастропареза. Другие состояния могут усугубить риск развития расстройства, включая предыдущие операции на брюшной полости или историю расстройств пищевого поведения.
Заболевания и состояния, отличные от диабета, могут вызвать гастропарез, такие как:
- вирусные инфекции
- кислотно-рефлюксная болезнь
- расстройства гладких мышц
Другие заболевания могут вызывать симптомы гастропареза, в том числе:
- болезнь Паркинсона
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- болезнь почек
- Синдром Тернера
Иногда неизвестная причина не может быть найдена, даже после всестороннего тестирования.
причины
Люди с гастропарезом имеют повреждения своего блуждающего нерва. Это ухудшает нервную функцию и пищеварение, потому что импульсы, необходимые для взбалтывания пищи, замедляются или прекращаются. Гастропарез трудно диагностировать, и поэтому он часто не диагностируется. Распространенность гастропареза у людей с диабетом типа 1 колеблется от 27 до 58 процентов, а для людей с диабетом типа 2 оценивается в 30 процентов.
Гастропарез чаще встречается у людей с высоким неконтролируемым уровнем глюкозы в крови в течение длительного периода времени. Длительные периоды высокого содержания глюкозы в крови вызывают повреждение нервов по всему организму. Хронически высокий уровень сахара в крови также повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают нервы и органы тела пищей и кислородом, включая блуждающий нерв и пищеварительный тракт, которые в конечном итоге приводят к гастропарезу.
Поскольку гастропарез является прогрессирующим заболеванием, а некоторые из его симптомов, таких как хроническая изжога или тошнота, кажутся распространенными, вы можете не осознавать, что у вас расстройство.
осложнения
Когда пища не переваривается нормально, она может оставаться в желудке, вызывая симптомы сытости и вздутие живота. Непереваренная пища также может образовывать твердые массы, называемые безоарами, которые могут способствовать:
- тошнота
- рвота
- обструкция тонкого кишечника
Гастропарез представляет значительные проблемы для людей с диабетом, потому что задержки в пищеварении затрудняют контроль уровня глюкозы в крови. Болезнь затрудняет отслеживание процесса пищеварения, поэтому показатели глюкозы могут колебаться. Если у вас есть ошибочные показания глюкозы, поделитесь ими с врачом, а также с любыми другими симптомами, которые у вас возникают.
Гастропарез является хроническим заболеванием, и наличие расстройства может быть подавляющим. Проходить через процесс внесения изменений в диету и пытаться контролировать уровень сахара в крови, чувствуя тошноту и тошноту, вплоть до рвоты утомляет. Те, у кого гастропарез, часто чувствуют разочарование и депрессию.
Профилактика и лечение
Людям с гастропарезом следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, так как они перерабатывают больше времени Это включает:
- сырые продукты
- фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи
- богатые молочные продукты, такие как цельное молоко и мороженое
- газированные напитки
Врачи также рекомендуют есть небольшие порции в течение дня и смешанные продукты, если это необходимо. Также важно правильно себя увлажнять, особенно если у вас рвота.
Ваш доктор также может скорректировать ваш режим инсулина по мере необходимости. Они могут порекомендовать следующее:
- принимать инсулин чаще или менять тип принимаемого инсулина
- прием инсулина после еды, а не до
- часто проверяйте уровень глюкозы в крови после еды и при необходимости принимайте инсулин
Ваш врач сможет дать вам более конкретные инструкции о том, как и когда принимать инсулин.
Желудочная электростимуляция - возможное лечение тяжелых случаев гастропареза. В этой процедуре устройство имплантируется хирургическим путем в брюшную полость и доставляет электрические импульсы к нервам и гладким мышцам нижней части живота. Это может уменьшить тошноту и рвоту.
В тяжелых случаях пациенты с длительным гастропарезом могут использовать питательные трубки и жидкую пищу для питания.
прогноз
Существует не лекарство от гастропареза. Это хроническое заболевание. Тем не менее, это может быть успешно решено с помощью диетических изменений, лекарств и надлежащего контроля уровня глюкозы в крови. Вам придется внести некоторые изменения, но вы можете продолжать вести здоровую и полноценную жизнь.
