Гормональные головные боли
Головные боли могут быть вызваны многими факторами, включая генетику и триггеры питания. У женщин флуктуирующий уровень гормонов является основным фактором хронических головных болей и менструальных мигреней.
Уровень гормонов изменяется во время менструального цикла, беременности и менопаузы, а также зависит от оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.
Различные лекарства и другие методы лечения используются для облегчения головной боли. Женщины, которые испытывают гормональные головные боли, часто находят облегчение во время беременности или после наступления менопаузы.
Причины гормональных головных болей
Головные боли, особенно мигрени, были связаны с женским гормоном эстрогеном. Эстроген контролирует химические вещества в мозге, которые влияют на ощущение боли. Падение уровня эстрогена может вызвать головную боль. Уровень гормонов изменяется по ряду причин, в том числе:
Менструальный цикл: уровни эстрогена и прогестерона падают до своих самых низких уровней непосредственно перед менструацией.
Беременность: повышение уровня эстрогена во время беременности. У многих женщин гормональные головные боли проходят во время беременности. Тем не менее, некоторые женщины испытывают свои первые мигрени во время ранней беременности, а затем находят облегчение после первого триместра. После родов уровень эстрогена быстро падает.
Перименопауза и менопауза: колебания уровня гормонов в перименопаузе (годы, предшествующие менопаузе) вызывают у некоторых женщин больше головной боли. Примерно две трети женщин, которые испытывают мигрени, говорят, что их симптомы улучшаются по мере достижения менопаузы. Для некоторых мигрени действительно ухудшаются. Это может быть связано с использованием заместительной гормональной терапии.
Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия: противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия могут вызывать повышение и понижение уровня гормонов. Женщины, у которых мигрень возникает в результате гормональных изменений во время приема таблеток, обычно имеют приступы мигрени в течение последней недели цикла, когда в таблетках нет гормонов.
Другие способствующие факторы
Считается, что генетика играет роль в хронической мигрени. Люди, у которых есть мигрень, имеют тенденцию иметь комбинацию факторов, которые вызывают их головные боли. Помимо гормонов к ним относятся:
- пропуск еды
- слишком много или слишком мало сна
- интенсивный свет, звуки или запахи
- суровые погодные изменения
- алкогольные напитки, особенно красное вино
- слишком много кофеина или изъятие кофеина
- стресс
- обработанное мясо, колбасы и копченая рыба
- глутамат натрия (глутамат натрия), усилитель вкуса
- выдержанные сыры
- соевые продукты
- Искусственные подсластители
Симптомы гормональных головных болей
Основной характеристикой гормональной головной боли является головная боль или мигрень. Тем не менее, многие женщины испытывают другие симптомы, которые могут помочь врачам диагностировать их с гормональной головной болью.
Менструальные или гормональные мигрени похожи на обычную мигрень и могут предшествовать или не предшествовать ауре. Мигрень - пульсирующая боль, которая начинается на одной стороне головы. Это может также включать чувствительность к свету и тошноту или рвоту.
Другие симптомы гормональных головных болей включают в себя:
- потеря аппетита
- усталость
- угревая сыпь
- боль в суставах
- снижение мочеиспускания
- несогласованность
- запор
- тяга к алкоголю, соли или шоколаду
Лечение гормональных головных болей
Домашние средства
Чем раньше вы начнете лечить свою головную боль, тем больше у вас шансов на облегчение. Эти методы могут помочь:
- Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Ложись в темной тихой комнате.
- Приложите к голове мешок со льдом или холодную ткань.
- Массаж области, где вы чувствуете боль.
- Выполните глубокое дыхание или другие расслабляющие упражнения.
Биологическая обратная связь может помочь вам научиться расслаблять определенные мышцы, чтобы уменьшить частоту головной боли или боль. Ваш врач также может порекомендовать вам принимать добавки магния, которые могут помочь уменьшить интенсивность головной боли. Снижение стресса в вашей жизни также может помочь предотвратить головную боль или приступы мигрени. Дополнительные процедуры включают иглоукалывание и массаж.
Медикамент
Некоторые лекарства ориентированы на неотложное лечение. Эти лекарства принимаются после того, как началась головная боль или приступ мигрени. Примеры включают в себя:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен
- триптаны, которые являются лекарствами от мигрени, которые могут снизить интенсивность приступа мигрени
Для женщин, которые испытывают частые гормональные головные боли, могут использоваться профилактическая терапия и лекарства. Эти лекарства могут приниматься ежедневно или до того времени, когда вы знаете, что у вас, скорее всего, будет гормональная головная боль. Эти лекарства включают в себя:
- бета-блокаторы
- противосудорожные
- блокаторы кальциевых каналов
- антидепрессанты
Гормональная терапия
Если профилактические препараты оказались безуспешными, ваш врач может назначить вам гормональную терапию. Вам может быть дано эстрогена, чтобы ежедневно принимать через таблетку или подачу.
Противозачаточные таблетки обычно используются для выравнивания гормонов и уменьшения гормональных головных болей. Если вы принимаете какие-либо гормональные контрацептивы и испытываете гормональные головные боли, ваш врач может изменить дозировку. В зависимости от проблемы, ваш врач может переключить вас на лекарства с более низкой дозой эстрогена, чтобы уменьшить ваши симптомы.
Для некоторых женщин врачи рекомендуют начинать следующий набор противозачаточных средств как можно раньше. Это означает, что пропускают безгормональные таблетки плацебо на последней неделе пакета. Врачи обычно советуют делать это в течение трех-шести месяцев, что может снизить частоту приступов.
Когда вы беременны или кормите грудью
Если вы планируете забеременеть, думаете, что вы беременны или кормите грудью, обсудите все ваши лекарства с врачом. Некоторые лекарства от головной боли могут нанести вред развитию вашего ребенка. Ваш врач может предложить альтернативные варианты.
Во время перименопаузы или менопаузы
Если вы принимаете заместительную гормональную терапию и у вас усиливаются головные боли, попросите врача скорректировать дозу. Пластырь эстрогена может доставить низкую, устойчивую дозу эстрогена, которая может уменьшить частоту и серьезность головных болей.
Предотвращение гормональных головных болей
Если у вас есть регулярные месячные, ваш врач может порекомендовать профилактические лекарства. Это начнется за несколько дней до вашего периода и продлится до двух недель. В некоторых случаях может потребоваться ежедневное лечение.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать менструальный цикл, диету, сон и физические упражнения. Это поможет определить возможные триггеры.
Если вы принимаете оральные контрацептивы, спросите своего врача, можете ли вы:
- переключиться на режим, который включает в себя меньше или нет дней плацебо
- принимать таблетки с меньшей дозой эстрогена
- принимать низкие дозы эстрогенных таблеток вместо плацебо-дней
- носите пластырь эстрогена в дни плацебо
- перейти на противозачаточные таблетки только для прогестина
Если вы в настоящее время не принимаете противозачаточные таблетки, посоветуйтесь с врачом, может ли их принимать уменьшить ваши гормональные головные боли.
Осложнения и экстренные симптомы
Люди, которые испытывают мигрени в целом, гораздо чаще испытывают:
- депрессия
- тревожность
- нарушения сна
Женщины с частыми гормональными головными болями или менструальными мигренями также подвержены этим осложнениям.
Пероральные контрацептивы и эстрогены безопасны для многих женщин, но они также связаны с немного более высоким риском инсульта и тромбов. Женщины с высоким кровяным давлением или семейным анамнезом особенно подвержены риску.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапная сильная головная боль и такие симптомы, как:
- головокружение
- скованность мышц шеи
- сыпь
- одышка
- потеря зрения
- любые другие резкие симптомы
